拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

直肠息肉手术后需要1天到3天才能吃饭，具体时间需要根据息肉大小、数量以及术后恢复情况来决定。体质比较强的人群，而且息肉比较小，在做直肠息肉手术之后按时服用消炎药物，或者是通过静脉输液治疗，在3天左右直肠粘膜可以逐渐恢复，所以术后第1天就可以适当吃一些无渣的流质食物，比如豆浆和面条、粥等都能快速补充身体所需营养。如果息肉比较大，而且数量比较多，身体免疫力比较低的患者，在手术之后不注意护理，可能会影响肠道粘膜恢复，最好选择术后3天在吃东西。在禁食这段时间，最好通过肠外营养的方法来补充营养，可以适当的输一些葡萄糖，能快速促进营养吸收。

直肠出血原因主要包括两个方面，直肠近端出血和直肠远端出血。直肠近端出血主要包括肛门局部出血，如内痔出血、肛裂出血或其他息肉出血等。直肠远端出血可能是直肠息肉或结肠息肉、结直肠肿瘤引起出血。所以直肠出血原因首先应该区别是近端出血还是远端出血。首先要做常规检查，如指诊、肛门镜，可基本除外是直肠近端出血，如痔疮出血、肛裂出血，直肠近端有无发现肿瘤。若是直肠近端检查无异常，可考虑做电子结肠镜，可将整个消化道看得比较清楚，如消化道肿瘤或溃疡性结肠炎、结直肠息肉等，都可引起出血。直肠出血首先应把出血原因找到，然后对症处理。痔疮出血可做手术或是用外用药缓解。但结直肠肿瘤引起的出血，要及早发现、及早确诊，然后进一步治疗，挽救患者生命。

患有直肠增生性肠息肉有可能是患者肠管比较长，也可能是有炎症。患者一定要做病理检查，部分患者做完病理检查，结果是粘膜增生性炎症；但部分患者的病理结果是腺瘤一级，甚至属于二级，这种情况，做完结果都应该去找主管大夫，或者是门诊医生、首诊负责治的大夫，做进一步的治疗和指导。

导致直肠息肉形成的主要原因是，直肠粘膜受到感染或刺激，在直肠内形成软状肿物。一般人没有症状，有些人因为腹泻或大便出血用了治痔疮的药还不好，这时会做肠镜，肠镜发现息肉要小于0.5公分或小于2公分，可以当时做肠镜的时候取下顺便做病理检查。