骨刺有哪些组织学变化
发布时间:2020-08-2853271次浏览
骨刺症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。那么,具体的来说,骨刺会引起哪些组织学变化呢?
1、病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2、组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3、生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
4、生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。骨刺症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
5、营养学:骨刺的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。
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骨刺是什么
老百姓特别重视骨刺,经常来了后主动就问大夫,但是骨刺在拍片子上才能够看出来,好像是个骨性的一个增生,这个增生有时候还比较尖,但有的说的不是很结实,比较圆钝的这个也叫骨刺。临床上骨刺有什么作用?可以增加脊柱或者关节也好的稳定性,脊柱关节恢复稳定了,脊柱或者关节反而就不那么疼了,所以说骨刺不都是坏的,有的骨刺是好的,有的骨刺它发生在很严重退变的位置。如果患者的骨刺没有相应的症状,这个骨刺我们是不需要特殊处理。有的时候骨刺需要做手术,只有把这些骨刺去掉,才能够达到比较好的治疗效果。
骨刺如何治疗
有些骨刺不引起症状,不需要特殊治疗,情况严重可以做手术治疗。骨刺是寄发于退化的改变产生的,比颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎,周围的软组织就会骨化变成骨头,由这些软的组织变成比较硬的组织来增加脊柱关节的稳定性,脊柱关节的稳定性恢复了,原本的疼痛可能就会得到缓解。有时骨刺也能够帮助缓解症状,但是如果这些骨刺长在了神经的周围或长在了关节里头,在活动的时候刺激周围的骨头刺激周围的神经,就会有很多的症状,比如有种疾病叫腰椎管狭窄症,腰间盘突出以后小关节增生,环带肥厚,这就是比较严重的骨刺造成椎管的狭窄,或者说有些颈椎病,颈椎间盘突出以后,颈椎不稳了,里头也会有骨刺,骨刺就会把脊髓压迫,就表现出截瘫的症状,大小便失禁了,走不了路了,瘫痪了,就会有很严重的后果,对于关节内有些骨刺一下就卡住了、膈住了、顶住了怎么办,需要把这些骨刺给磨掉,不磨不卡了,关节症状就得到缓解了。
足跟骨刺的治疗方法是什么
实际上有一种病的诊断叫跟痛症,跟痛症的表现就是脚后跟疼,往往早期的表现是刚走路的时候疼,走走就会好一些,到后期严重的话,静息痛躺在床上也很疼,甚至疼醒,这个拍片子,有的人有骨刺,有的人没有骨刺,但是有没有骨刺都是作为跟痛症,在治疗上的早期来说,也是没有区别的,中医认为跟痛症是一个肝肾不足造成的,可以用一些补益肝肾、驱寒除痹的这样的一些药物有些疗效,主要喜欢用外用的方法包括中药的外洗,中药温经散寒的药物的外洗,然后贴膏药是有帮助的,当然有骨刺的患者穿鞋子一家特别特别的注意一定要穿软底的厚底的鞋,软底的后底的鞋,就是目的原则就是这个地方,不要被膈到,也有些地方可以买到更骨的垫,它实际上就是把有骨刺的地让它悬空,不受到刺激,疼痛也能够得到缓解,对一些很重的患者,反复发作老也不好,别的治疗效果都不好的患者,可以尝试封闭治疗,封闭治疗之后,当然也要注意穿厚底软底的鞋,不要太刺激它,有些人长时间的就不发作了,但是也有些特别重的患者就出现很严重的静息痛的患者,为什么会出现静息痛?就是跟骨骨刺刺激周围的软组织增生发炎,这个炎症会迁移到根骨里头去出现跟骨的水肿,髓内高压,它就会出现这种静息痛,如果这种静息痛,如果保守治疗效果不好时,有的甚至需要手术治疗,把跟骨钻几个眼,把跟骨内的水肿放出来,才能够达到比较好的一个治疗效果,跟股的这个骨刺,绝大多数是不需要手术治疗的,只有极少数的患者需要手术剔除这个骨刺,就算骨刺依然在存在在那里,很多患者症状也是可以得到缓解的,不一定要把它给剔掉。
哪些部位容易长骨刺
骨刺比较好发于人体的颈椎、腰椎、膝关节、脚跟,另外手指和手肘也是骨刺容易发生的部位。这是由于这些部位活动多,活动的幅度比较大,我们都知道机器用久了容易坏掉,同样的人体的关节活动久了,也容易发生病变。骨刺一般好发于这些活动比较频繁,活动度比较大的关节。由于这些关节长时间的反复使用,因此很容易出现磨损与退化,而身体本身也有一定的自我修复和代偿能力,发生磨损与退化的关节部位就容易导致钙质沉积,骨质增生,从而出现骨刺。骨刺是一种骨质增生的表现。我们通过X线光片,一般可以很明显的在关节的有些部位看到类似于长出鱼刺一样的尖状的、突出的骨质,这些突出的骨质就是骨刺。骨刺还可以引起一些并发症,主要是看它长到哪些地方。膝关节的骨刺可以引起骨性关节炎,导致膝关节疼痛、肿胀,有些骨刺长在腰椎间盘、腰椎、神经根走行的部位,可以压迫神经,出现下肢放射性的疼痛等等很多的症状。
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骨刺是一种自然生理现象,主要是由于慢性损伤逐步积累出现的,骨刺本身不会痛,当它压迫神经或者对周围软组织产生刺激时才会疼痛,所以广告中那些融化骨刺的方法不可信,可以采用强肾健骨的中药或者膏药来治疗,日常避免过度劳累,急性疼痛可卧床休息以减轻疼痛。
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