青光眼用什么药好
发布时间：2020-09-0151670次浏览
青光眼患者可以使用外用药物治疗，也可以配合内服药物综合治疗。外用药物常用药主要有两种，分别是缩瞳剂和抑制眼积水药物。这两种药物可以控制症状，防止病情发展。如果外用药物无法控制症状，就需要内服一些全身性的药物进行治疗，比如说碳酸酐酶抑制剂和高渗脱水剂。
青光眼是老年人较常见的一种疾病，这种疾病不仅会导致视力下降，还会引起一系列的全身性不适症状。青光眼会让人感到头晕和头痛，在急性期发作的时候，还会出现剧烈的恶心和呕吐感，建议在急性期的时候，患者就要及时就诊，这样才能够控制病情。那么青光眼用什么药好呢？
一、青光眼的外用治疗药物
1.缩瞳剂
青光眼处于急性期的时候，一般都需要使用一些缩瞳剂进行治疗。缩瞳剂可以帮助缓解症状，有效缓解眼部疼痛，并且还可以控制急性期，防止急性期进一步发展。缩瞳剂除了能够缓解疼痛以外，这种药物还可以防止患者视力出现不可逆损伤，所以在临床上应用也较为广泛。
2.抑制眼积水药物
青光眼会导致眼球积水严重，所以这个时候也需要外用一些能够减少眼积水形成的药物，比如说肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等等。这些都是较为常用的外用眼药水，但是在用药的时候，最好在医生的指导下进行，因为这些药物如果错误使用，很容易会加重症状。
二、青光眼的内服治疗药物
1.碳酸酐酶抑制剂
当眼球积水已经非常严重时，就无法通过局部滴眼液来缓解症状，这时候可以服用一些全身性的降眼压药进行治疗。碳酸酐酶抑制剂就是一种常见的降眼压药，这种药物可以有效减少眼疾水的生成，能够使眼压迅速降低。
2.高渗脱水剂
高渗脱水剂的用药原理和碳酸酐酶抑制剂的效果是一样的，这两种药物都是通过降低眼积水含量来控制眼压。高渗脱水剂可以使眼球快速脱水，眼积水水位下降后，眼压也会随之下降。但是只使用药物进行治疗是难以控制的，如果患者想要根治的话，最后还是要适当配合手术治疗。
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
治疗青光眼的药物有哪些
治疗青光眼的药物主要有以下几类：第一，缩瞳剂，包括硝酸毛果云香碱滴眼液等，能够拉开粘连的房角，从而使房水引流恢复通畅，降低眼压。第二，β受体阻滞剂，包括盐酸卡替洛尔滴眼眼，马来酸噻吗洛尔滴眼液等，能够减少房水的生成。第三，α受体激动剂，包括酒石酸溴莫尼定滴眼液等，既能够减少房水生成，还能够增加房水引流，从而使眼压降低。第四，碳酸酐酶抑制剂，包括布林佐胺滴眼液，醋甲唑胺片，乙酰唑胺片等，其主要的作用是减少房水形成。第五，前列腺素研生物制剂，包括拉坦前列素滴眼液，取氟前列腺素滴眼液，贝美前列素滴眼液等，通过增加房水引流来降低眼压。第六，脱水剂，例如甘露醇，可以通过静脉输液甘露醇，从而使眼球内部的房水流出眼外，降低眼压治疗青光眼。
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青光眼的好发人群有哪些
随着年龄的增长，房角功能、结构变化会诱发青光眼，中老年人是青光眼高发人群；另外高度近视、患心脑血管疾病、有青光眼家族史的人也是青光眼好发人群。
青光眼的危害都有什么
青光眼的危害有视力下降，视野缺损，可能会对人的性格发生一定的改变。早期青光眼会引起视野逐渐的缩小，假如看到一堵墙，青光眼引起的视野缩小，墙的面积会逐渐缩小，最后会变成一个洞，当这个洞逐渐缩小的时候会发生失明。视力下降早期可能不明显，早期的视力即使是发生管状视野，也就是像一个洞一样的视力也还能保持在一点零左右，一旦出现视野全盲的情况，可能这一点视力都没有了，出现了全盲。随着青光眼的进展，青光眼病人会长期用很多药物，用很多药物的情况下，会使青光眼的人产生一种青光眼性格，青光眼性格就会做事犹豫不决，对很多事情很关注它的细节，了解每一样事情的细节。
怎么预防青光眼
预防青光眼避免眼压升高以及过度用眼，其他没有特别好的办法。青光眼是一个严重的危害视力的一个疾病，主要分为两种类型，一个是开角型，一个是闭角型。对于开角型青光眼，目前没有任何太好的预防办法，唯一有效就是避免大量的喝水，因为大量喝水以后眼睛里会存留水，不容易排出去就会引起眼压升高。这是开角型的青光眼的一个主要的危险因素之一。对于闭角型青光眼就有很多的注意事项，不要过度使眼睛劳累，因为过度用眼之后可能会使青光眼急性发作，另外一个避免在黑的屋子里待的时间太久，如果在黑屋子待时间太久，瞳孔会散大，瞳孔散大过程中会引起瞳孔阻滞、激发青光眼。很多青光眼的病人，就是因为在家里情绪波动以后就会发作。再一个就是不要趴着睡觉，趴着睡觉会压迫眼球，也会引起房角的关闭。另外要避免过度的烟酒，抽烟和喝酒也会是使青光眼发作的一个主要原因之一。青光眼用药上一定要注意，因为有些药物使瞳孔散大，比如阿托品类、山莨菪碱，这类的药物。在使用之前要慎重的选择。
青光眼手术后的饮食禁忌
青光眼手术以后尽量不要吃刺激性的食物，比如说辣椒、大蒜、姜这些特别刺激的食物，可能会增加血液循环，增加血液循环的同时，可能导致眼部充血，不利于伤口的愈合。所以最好要吃清淡的饮食，另外要避免烟酒也会引起血管扩张，会引起伤口的出血、渗血等等，也不利于伤口的愈合。要保持充足的睡眠，要休息好，这也能够促进青光眼手术以后的恢复。另外一个要保持心情愉快，还有保持大小便的通畅，比如说做完青光眼手术以后出现了便秘，用力大便的过程中可能会造成伤口的出血并发症，所以大小便的通畅，对于青光眼手术以后伤口的愈合以及修养也是非常重要的。
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青光眼的危害
青光眼发病率不像白内障那么高，但是青光眼如果不得到及时治疗，看东西受到影响以后不能逆转。青光眼本质是因为眼睛里面压力升高，视神经压迫坏，把视神经压迫死亡。死亡视神经越多，眼前变黑范围越大，也就是视野缺损就会越大。当视神经完全死亡以后，眼前就会变成一片黑暗，也就是完全失明。青光眼一定要早发现、早治疗，最有效青光眼治疗效果，是让青光眼视野损害不再扩大，让已经损失视功能得到控制。青光眼对眼部危害比白内障、近视眼更加严重。
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晶状体蛋白过敏性青光眼是怎么回事
有种青光眼叫做晶状体蛋白过敏性青光眼，这种青光眼并不常见，这种青光眼跟白内障还有一定关系。白内障是眼睛里面原本透明晶状体，慢慢变浑浊，看东西视力下降。正常情况下，晶状体表面有完整薄膜，这层薄膜把晶状体内部东西很好保护起来。但随着年龄增长，薄膜可能会出现破裂，晶状体里面东西就跑到眼内其它地方，引起眼内组织产生过敏。跟青光眼相关是房角组织，主要功能是把眼睛里面水排出去，如果房角因为过敏产生炎症反应，发生水肿，眼内压力就会升高，这个就是由晶状体蛋白过敏引起青光眼。
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青光眼用什么药好
青光眼可以用眼药水，包括β受体阻滞剂，如噻吗心安，贝复舒等，碳酸酐酶抑制剂、α受体阻滞剂、α受体兴奋剂等，口服药如碳酸酐酶抑制剂，醋甲唑胺，还可注射甘露醇。当眼压过高，头疼、恶心、呕吐时，通过利尿、脱水、快速降低眼压。如药物疗效不好，需尽快手术。青光眼治疗需通过精确监测眼压，视野以及在医生的指导确定方案，因患者无法感觉到细微眼压的变化。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难，风险较大，要由有经验的医生做。手术种类也多，如小梁切开术。术后的并发症主要有：第一，眼压偏低，眼压偏低对眼睛有损伤，需要把眼压升上来。第二，眼压偏高，需通过药物，按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三，前房太浅。第四，前房深。第五，白内障。第六，脉络膜脱离。第七，网脱。所以，青光眼手术不复杂，但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险，所以，对于白内障等其他手术，青光眼手术风险较大，失败率较高。
