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腰椎间盘突出症的检查

发布时间:2020-08-2853792次浏览

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病,但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时,可以进行直腿抬高试验及加强试验,并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么,腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?

1、直腿抬高试验及加强试验

试验结果为阳性。试验时让患者取仰卧位,将膝关节伸直,将患肢抬高,如果抬高在60°以内即出现放射痛,称直腿抬高试验阳性。正常情况下可以伸展到90°。将患者抬高的腿缓缓放下,等到放射痛消失后再被动背伸踝关节,如出现坐骨神经痛,即疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧,直至足背或足外侧,则称为加强试验阳性。

2、感觉、肌力、腱反射改变

腰5神经根受损时,小腿前外侧及足背内侧的痛觉、触觉减退,拇趾背伸力减弱。拇趾背伸力可通过拇趾试验(bigtoetest)测试,方法为要求患者将拇趾用力往上跷,检查者则用力往下压,若患者的拇趾软弱无力,则表示同侧的神经根受压。

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2021-02-02

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腰椎间盘突出怎么牵引
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腰椎间盘突出发病机制有3个。机械压迫机制主要因为神经根营养受到影响增加疼痛敏感性;炎性反应机制和化学刺激性物质有关;神经体液机制是由于神经肽类物质释放,刺激周围感觉器官引起疼痛。
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腰椎间盘突出要注意避免劳累,还要注意防寒保暖,生活中要多锻炼,合理饮食。1、避免腰部长时间负重及维持某种姿势不变,长期反复从事于某一种动作,或者某个姿势,造成疲劳性损伤,建议腰部要适当活动,起来伸伸懒腰,或者活动放松,让腰部肌肉、关节得到一定休息;避免久坐使用电脑、打麻将等。2、注意防寒保暖,避免腰部受凉,引起腰部筋膜炎,甚至诱发腰椎间盘突出。3、合理用腰,对于特殊人群,长途司机及重体力劳作者,坐的时间长或腰部用力比较大,建议要做腰围保护。4、卧硬板床,保持脊柱生理弯曲。5、适度腰背肌功能锻炼,防止腰肌劳损,维持腰椎稳定性。6、禁烟酒,合理均衡饮食,控制体重。腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊,明确诊断,对症治疗。
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脊柱疼痛是为什么
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小腿抽筋原因
小腿抽筋的原因有骨质疏松,还会出现血钙降低的情况,还有受凉,和运动也有关系。尤其是夜晚睡觉的时候,经常是小腿受凉,出现小腿的抽搐,对于年轻人最常见是剧烈运动以后,出汗比较多,血钙、血钾降低,可以出现小腿抽搐的情况,对症处理的话,在抽搐的时候,一般是踝关节的强力背伸,通过牵拉可以马上缓解小腿的抽搐。要对症进行治疗,老年的骨质疏松要进行系统的抗骨质疏松的治疗,一个是药物治疗,补钙、补充维生素d、中药可以配合用些补肝肾、健脾胃的中药的治疗,对于受凉引起来的这类的病人,建议睡眠的时候适当的穿上下肢的衣服,比如护腿防止小腿的受凉,同时可以用活血止痛、温经通络的中药泡脚,小腿的外敷对症状改善会有帮助。
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2019-10-11

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小腿抽筋的原因
老年人的小腿抽筋和骨质疏松、夜晚受凉和剧烈运动有关。小腿抽筋和骨质疏松有关。选用药物治疗,补钙、补充维生素d、中药配合补肝肾、健脾胃的治疗。受凉也会出现小腿抽筋,尤其是夜晚;建议睡眠的时候适当穿上下肢衣服,比如护腿,同时用活血止痛、温经通络的中药泡脚。年轻人最常见和运动有关系,剧烈运动以后,血钙、血钾降低。抽搐的时候做踝关节的强力背伸,通过牵拉缓解抽搐。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因,好发于青壮年,表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主,下地配戴腰围,减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼,最常见的锻炼是五点支撑,患者仰面躺、屈膝,胳膊肘置于身体两侧,向上挺肚子,在最高点停顿一两秒钟,这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞,俯卧位,抬头尽量抬高,腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等,也起到锻炼作用。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等;相对适应症,如保守治疗无效或反复发作,或合并有腰椎管狭窄,或神经根损伤诱发肌肉萎缩时,可考虑手术。绝对适应症:一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状,称为马尾综合征,患者出现直肠和膀胱功能障碍,要急诊手术;二、病人有腰间盘突出,疼痛剧烈,难以忍受,影像学表现诊断非常明确情况下,可以手术。相对适应症:一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果,或虽然有效,但反复发作,严重影响患者工作和生活,影像学表现突出很明确,可以考虑手术。二、患者病程比较长,疼痛反复发作,影像学表现突出比较明显,合并有腰椎管狭窄情况下,也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩,明显感觉障碍情况下,均可考虑手术。