附睾炎不治疗会不会自己好主要是看感染类型和轻重程度。附睾炎是附睾的炎性病变，也是在临床当中非常常见的一种男性生殖系统的炎性疾病。附睾炎分为两种:一种叫特异性感染，现在基本上指附睾结核；还有一种一般感染，是普通的细菌，如大肠杆菌等引起的。如果是特异性感染，如结核杆菌感染，一般是很难自愈，还是需要积极抗结核治疗，它的相对周期要长一些。对于一般性感染是普通细菌性的感染，如果症状比较轻，当抵抗力提高，它是可以自愈的。如果附睾炎症比较重，还是需要通过一些药物的配合，再同时加强体质的抵抗力，这种综合的方法，才能够更好地使附睾炎得到治疗。急性的变成慢性附睾炎的时候，治疗的效果会比较差，所以附睾炎尤其是急性附睾炎还是需要积极治疗。

附睾炎硬结能生育。附睾对男性非常重要，储存精子和让精子在附睾内成熟的器官，附睾不仅仅是储存精子功能，还有在附睾内使精子由不成熟到成熟进行演变很重要过程，附睾内一些分泌物也是有利于精子成熟。如果这侧附睾有结节，或有其他病变，可能影响一侧睾丸生精功能。整个生精状况下降或不全，或功能不太好，可能并不会影响整个精液里精子存活状况、数量、质量，还有另外一侧睾丸可进行正常生精、排精过程。有一侧附睾炎或结节不代表不能生育。

附睾炎的硬结两种方法。第一种保守治疗，附睾炎引起的附睾结节，实际上处在慢性炎症的过程，因为结节只是慢性炎症的一种结果或者表现而已，就需要综合治疗，比如要用一些有效的敏感抗生素、抗菌药物，另外可以结合一些活血化瘀的药物，还可以结合着局部的物理治疗，通过综合的方法，看结节能不能有效地炎症消退或减小。第二种手术治疗。如果结节长期迁延不愈，影响到病人的生活质量，症状较明显。最后还是要通过手术结节切掉，才能够达到根治目的。所以对于一旦已经发生到由于附睾炎长期迁延不愈，发展到附睾结节状况，还是要通过正规治疗才能解决。

诊断了附睾囊肿之后，我们的治疗通常会依据两方面的情况来做个性化的治疗。第一，患者有没有炎症的表现，特别是附睾的疼痛。如果附睾疼痛明显，我们会进一步地通过尿液和前列腺液的分析，看看有没有白细胞的上升，来相应的采用合适的抗生素治疗。疗程一般会比较长，比如说3-4周，因为这个地方的抗生素很难到达，所以我们会使用相对高剂量以及长时间的疗程来进行治疗。第二种情况，如果在炎症治疗之后，或者说患者没有合并严重的炎症，但是附睾的肿胀程度比较重，比如说大于两公分以上，我们可以建议采用外科手术的方法来切除附睾。但这种手术适应症，我们通常是建议那些已经有生育的男性才做这样的手术，因为我们手术是去除了肿大的附睾，这也就意味着同侧的睾丸产生的精液不能再随着性活动排出体外，但是这并不影响同侧睾丸产生的激素，因为这一类的激素男性的激素睾酮，它是会通过血液途径来影响全身的，所以我们通常会询问你的肿物足够大，可以做手术，你已经有孩子了，我们可以考虑做手术。如果还没有生育，或者说还继续有生育的意愿，这样的手术，泌尿男科医生是不会做的。另外我们在做手术治疗之前，也会提醒患者，可能会手术，切除了肿大的附睾，但是局部也会形成一个小小的瘢痕硬结，那么这也是手术不可避免的。

临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺，少数病人有反复急性发作。慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛可放射至下腹部及同侧大腿。检查可触及患侧附睾肿大，轻度压痛，与睾丸界限清楚，精索如输精管增粗。双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。附睾炎也会危害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降，造成精子畸形等。无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均可导致不育的可能。故发生睾丸炎时应该及时的治疗。