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肝硬化肝腹水好治吗

发布时间:2020-05-1352666次浏览

肝硬化肝腹水的治疗难度是比较大的。肝腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,由于肝硬化是不可逆转的疾病,短期更是如此,所以说肝腹水是比较难治疗的。不过只要治疗及时,病情可以得到有效的控制,只是花费的时间比较长,患者要有心理准备。

肝硬化早期的病情相对较轻,但如果发展到晚期,不仅病情会加重,而且还会引发各种严重的并发症,比如说肝腹水。大多数的肝硬化患者晚期都会出现肝腹水的问题,这会给患者带来较大的痛苦,只有及时治疗才能够缓解症状。那么肝硬化肝腹水好治吗?
  一、肝硬化肝腹水好治吗
  肝硬化肝腹水是肝硬化的晚期症状之一,由于肝硬化是不可逆转的疾病,所以肝腹水也是比较难治疗的。肝硬化进入失代偿期之后,往往会出现肝腹水这样的严重并发症,虽然经过一系列的治疗之后病情会好转,但却不能将其治愈,只能在一定程度上控制病情,避免其进一步加重。而且肝硬化腹水的治疗难度比较大,花费的时间也比较长,需要投入大量的金钱和精力,患者应该做好心理准备。
  二、肝硬化肝腹水怎么治疗
  1.口服利尿剂
  想要治疗肝硬化肝腹水,可以考虑口服利尿剂,可以联合使用保钾以及排钾利尿剂。通过口服利尿剂可以增加排尿量,这对于肝腹水症状的改善有着很大的帮助。如果说利尿的效果并不满意,可以配合静脉输注白蛋白,利尿的速度不能太快,否则有可能会诱发肝性脑病和肝肾综合征。
  2.穿刺放水加输注白蛋白
  如果说肝硬化腹水的问题比较严重,可以通过做腹腔穿刺放水的方式来改善病情,同时还要静脉输注白蛋白,一般来说每放水1000毫升要输注8克白蛋白,通过这种方式可以有效的缓解肝硬化肝腹水的病情。
  3.手术治疗
  如果是难治性肝腹水,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑做手术治疗,常用的手术方式就是经颈静脉肝内门腔分流术。在肝内门静脉属支和肝静脉间植入特殊的支架,这样可以建立起肝内门体分流,从而降低门脉压力,也可以减少或者是消除因为门静脉高压所引发的肝腹水。

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腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内,液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染,则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为,患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱,肠道功能减弱,影响肠蠕动,患者会出现消化功能异常,腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内,会导致肠道菌群异位。另外,腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖,最后可能会引起腹腔感染;严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭,甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液,就需要积极进行治疗,同时避免暴饮暴食,少食多餐,吃些清淡、富有营养的食物。
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肝腹水本身是不具有传染性的。引发肝腹水的病因,最常见是肝硬化或肝癌引发门脉高压,而引发肝腹水,特别是乙肝或丙肝引发的肝腹水,它的腹腔积液有一定的传染性,特别是慢性的乙肝活动期传染性还是比较强的。但是对于其他方面引起的肝腹水,是不具备传染性的,比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化,或药物性的肝损伤引发的肝硬化。发现了慢性乙肝或丙肝的活动期,要积极的进行抗病毒治疗,避免在人群中传播,就可以切断传染途径。
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肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物,如果患者出现了肝性脑病症状,不建议高蛋白饮食。还可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物,有助于排水。高蛋白食物包括动物蛋白和植物蛋白,比如豆腐、豆浆等豆制品中含有丰富的植物蛋白,而鱼肉、虾肉、鸡肉以及牛羊肉中含有丰富的动物蛋白。需要注意的是,如果患者出现了肝性脑病症状,不建议高蛋白饮食。具有利尿作用的食物也有很多,比如西瓜、冬瓜、薏米、西红柿、红豆、苹果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于缓解患者肝腹水症状,但起不到根本的治疗作用,必要时还需要按医嘱使用利尿剂,或者通过穿刺抽水方法来缓解患者症状。
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在肝硬化失代偿期,约有75%以上的人会出现肝腹水,腹水形成的原理主要为电解质钠、水的过量潴留,在临床表现上可以是突然发生,也可以是逐渐的出现。
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肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称,一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段,必然有一个长期慢性的过程,而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝,还有慢性丙肝以及是酒精肝,肝腹水的定义:肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝,等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症,然后纤维化,然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水,然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群:慢性乙肝,慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群,需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变,肝脏的内部也会出现大大小小的结节,相对于正常干软软的光滑的均匀的肝,这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调,对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果,如果说没有及时的发现,到了中晚期才进行诊断才进行治疗,就会大大的增加肝癌的病死率,预后就会受到很明显影响。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的,而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿,使得门静脉压力升高,胃肠道发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的,而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况,通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水,同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段,只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
肝腹水一般能活多久
肝腹水的存活时间一般在5年,如果属于顽固性的腹水,可能存活时间只有两年。而且其他的因素,也会影响到肝腹水的存活时间,如治疗效果、病情程度等,所以一定要选择适合病人的治疗法,才能早日远离疾病困扰。