神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十，神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，多侵犯的是交感神经系统，最多见的部位是肾上腺，其次就是颈部、胸部、腹部、盆腔等这些组织。患者会出现各种表现，开始时症状可能并不是很典型，也就是一些非特异性症状，比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节疼痛的表现，往往被一些其他疾病所干扰或者忽视，患者也会出现侵犯的症状，比如侵犯到胸腔会出现呼吸困难，侵犯到腹腔会出现一些其他的，比如便秘和腹胀，侵犯到骨骼会出现关节疼痛。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况，分为低危险组、中度危险组合、高度危险组，不同的危险组治愈情况不一样。对于低度危险组一般采取密切观察或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度的危险组一般采取的手术和适当的放疗、化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组的患儿，一般要积极的采取放疗、化疗，必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法，但是治愈率非常低，一般治愈率在百分之三十以下，愈后也比较差。所以神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤，我们应该尽早做到早发现、早诊断、早治疗，对于孩子的愈后是有关键的影响的。由于神经母细胞瘤起病比较隐匿，而且往往被家长或者医生所忽视，所以这种疾病必须要引起医生或者家长的重视，要及时做到发现和治疗，才能使神经母细胞瘤达到治愈情况。

神经母细胞瘤的病因并不清楚，可能与遗传易感性有关系，也就是家族中有肿瘤，尤其是恶性肿瘤的患者，孩子得神经母细胞瘤的几率在增加，同时与基因的扩增、染色体的变异等都有关系。神经母细胞瘤是儿童最常见颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十。一般神经母细胞瘤多发生在两岁以内的小婴儿。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后环境因素是否有关，如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌，以及服用了某些药物，接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等，也可能神经母细胞瘤发生的病因，但是具体病因并不明确，但神经母细胞瘤由于是小婴儿常见肿瘤开始症状可能并不是特异性的，孩子可能就是乏力、关节疼痛或者是低热、食欲减退等非特异症状，往往被疾病掩盖，这时候都要重视，等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时，可能已经到了疾病晚期的一个表现。所以对于神经母细胞瘤，一定要做到早发现、早诊断、早治疗，因为发现的早，患者可能只是处于低度危险组时，治愈率是非常高的，可以治愈率在百分之九十以上，到了中度危险组，尽管采取了手术和适当的放疗，化疗治愈率也在百分之七十到百分之九十；如果已经进入了高度危险组，可以采取大量的放疗、化疗或者分子生物疗法以及基因疗法，包括手术治疗，但是愈后非常差，治愈率只有百分之三十以下。所以神经母细胞瘤是一个隐匿性疾病，尽管儿童多见，但是也要重视。

胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤，胶质瘤按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级，也就是恶性程度最高，死亡率最高，生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。4期的肿瘤，肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏，高危组的治愈率只有不到30%。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存期为12-14个月，即使进行积极的手术治疗，配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前，治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除，配合替莫唑胺药物来进行化疗，调强配合适形的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法，患者的预后也极差，即使有幸存活者，也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍，5年的生存几率也极低，仅为5%-10%。

神经母细胞的治疗，由于一些疾病本身的性质决定，它是一个现在叫多学科治疗，就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，不同表现，还有不同预后，根据小孩比如不同的年龄、类型，还有一些N-myc基因扩增，开六七的百分率，还有MKI，把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择，单纯手术治疗，比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓移植，骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植，还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗，相对比较新的CAR-T治疗，正是因为疾病复杂多变，每个人类型不一样，所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果，一般来讲一期病人，可能预后比较好。要是三四期的病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50％左右的五年生存率。