造成腰疼的原因各种各样，有几千种，归纳起来大概有八大类。一、腰背部肌筋膜炎，即腰背部的肌肉筋膜受到牵拉、损伤、着凉、刺激出现的疼痛。二、腰椎本身的一些退行性疾病，像腰椎的椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄。三、腰椎的肿瘤也是以腰背酸痛为主要表现的，如多发性骨髓瘤。四、腰椎的转移癌，随着肿瘤在中国的发病率越来越高，转移癌也越来越多。五、腰椎的结核。六、腰椎的炎症，七腰椎感染，如脊柱感染，八内脏疾病，如内脏的牵扯痛。

腰里面酸痛有这么几种情况，一种就是背部的肌肉劳损也好，用力过度也好等，或者是脊柱，或者肌肉损伤引起的酸痛，包括运动以后，这种情况下一般不用进行特殊处理。另外，腰部的疼痛还包括腰部的器官，有比较重要的就是肾和输尿管，有肾炎、泌尿系的感染，也可能会出现腰部的疼痛。所以，腰部的疼痛，要从很多方面来分析和考虑，一个看疼痛的具体部位，是后面的腰部，还是前面的腰部，通常老百姓所说的腰指后面。所以，对肾炎的病人，泌尿系感染病人，可以发现腰部的酸痛，而且用手叩击腰部的时候，会发现深部疼痛。但是，如果泌尿系感染，通常来说还会发现伴随排尿的尿频、尿急、尿痛，也就是排尿的频率会比较多，排尿一旦有尿液就需要马上去尿，叫尿急。另外，排尿的时候尿道有疼痛感，这种情况下，可以判断是泌尿系感染。

首先腰部指的是后侧腰部叫腰，这个地方主要是左侧肾脏和左侧输尿管，往下腹主要是女性的附件、卵巢等。腰部疼痛就是肾或者输尿管。先说肾，肾如果是结石性引起的疼痛，一般是剧烈疼痛不是隐隐作痛，所以通常不考虑是结石。肾如果是肾炎，肾小球肾炎也好、肾盂肾炎也好、还有肾病综合征也好会出现左侧肋隐隐作痛。其中肾盂肾炎就是肾的泌尿系感染叫泌感，尤其女同志，通常除了隐隐作痛之外，出现排尿的疼痛，或者叫尿急、尿频、尿痛。所谓尿急就是想尿马上就尿叫尿急，尿频就是尿的频率的次数非常之多，每次尿不了多少，尿频，尿痛就是排尿时尿道疼痛。所以如果右侧或者左侧腰部的隐隐作痛，同时伴有排尿的症状，考虑可能是肾盂肾炎的感染。如果没有排尿疼痛，只是右侧腰部疼痛，有可能是肾炎和肾病综合征的情况。同时要排除什么情况，腰部有没有受损，腰部腰肌劳损或者最近有锻炼身体，有没有椎间盘突出压迫神经的表现，这个是到骨科去做检查。所以右侧腰部隐隐作痛，通常考虑是肾的可能性要大一些。另外要除外腰椎间盘突出对神经的压迫。

腰膝酸软治疗方法是根据不同情况对症治疗，有微创和手术治疗，加强锻炼和保暖。很多老年人腰膝酸软，怎么治呢？要找原因，是来源于腰椎的椎管狭窄、膝关节的骨性关节炎，还是骨质疏松引起，针对不同病，选择不同方法。如果退变性腰椎管狭窄，需要做X光线、CT核磁检查明确椎管狭窄程度，选择保守微创手术或开放手术治疗。如果双膝关节骨性关节炎，早期进行力量锻炼，增强肌肉锻炼。假如是骨质疏松引起，引起骨质疏松要补钙，口服促进成骨的药例如骨化三醇，吃碳酸钙。骨质疏松治疗一定要坚持。如果上面治疗还不行，要保暖，减少运动量。

针灸治疗腰痛出现排病反应该好好的休息，尽量不要做特别剧烈的消耗正气的行为，只要不是特别严重超过了正常的范围，排病反应就可以顺利的度过。腰痛如果扎针灸出现排病反应不要紧张，要跟病人解释清楚这是好转的过程中可能要经历的一个阶段，作为患者当意识到这是好转的过程中可能会出现的短暂时期的时，不用过于紧张，跟医生做好沟通。