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哮喘发生的本质气道炎症

发布时间:2020-08-2863007次浏览

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传因素、神经因素、免疫因素密切相关,而气道炎症被认为是哮喘发生的本质。这里说的炎症并不是我们常说的细菌性或病毒性炎症,而是指呼吸道由多种炎性细胞和炎性因子参与的反应。

哮喘患者气道炎症的启动机制包括:1.Th2细胞活化,分泌出大量细胞因子直接激活炎症细胞,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等,多种炎症细胞在气道的浸润和聚集,并分泌出多种炎性介质和细胞因子,构成一个相互作用的复杂网络,使气道反应性升高,气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多。2.各种细胞因子及环境刺激因素可作用于气道上皮细胞,促使其分泌细胞因子共同作用于上皮下成纤维细胞和平滑肌细胞,使气道重塑。3.血管内皮及气道上皮细胞产生的黏附分子可介导白细胞与血管内皮细胞的黏附,白细胞转移至炎症部位,加重气道炎症。

总之,哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞、介质和细胞因子参与的相互作用的结果,关系十分复杂,气道炎症的激活可因病原菌感染或变应原的刺激,也可由于内源性因素而诱发。

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哮喘最初发病的时候症状和上呼吸道感染几乎一样,会有鼻塞,喷嚏和眼睛刺痒的表现。发生哮喘后咳嗽也是首发症状,咳嗽比较急促的时候,就会有喘息的症状出现。会出现气促,气短的症状,而且只要吸气就想咳嗽,就连说话的时候如果吸气比较急,也会中断并发送喘息和咳嗽。
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哮喘夜间加重与生理节律因素,气道炎症,肾上腺素受体及水平,胃食道反流等因素有关。在白天时肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎,夜间鼻内分泌物增多,气管炎症反应加重易引起哮喘。如果交感神经的兴奋,会使支气管平滑肌收缩或痉挛,气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。因体位的因素,平卧后胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛,导致哮喘。
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支气管哮喘需要吃什么药
支气管哮喘需要吃什么药,是临床上很多患者都关注的问题。哮喘的患者涉及到两个方面的用药。一个方面是扩张气管的药物,临床上常见的是茶碱类或β2受体激动剂或者抗胆碱药物。另外一部分是抗炎药物。哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病。故在临床应用的时候会使用到抗炎的糖皮质激素,临床上比较多见布地奈德。更多时候临床使用两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘能得到有效的控制。
哮喘患者日常生活有哪些需要注意
哮喘的发作会和几个方面有关系,最常见的就是接触了过敏原,所以如果是明确的知道自己的哮喘对哪种物质过敏,就可以有意识的去避免,这是最有效的方法。比如春秋季花粉过敏的季节,如果知道是春秋季的花粉过敏,就要采取有效的物理隔离措施。怎么样叫物理隔离?我们叫全程的物理隔离,当外出的时候可以带上这种N95这类的高效防粉防花粉的口罩;在家或者在办公室的时候,可以采取空气净化装置,使室内的过敏原降低到最少,这样就使你在室内室外,不管是家庭还是在工作场所都能够全程的把过敏原和你隔离开,这种物理隔离是最有效的。其次如果不明确自己的过敏特点,或者有些过敏原不好去完全的去除。比如粉尘或者是这尘螨等这类的过敏原,也只是尽可能的减少它的接触。比如可以通过晾晒衣被,或者采取能够去除尘螨的吸尘器使家里家居环境中尘螨得以最大程度地减少。还有一部分患者的哮喘发作是和感染有关,尤其是上呼吸道感染之后,他会出现气道黏膜的受损,继而哮喘的发病会出现诱发式的增高。对于这种情况,患者要尽可能的要适当的锻炼身体,或者采取适当的流感疫苗注射的方法来减少上呼吸道感染的发生率。这样由于感冒之后,所继发的哮喘的发作也能够得以减少。还有如果患者是处于哮喘发作,比如高发期的时候,人们对于食物的饮食宜忌方面,也要适当地加以注意,尤其是这种发物和辛辣刺激的食物,人们要适当的加以控制。因为这一类的食物,有的时候在会引起哮喘的发作,易感性会增加。还有通用的预防哮喘的方法,也就是适当的增强体质会有帮助。比如适当的锻炼身体、有规律的作息、尽量避免熬夜等,这样有助于提高身体一般免疫力,也是会有所帮助。以上这些注意方法都是应该对各种哮喘都有一定的适应性。
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