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青少年支气管扩张检查

发布时间：2020-08-2855602次浏览

青少年可能出现支气管扩张，这种疾病是典型的肺部疾病，而且难治愈，为了很好的进行支气管扩张的治疗，首先我们需要尽早的进行支气管扩张的检查，及时的确诊，那么青少年支气管扩张检查方法都有哪些呢?请看下面的介绍。

1、肺功能检查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

2、胸部HRCT：CT检查

对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

3、支气管镜纤维支气管镜检查

通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

以上为大家介绍了三大青少年支气管扩张检查方法，通过这些专业的检查手段患者可以及时的确诊，尽早的采取治疗措施，同时患者也要注意日常生活中加强锻炼，提高抵抗力。

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支气管扩张有什么症状

慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

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什么是支气管扩张

支气管扩张症是由于不同原因导致的支气管及其周围肺组织的慢性炎症，造成支气管壁损伤，继而支气管发生扩张和变形。因病因不同，加之病情称轻重不一，临床表现各异，对于病变早期临床可无症状。随着病情进展，可出现慢性咳嗽咳痰，继发感染时可咳出大量脓痰，甚至脓臭痰。有些病人可合并间断咯血，有时为痰中带血，有时整口为鲜血，甚至是大咯血，可以反复发生下呼吸道感染。体格检查轻症或早期患者可无异常发现病变。病变明显时可在支气管扩张的部位听到局限性，固定湿性啰音，而且湿性啰音是永久性的。其确诊需要根据ct影像学的改变。ct影像学可以看到，肺部呈柱状、囊状、囊柱状三种典型的病理改变，这时候就可以诊断为支气管扩张。

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支气管扩张吃什么药

支气管扩张患者如果有基础疾病，首先我们要针对病因治疗基础疾病。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗；如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张，要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染，这时我们要予以适当的抗生素治疗，抗生素应用剂量要充分，疗程比一般肺炎要长，一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者，我们要及时清除气道分泌物，改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张支气管管开口向下，使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药，清除气道分泌物，改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平，也可以使用支气管扩张药，如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者，我们可以口服云南白药，如果咯血量大的话，要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地医生指导下使用。

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支气管扩张的症状

支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有：1、慢性咳嗽、咳大量脓痰，多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，痰液可为黄色脓样，合并厌氧菌感染时痰有臭味，部分患者无症状或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状；2、反复咯血，多数患者会有反复发血，血量不等，可痰中带血或小量咯血，也可以为大咯血，部分患者以反复咯血为唯一症状，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命；3、反复肺部感染，感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状，如发热盗汗、食欲下降、贫血；重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病，甚至右心衰竭，有的患者可有杵状指。

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患者做支气管镜检查前需要准备什么

做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性，详细了解患者的病史、进行详细的体格检查，了解患者有无精神异常。患者要空腹，不要吃饭喝水，还需要检查心电图、胸片或肺CT，血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查，是微创检查手段，可用于如下情况：气道狭窄，气道变形，肺不张，胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别，明确原因不明肺部阴影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品，操作中严密观察患者的生命体征，有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

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