肝癌的鉴别诊断
发布时间:2020-12-1026283次浏览
肝癌的鉴别诊断:
1.AFP阳性肝癌的鉴别诊断AFP为500pt/L或以上者约有2%最终证实不是原发性肝癌。
(1)AFP阳性而同时有肝占位者:需与胃癌或胰腺癌的肝转移鉴别,可通过胃肠检查或超声显像加以排除。
(2)AFP阳性而未发现肝占位者:主要需与妊娠、睾丸或卵黄裂肿瘤、活动性肝病等鉴别。妊娠分娩后AFP转阴,睾丸或卵巢肿瘤通过体检或妇科检查大多均可明确。而慢性肝炎或肝硬化活动期时与肝癌的鉴别有时甚为困难。
2.AFP阴性肝癌的鉴别诊断 发现肝占位性病变而AFP检查为阴性时,应根据病史和体检作进一步检查。
(1)取得织学或细胞学证据,明确诊断
(2)不能获得病理诊断,可按以下步骤分析鉴别:①鉴别肿块是否位于肝内。②鉴别肝内肿瘤是液性还是实质性。③鉴别肝内实质性肿块是良性还是恶性,可用彩色多普勒血流成像(彩超)、CT增强扫描和核素血池扫描予以鉴别。④鉴别肝内恶性肿瘤为原性或转移性。⑤鉴别原发性肝恶性肿瘤为肝癌或肝肉瘤;⑥鉴别原发性肝癌为肝细胞生或胆管细胞性。
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对于大多数地肝癌患者来说,在对肝癌进行治疗后都需要面对其复发,并且应对其有足够的重视,就要在前期就采取好措施防止其复发,那么如何防止肝癌复发呢?我们来看一下专家是怎么介绍的。
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甲胎蛋白阴性也会不会是肝癌
部分肝癌患者如果表达甲胎蛋白的基因失活,肝癌细胞就不产生甲胎蛋白,血清中就不能检测到甲胎蛋白,如果临床上出现了肝癌的症状,则可以通过应影像学检查进行肝癌的确诊。
肝癌怎么分类
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,还可以根据肿瘤的大小,以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌,是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤,根据它不同的病理类型,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见,所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌,也叫做转移性肝癌,是指身体的其他部位,首先出现了恶性肿瘤,转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小,小于三厘米的肝癌,称为小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,称为中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同,治疗方案也略有不同,治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类,也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级,是指肝脏的本身的背景,储备功能尚可,可以进行一些常用的治疗,比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级,这时候肝功能往往是处于失代偿的状态,临床上就是对于类型的患者,可能会治疗手段会较少,一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗,还有一些支持疗法、中医药治疗等。
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射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤,都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果,两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面,没有明显的差异,要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。微波消融应用的功率比较大,所以它的优点是在短期内,能够大范围的肿瘤组织,对于肝内的安全区域,比较大的肝肿瘤,可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。射频消融治疗功率相对低,比较稳定,安全范围可控,对于危险部位的肿瘤,射频消融的安全性更好,但由于受到血流的冷却效应影响,富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤,效果有一定的影响。
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肝癌病人术后怎么调养
肝癌手术后调养最常见的包括心理调养、饮食调养和中医药调养。心理调养主要指的是要正确认识疾病,不要有任何的恐惧和焦虑的心理,能够放松地配合医生治疗,让机体最大限度地恢复免疫力状态;饮食调养主要是指的是要吃一些容易消化的食物,不要用过多的油腻食物、过高的蛋白质水平来抑制或者加重消化功能的负担。另外,一些中医中药有明确的疗效,可以适当地配合使用,但不要大补,避免对身体产生刺激作用。
肝癌可以治愈吗
肝癌是否能治愈这个问题呢一直是老百姓比较关心的,从医学角度严格意义上的肝脏的恶性肿瘤的治愈,从生物学是达不到的。但是从临床上呢可以部分达到尤其针对这种早期肝癌,小肝癌,临床的治愈率水平非常高,比如小肝癌在中国的十年的这种生存率已经达到了70%左右这是一个非常高的水平了,即便是复发或者转移了再手术一样能够提高,远期的这种生存水平所以说肝癌在某种程度来说,可以达到临床的治愈水平。偏晚期的肝癌这种治愈几乎是不可能的,对于这种晚期肝癌即便能够手术切除,它的复发和生存期也非常临床来说数据不是很理想的,比如说晚期肝癌能够完成手术治疗的。但是病人又不一定能够完成他的综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,这样晚期肝癌的这种生存期往往是一年到三年的生存期,在50%以下非常低,但对于早期的和小肝癌的这种远期的疗效还是非常好的。所以说肝癌是否能治愈这个问题,针对早期和小肝癌可以达到部分的临床的治愈水平,对于中晚期的,或者肝癌整体的生物学上的这种治疗治愈,那当然做不到即便如此在肝癌领域的研究,已经全球投入了很多的精力物力,每年都有很多的进步相信在未来会有更大的惊喜。
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肝癌会传染吗
肝癌虽然是一种恶性肿瘤,但肝癌本身不会传染,在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝,而乙肝和丙肝会传染,尤其是在活动期比较强时,它的传染性比较强。如果在同一个家庭里,有人患有乙肝或者丙肝,尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期,家人需要注意自我保护,和患者不能共用牙刷或者碗筷,避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里,比如父母或者兄弟姐妹,有肝癌的病史,对于他而言,肝癌的发病率会比正常人更高,这种情况叫做遗传易感性,和传染并不相同。
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肝癌手术后注意哪些
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。肝癌手术后的注意事项分为两类。第一、手术后住院期间,这段时期肝癌做完根治性手术后,部分患者会出现术后并发症,例如出血、胆漏或肝功能不全,引起肾功能不全等。应引起外科医生关注。第二,在手术后出院,病人应注意定期的复查,包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能情况等,例如抽血生化转氨酶、蛋白,定期复查影像学检查。术后定期例如一个月、三个月做CT或核磁,观察肿瘤是否复发转移。第三,术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗,人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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