肛周囊肿这个概念，相信好多病友不一定清楚，它需要做肛门的超声或者做核磁，以及临床医生进行触诊，综合在一起才能明确诊断。肛周囊肿首先在临床上常见，病人往往已发现肛周有个包块，有时候变大，有时候变小，有的有疼痛，有的有异物感来就诊，临床上肛肠科医生就得根据病人的主诉以及检查的情况，进行判断，如果比较柔软的、活动、局部皮肤没有破损的和皮肤没有粘连的，往往是脂肪瘤。如果和皮肤有粘连的，往往是肛门周围汗腺造成的感染，或者肛周囊肿，也就是临床上常说的，皮脂腺感染形成的囊肿，如果是比较硬的包块，也可以见于局部肛周炎性感染，也可以见于肛周不常见的恶性肿瘤。发现这类囊肿，要求患者必须及时到医院就诊，医生可能会根据年龄，及身体的状况建议进行手术治疗，切除以后做病理，明确病理分型以后，后续的康复以及注意事项，医生也会及时给这类病人进行沟通，以确保不会出现一些因为自己对这个病情不了解而延误治疗这种情况。

可能这个问题，没有说在腰的哪一部，比如前面还是两侧还是背部，所以大概说一下。先说背部，背部可能有时候比较多点一些。背部如果腰上长的硬疙瘩，特别注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮肤上还是在皮下，还是在肌肉层。总之，如果在皮肤上的，通常认为是疖子，就是皮脂腺囊肿，医学上叫皮脂腺囊肿，老百姓叫疖子。其实就是什么情况，就是皮肤分泌皮脂腺，腺体由于各种原因开口或者开口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮肤外来，就在皮内形成硬疙瘩，一般正常情况下是摸不着的。如果出现皮脂腺囊肿，可以达到0.3cm-0.5cm，有时能到1cm。如果出现炎症的时候就会迅速增大，迅速增加到一两公分、两三公分。这个硬疙瘩不光硬，还疼，这是皮脂腺囊肿的感染。第二就是皮下，如果在脂肪层摸到硬疙瘩，有可能是纤维瘤或者神经瘤。因为神经瘤和纤维瘤是比较硬的，可能在腰背部、腹壁的两侧，以及腰的前方、肚皮，都有可能会出现。这种疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起来是比较光滑，但是不疼，有可能是纤维瘤或者是神经纤维瘤。还有一种情况就是腰背部，在肌肉层摸到突出来硬结，这个硬结有可能就是在肌肉层长的神经瘤。主要跟大家说一下，如果是在摸了硬结比较深，怀疑是在肌肉层推着不动，是看骨科。大家可能觉得不是骨头，为什么看骨科，因为在医学上把骨头、关节、韧带和肌肉都归到骨科，在医学分科上，所以这种情况看骨科。而前面提到的皮脂腺囊肿，脂肪类的结节也好，无论脂肪瘤、神经纤维瘤，一般是看普外科。

脸侧面有个硬疙瘩，最常见的情况，可能就是面部的皮脂腺囊肿，或者是痤疮。面部本身是皮脂腺比较发达的一个部位，如果因为某些原因，导致皮脂腺的引流不畅，可能就会形成皮脂腺的囊肿，或者是痤疮的情况，这种情况下，如果进一步发展或者感染加重，有可能会形成皮脂腺囊肿，或者痤疮的感染，甚至是形成局部的脓肿。如果是形成脓肿，要及时的切开引流，切口建议不要选择太大或者太小，一般选择脓肿正上方的位置，顺着皮纹的方向切开，这种情况下会做引流，定期换药，促进局部伤口的愈合。如果出现痤疮，建议给与积极的药物治疗，包括面部的清洁、药物的处理，促进痤疮的愈合，这样能够尽量避免它进一步的发展。另外一点常见的就是如果脸侧面有个硬疙瘩，面部皮下的一些肿物，在临床上最常见的一些比如说，面部皮下的脂肪瘤，一般来讲是指皮下的一个界线比较清楚，活动度比较好，一般来讲没有明显的压痛的肿物，这种肿物可以触摸得到。另外临床上最常用的，是一个超声的检查，超声的检查能够判断肿物的大小、位置、它的层次，另外以及它的周围组织和气管的关系，也能判断它的性质。如果明显的影响美观，或者说是有明显的不适，这种情况可以手术切除。

对于青春期的孩子，激素水平稳定后会慢慢地消退。对于有皮脂腺囊肿，特别是有这种体质的病人来说，建议保持局部的清洁卫生，定期洗头，保持局部的干燥、干净，能够尽最大程度的减少皮脂腺囊肿的发生和发展。另外，如果其他部位也有小疙瘩，建议先去看一下这种小疙瘩是皮肤病，还是其他疾病在皮肤上的表现。头上长小疙瘩，年轻人青春期之前，可能最常见的是青春痘。如果是成年人，最常见的是一些皮脂腺囊肿。当然，青春期的孩子可能主要是一些青春痘，主要是一些毛囊或皮脂腺的引流不畅，局部累积造成的污垢。

可能是外道疖，也可能是包块原来就有，只不过发生了感染而疼痛，比如外耳道皮脂腺囊肿等。临床上出现的耳朵包块，并且一直是疼痛性的包块，主要是以下几种原因：外道疖。有外道软骨部的毛囊感染，主要是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的感染，临床上疼痛剧烈，局部可以看到，包块上面有脓头，一般包块脓头破溃之后，疼痛立即减轻，治疗主要是给予抗生素治疗，局部和全身都可以使用抗生素。包块继发感染出现了疼痛，常见外耳道皮脂腺囊肿，临床上治疗在急性期也主要是抗感染治疗，在感染控制之后，需要对囊肿进行手术摘除，避免下次再次出现急性感染的情况。