甲状腺过氧化物酶抗体一千三，提示实际上是甲状腺炎。甲状腺检查包括甲状腺功能、TSH和T3、T4，还有包括甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。甲状腺过氧化物酶抗体大于一千三，一般就是指的能测到的上限，超过了这个上限，提示明确的有甲状腺炎症，就是通常所说的桥本氏病。桥本氏病是上世纪三十年代，一个叫桥本的日本人发现的疾病，所以以他的名字命名称为桥本氏病，桥本氏病的学名称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，最终的结果会导致甲状腺的功能减低，甲状腺功能减低以后，会导致相应的一些甲状腺激素分泌减少以后的一些相对的反应。这些的反应包括，粘液性水肿、乏力、没劲，计算能力、定向能力的下降，腹胀、便秘等这些情况。所以是一系列的综合征，需要及时给予治疗。如果单纯的只是抗体的升高，一般建议患者定期检查甲状腺功能，平均的时间是三到六个月,三到六个月检查甲状腺功能以后，根据甲状腺的功能，来判断是否为甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，根据功能的情况，再给予相应的药物进行对症的治疗。

甲状腺疾病的饮食主要分为甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲亢、甲减或亚甲炎，症状不同相应饮食不一样。甲状腺结节要尽量的少吃含碘的食物，但是没有明确的限制，还有尽量少接触放射线的东西，定期复查，不要有过多的心理负担。甲状腺结节病人，要求三个月到半年时间定期复查。如果是甲亢病人，饮食就要注意，尽量少吃含碘高的食物，包括药物和碘盐，甲亢病人应尽量使用无碘盐，少吃海产品，主要是紫菜、海带、海鱼，海产品含碘较高。甲减的病人，饮食一般没有明确的限制，什么都可以吃。但是有些甲状腺疾病，实际上心理调适也是非常重要的，一般要保持心态的平稳，即使是甲状腺肿瘤，因为发展比较缓慢，不要有过多的心理负担，要放松心情，到正规的医院进行检查治疗，会有满意的效果。

甲状腺炎不同的分类，它的预后是不一样的。急性甲状腺炎也就是急性化脓性甲状腺炎，主要是由于细菌感染引起的，全身抗炎治疗，预后是挺好的，很快就能够得到良好的控制。亚急性甲状腺炎是一个病毒感染，轻度的也可以治愈，一般2到3个月。也有复发的可能。重症的通过激素治疗也是可以治愈的。有一部分可能发展为甲减，也是永久性的甲减，但是预后是比较良好，可以用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围。桥本氏甲状腺炎，甲亢期和稳定期都不需要特殊的治疗，甲亢期对症治疗就可以。甲减期，就是一个永久性的甲减，我们只需要用优甲的替代治疗，它是终身替代治疗，只要把甲功维持了正常范围，预后也是很良好。所以说甲状腺炎最多就是遗留甲减，不会有很严重的并发症。

甲状腺炎包括两种疾病，一种是亚急性甲状腺炎；另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎，早期多出现颈部疼痛、发热，甚至呼吸道感染的症状。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是一个自限性病程，一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛，可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，一般不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中，后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快，会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于抗体异常导致，早期没有临床症状，甚至有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢，按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减，要进行甲状腺激素的替代治疗。

孕妇发生甲减，一般可以包括孕妇合并临床甲减，以及孕妇合并亚临床甲减。孕妇合并临床甲减，最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。对胎儿智力的影响以及生长发育，都可能会产生一些不良影响，另外还可以导致不良的生产结局，比如可以出现流产、出现早产等不良的生产结局。目前，孕妇合并亚临床甲减，对胎儿是否产生影响，还没有一个明确的定论。