腰椎间盘突出症的检查
发布时间:2020-08-2853792次浏览
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病,但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时,可以进行直腿抬高试验及加强试验,并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么,腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?
1、直腿抬高试验及加强试验
试验结果为阳性。试验时让患者取仰卧位,将膝关节伸直,将患肢抬高,如果抬高在60°以内即出现放射痛,称直腿抬高试验阳性。正常情况下可以伸展到90°。将患者抬高的腿缓缓放下,等到放射痛消失后再被动背伸踝关节,如出现坐骨神经痛,即疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧,直至足背或足外侧,则称为加强试验阳性。
2、感觉、肌力、腱反射改变
腰5神经根受损时,小腿前外侧及足背内侧的痛觉、触觉减退,拇趾背伸力减弱。拇趾背伸力可通过拇趾试验(bigtoetest)测试,方法为要求患者将拇趾用力往上跷,检查者则用力往下压,若患者的拇趾软弱无力,则表示同侧的神经根受压。
相关推荐
02:54
小腿冰冷怎么回事
小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好,有如下原因。第一,老年人患有下肢动脉硬化闭塞症,因为动脉管径变狭窄,甚至有些动脉已经完全闭塞,导致流向小腿的动脉血流减少,小腿的血供差,就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷。第二,骨科症状如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根,导致神经传导功能的障碍,也会使一部分病人产生小腿冰冷的感觉。为了明确诊断,可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度,还有神经受压的范围。严重的情况下,需要进行手术治疗。第三,如果不注意小腿部位的保暖,天凉的时候仍然裸露小腿,小腿的血管收缩、血液减少,也会产生冰冷的感觉。
02:22
腰椎间盘突出治疗仪管用吗
腰椎的治疗仪起到一些辅助的治疗。按摩能够起到减轻局部、腰部肌肉痉挛的治疗效果,能够缓解腰部的疼痛,这种治疗仪只是对症的治疗,不能根除腰椎间盘突出的病理改变。腰椎间盘突出从机理上看,可以有比较轻度的突出,对于腰椎间盘突出的患者的治疗,大多数还是采取保守治疗的方法。对于腰椎间盘突出比较重的,长期保守治疗效果不缓解,进一步进行升级治疗,可以采用微创的手术治疗方法。对于多阶段病变的病情比较复杂的,可以采取开放治疗、固定的方式来帮病人解决病痛,手术治疗的效果都是比较好的。
腰椎间盘突出吃什么药好
如何区分腰肌劳损与腰椎间盘突出
腰椎间盘突出怎么牵引
腰椎间盘突出要想得到有效缓解,可以通过牵引的方式,选择牵引绳,目前医学上有很多方法,可以利用骨盆牵引带、牵引绳、滑轮或者使用牵引重物,只要能够坚持一段时间,必然可以达到缓解的效果,不至于出现问题。
白领易患腰椎间盘突出什么原因
长期久坐,或是坐姿不正确,都是都市白领们易患腰椎间盘突出的原因之一。此外,腰椎间盘突出的出现并非一日之功,长期不正确的姿势使得腰椎间盘纤维脆弱,在以下诱发腰椎间盘突出的原因下,很容易发
腰椎间盘突出患者运动体操
锻炼体操可以缓解腰椎间盘突出患者的症状。患者先行准备动作,平卧在硬板床上,然后做双手撑起肘关节锻炼,体操动作完成之后需要放松,坐在椅子上休息片刻,完成之后患者做站立伸展动作。
腰椎间盘突出3个发病机制
腰椎间盘突出发病机制有3个。机械压迫机制主要因为神经根营养受到影响增加疼痛敏感性;炎性反应机制和化学刺激性物质有关;神经体液机制是由于神经肽类物质释放,刺激周围感觉器官引起疼痛。
腰椎间盘突出的病理类型
腰椎间盘突出有5种病理类型。退变型是腰椎间盘突出的早期改变;膨出型为生理性退变;突出型表现为髓核向椎管内突出;脱出型显示纤维环、后纵韧带完全破裂;游离型表现为髓核与椎间盘不连接。
腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出要注意避免劳累,还要注意防寒保暖,生活中要多锻炼,合理饮食。1、避免腰部长时间负重及维持某种姿势不变,长期反复从事于某一种动作,或者某个姿势,造成疲劳性损伤,建议腰部要适当活动,起来伸伸懒腰,或者活动放松,让腰部肌肉、关节得到一定休息;避免久坐使用电脑、打麻将等。2、注意防寒保暖,避免腰部受凉,引起腰部筋膜炎,甚至诱发腰椎间盘突出。3、合理用腰,对于特殊人群,长途司机及重体力劳作者,坐的时间长或腰部用力比较大,建议要做腰围保护。4、卧硬板床,保持脊柱生理弯曲。5、适度腰背肌功能锻炼,防止腰肌劳损,维持腰椎稳定性。6、禁烟酒,合理均衡饮食,控制体重。腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊,明确诊断,对症治疗。
脊柱疼痛是为什么
小腿抽筋原因
02:21
小腿抽筋的原因
老年人的小腿抽筋和骨质疏松、夜晚受凉和剧烈运动有关。小腿抽筋和骨质疏松有关。选用药物治疗,补钙、补充维生素d、中药配合补肝肾、健脾胃的治疗。受凉也会出现小腿抽筋,尤其是夜晚;建议睡眠的时候适当穿上下肢衣服,比如护腿,同时用活血止痛、温经通络的中药泡脚。年轻人最常见和运动有关系,剧烈运动以后,血钙、血钾降低。抽搐的时候做踝关节的强力背伸,通过牵拉缓解抽搐。
03:11
腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因,好发于青壮年,表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主,下地配戴腰围,减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼,最常见的锻炼是五点支撑,患者仰面躺、屈膝,胳膊肘置于身体两侧,向上挺肚子,在最高点停顿一两秒钟,这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞,俯卧位,抬头尽量抬高,腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等,也起到锻炼作用。
02:19
腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等;相对适应症,如保守治疗无效或反复发作,或合并有腰椎管狭窄,或神经根损伤诱发肌肉萎缩时,可考虑手术。绝对适应症:一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状,称为马尾综合征,患者出现直肠和膀胱功能障碍,要急诊手术;二、病人有腰间盘突出,疼痛剧烈,难以忍受,影像学表现诊断非常明确情况下,可以手术。相对适应症:一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果,或虽然有效,但反复发作,严重影响患者工作和生活,影像学表现突出很明确,可以考虑手术。二、患者病程比较长,疼痛反复发作,影像学表现突出比较明显,合并有腰椎管狭窄情况下,也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩,明显感觉障碍情况下,均可考虑手术。