脊髓损伤有哪些后遗症
发布时间:2020-07-0159684次浏览
脊髓损伤治疗不及时或治疗方法不当,引发直立性低血压、自主神经反射异常、深静脉血栓、瘫痪、褥疮这些后遗症,患者生活无法自理,可能有致死风险。
1、直立性低血压:若出现高位脊髓损伤,可出现直立性低血压后遗症,伴头晕、视物不清、神智丧失等表现。
2、自主神经反射异常:脊髓损伤引起自主神经反射异常,常突然出现头痛、出汗多、憋气、皮肤潮红、心律失常、血压升高等异常表现。
3、深静脉血栓:脊髓损伤后,可能引起深静脉血栓后遗症。不及时治疗,可能引发肺栓塞,死亡率高达9%~50%。
4、瘫痪:患病后损伤平面支配肌肉会萎缩,功能缺失,严重时出现截瘫或四肢瘫痪等,生活无法自理。
5、褥疮:患者瘫痪后只能卧床,若护理不当,可能出现褥疮。褥疮感染时,可引发败血症,有致死风险。
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脊髓损伤如何康复
脊髓损伤尽快康复,可在损伤后三个月进行神经修复,一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练,如增强肌力训练、患肢功能训练等。
脊髓损伤症状
脊髓损伤能瘫痪吗
脊髓损伤是什么
脊髓损伤如何治疗
脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤,使用维持神经功能的、维持血管功能的药物,急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗,做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中,出现脊髓损伤的情况下,需要平抬病人,使病人维持脊柱的总体处于直线的方向,减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式,像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后,神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外,还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复,包括蛋白质等,提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗,比如训练,以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环,也是很重要的方面。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级,如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退,会阴部的感觉存在,但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉,会阴部的感觉也存在,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常,则属于E级。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样,根据患者的不同病程,出现并发症也不尽相同。在临床上,脊髓损伤后的几种常见严重并发症,主要发生在长期卧床的患者,例如压疮,主要发生在患者骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染,比如发生在肺部,可能会导致坠积性肺炎的发生;发生在泌尿系统会造成尿路感染;有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤的原因
导致脊髓损伤的原因可以分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成方式不同。比如在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能由于某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复,在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况,称为完全性的脊髓损伤,目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复,少部分可能会有所恢复,这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。
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脊髓损伤用什么药
脊髓损伤患者可以应用抗生素、破伤风药物、地塞米松、甲基强、甘露醇。脊髓损伤的患者如果有外表的皮肤裂伤,可能要用抗生素的药物,以防止病人出现细菌感染。可能也会用防止破伤风的药物。外表用药后,通常可能会用到地塞米松,这是一种保护的药物,也是一种激素水平的药物,甲基强的松龙也是激素药物。有两个基本作用。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能。
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病,一般是在患儿出生后,在腰骶部、颈后部,或者是背部的后正中线处,可发现一较软的包块,包块随着病情的发展会逐渐增大,包块在患者哭闹,或者是做其他动作时,张力会增加,会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外,患者伴有头颅增大和智力减退等症状,甚至会导致患儿死亡等。对于脊髓的硬脊膜膨出,凡神经症状较轻,并没有脑积水者,均建议尽早行手术治疗,可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重,同时伴有脑积水者,一般暂不手术。脊髓硬脊膜膨出,一般在出生后两到三个月进行手术,术后需要进行伤口周围胶布封闭,防止局部污染。同时,术后采用俯卧位,臀部抬高。另外,术后进行随访观察等。
什么是完全性脊髓损伤
完全性脊髓损伤是属于精神的一种疾病,脊髓横贯性损伤,是一种脊髓病。脊髓属于脆弱组织,保护不好容易受伤,脊髓损伤说的是脊髓平面下的感觉运动功能完全丧失,并且再生能力很差,如果一旦发生完全性损伤,就没有办法治愈了,所以,在发生前期要及时的去医院进行治疗检查,同时避免患者产生悲观的心理。
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