心率慢见于功能性和器质性的，功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大，证明心功能非常好，这是一种功能性心动过缓，基本不用处理。还有一种情况叫病理性的，常见于老年人或高血压病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现问题，叫病态窦房结综合征，也可能是一些房室传导阻滞，需特别重视，因为这种病人心率随着年龄增长，可能随时发生心脏不良事件，包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况，一定要早期行24小时动态心电图检查，通过专科医生专科诊治，必要时可能安装心脏起搏器。

可以分为以下几个方面。第一个方面就是如果有一些能够引起窦性心动过缓的原发病，要进行积极的治疗。第二个方面就是如果发现他目前正在用一些减慢心率的药物，应该及时的减量或者是停服。第三个方面要依据窦性心动过缓它的程度，如果是严重的动力心动过缓，比如说他的心率最低有小于四十次的或者平均心率不足五十次每分，二十四小时总心跳数不足六万次。又伴有了明显的脏器供血不足的临床症状，那可以考虑植入永久性的起搏器。当然还有一部分的这种心动过缓，他的心室率并不是非常的缓慢。虽然小于六十次每分，但是一般都在五十次以上。这一部分的人群，他可能并没有明显的脏器供血不足的表现。日常的生活和运动也没有受限，这种情况是不需要治疗的，也不需要特别的紧张。

窦性心动过缓引起来的病因一般包括以下几个方面。第一个方面也是最常见的就是窦房结功能的退行性的改变。这个大多跟年龄相关。也就是说，在老年人当中比较容易见到。这种退行性的改变引起来的心动过缓。第二个方面就是心肌炎或者是冠心病引起来的窦性心动过缓。冠心病大多都是因为右冠状动脉近端有狭窄。影响了窦房结支的供血，影响了窦房结的血供，也使他的功能状态下降。第三个方面就是其他的疾病，比如说甲状腺功能减退，颅内压增高，重症的黄疸，这些也会引起窦性心动过缓。当然还有一些生理性的因素，比如说运动员，体力劳动者，长期的这种锻炼的会使他的心动过缓。睡眠状态下都会引起相应的心率过缓，所以心动过缓我们也要分他的严重他的程度，是波动在五十到六十次还是低于五十次，以及患者有没有脏器供血不足的表现，来决定他下一步的治疗措施。

取决于窦性心动过缓是生理性的，还是病理性的。生理性窦性心动过缓，就像老年人、运动员跑步是没有任何问题的。病理性窦性心动过缓，如病态窦房结综合征引起的，甲状腺功能减低引起的，以及服用药物引起的窦性心动过缓，要在大夫的指导之下跑步。生理性的窦性心动过缓或者病理性窦性心动过缓在大夫指导下可以跑步，跑步过程中，可以自测脉搏，感觉症状。如果感觉到心悸、胸闷，需要停下来休息。

牵扯到治疗这一方面肯定是指病理性窦性心动过缓。首先明确窦性心动过缓病因，比如窦房结功能障碍引起，先分析什么原因引起窦房结功能障碍，如果是供应窦房结窦房结动脉缺血引起窦房结功能障碍，这种情况下要先进行冠脉造影，查一下支配窦房结动脉是否出现狭窄。如果狭窄程度超过70%，要不要进行球囊扩张支架治疗。如果狭窄没那样严重，可以通过口服药物扩张血管。病态窦房结功能障碍另一种情况是人到老年，窦房结本身病变导致，本身功能障碍导致窦性心动过缓，这种情况最常见治疗方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在体内安装一个发射系统、两根导线，通过起搏器来治疗，相当于在人体内建立一道防火墙。再一种其他像甲状腺功能减低，像药物导致窦性心动过缓，可以通过改善甲状腺功能、调整或者减少药物服用来治疗。