患有肾积水怎么检查
发布时间：2020-12-1025493次浏览
在我们平时的生活中，提到肾积水，或许大家都不会陌生吧，因此为了减少肾积水对我们身体造成的危害，我们需要在日常生活中做好保健工作，下面我们就来看看患有肾积水怎么检查？
2.肾功能检查 包括尿素氮，肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐，尿素氮升高。
3.影像学检查
（1）X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
（2）B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量，肾皮质厚度的探测均较准确，并能初步与肾囊肿，肾肿瘤相鉴别，B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化；轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显；中度积水：肾窦呈典型的手套状，烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。
（3）彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化，测量参数有收缩期峰值（systolic value，SV）及阻力指数（resistant index，RI），SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度，RI反映肾血管的阻力状态，与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关，以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92％，特异性为88％。
（4）IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水，梗阻的部位，梗阻的程度（部分或完全）等情况，当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳，大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张，膨大，IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法；②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤，结核，输尿管瓣膜和息肉；③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
上面便是为大家详细的介绍了肾积水的检查方法，希望这些知识能够在大家以后的生活中提供一些实际的帮助，让大家更够远离肾积水这个麻烦的问题，健康一生。
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肾积水有哪些危害
肾积水会输尿管堵塞，如果长时间的肾盂的压力过高，肾脏分泌尿液不畅的情况下，可能会导致肾脏的皮质变薄，肾功能减退，严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后，膀胱压力高，肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱，可能会导致轻度积水，排空尿液之后，再复查一次彩超。如果肾积水缓解了，那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水，通过长期的这种复查，这种积水并没有加重，它只是一个形态的扩张而已，通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水，尤其是肾积水在逐步加重的时候，可能有一些病理性的因素，常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞，是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，则需要及时的手术，否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后，对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术。
肾积水都有什么症状
肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说，医生你看我这有肾积水，其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多，导致的这种情况，那么可以让他排空尿液之后，再重新复查一个彩超，如果肾积水消失，那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂，通过长期的彩超等观察，积水并没有加重，甚至CT等检查，也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水引起的原因
肾积水原因有很多，是病理性的肾盂扩张。从肾脏排出，尿液一直到膀胱，排出尿液，整个的管道系统只要出现梗阻的情况，都会出现肾积水。肾积水的临床症状从上尿路、下尿路形成原因不同。上尿路系统肾积水发生较早，也是肾脏、输尿管这一部分原因。外科或全身性疾病可以导致肾积水。外科疾病的发生主要有损伤、感染、结石，另外还有功能性的，如神经源膀胱、神经功能障碍，导致输尿管排空有问题等。下尿路导致肾积水，是膀胱以下导致肾积水，发生较晚，原因也是双侧的。对于中老年男性患者，大部分都是前列腺增生，还有尿道问题，这部分患者发生肾积水是比较晚的，对肾功能影响也是比较小的。
怎么预防肾结石的发生
预防肾结石的发生，主要是针对肾结石的不同成因，或者肾结石的不同成分进行预防。首先肾结石分为三种类型：第一，草酸类的结石；第二，尿酸类的结石；第三，感染类的结石。对于第一种草酸类结石，要尽量减少服用草酸类的食物，含草酸类的食物包括咖啡豆、葡萄、还有一些大豆。对于尿酸类结石，要食用产生尿酸少的食物，少食含嘌呤类的食物。对于感染类的结石，尽量预防感染的发生，包括解除梗阻、尿路梗阻、碱化尿液，通过这些措施来减少肾结石的发生。针对不同的结石的成因进行不同的治疗方法或者预防方法。
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女性为什么会得肾结石
临床上女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的，由于发生原因多种多样，到目前为止，肾结石的发生还不明确。总的来说，肾结石的发生原因主要和以下两个方面有关系：第一，代谢原因。是由于患者身体机能或身体的代谢机能产生的肾结石，这种代谢原因不因环境的改变而改变。第二，尿路病变。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的积水等。从发生率上来说，男性肾结石的发生率要高于女性，因此不是说女性会更容易得肾结石。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后，膀胱压力增高，双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱，会出现轻度的肾积水，患者排空膀胱后复查彩超，如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况，先天有轻度的肾积水，为壶腹型肾盂，是一种肾盂的轻度扩张的生理状态，彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水，尤其在进行加重时，可能存在病理性的因素，如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病，需要行CT、核磁等检查才能够确诊，明确病因后要及时手术治疗，否则可能导致肾功能受损；如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水，患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状，常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者，疼痛一般较轻，少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染，可能会出现寒战、高热，甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水，尤其是小结石堵在输尿管后，可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水，可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水，大部分没有明显的肾积水症状，只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水，可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水怎么办
肾积水这个情况比较复杂，如果发现后，没有积极的解除病因，后期会导致严重的肾部器官损伤，不利于身体的恢复。如果说存在肾积水的情况，这时候一定要去医院，做进一步的检查，比如彩超、穿刺，看看导致肾积水的原因是什么，先解除病因。其次，肾积水的患者可以选择局部治疗及外科手术治疗，平时要注意多休息，多吃高蛋白食物。
肾积水的原因是什么
肿瘤、结石、抽烟都有可能导致肾积水。产生肾积水的原因是不同的，抽烟也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤从而直接影响到泌尿系统，再加上有的人爱憋尿，喝水少又抽烟，患有泌尿系统肿瘤的可能性会很高。预防肾积水尽量不要抽烟；要多喝水；经常体检，可以提前发现；结石患者特别是已经排过结石一段时间后又出现结石的，要改变生活习惯，从饮食结构上寻找原因。
