右手中指指尖发麻，说明的原因比较多，比如像颈椎病、脑血管疾病、周围神经疾病等都可以出现指尖发麻的现象。首先说一下颈椎病，颈椎病中最常见的类型就是神经根型的，就会出现比如局部的颈肩部的僵硬感、疼痛感，出现手指的发麻，会出现手指的无力等现象。一般患者会有比如长时间的低头玩手机，打电脑或者是高枕卧位的病史，之后出现颈肩部疼痛甚至没有疼痛，就是手指、指尖发麻的现象。可以根据患者情况进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查，以便发现有没有椎间盘的问题，局部神经受卡压的问题。如果有的话，可以进行像针灸、理疗、按摩、牵引等相关处理，服用营养神经的药物，比如像腺苷钴胺，包括维生素B1等处理，一般患者症状也会逐渐缓解。当然如果症状持续加重，也可以作用进行手术治疗。接下来说一下周围神经疾病，周围神经病一般又称之为多发性神经炎，患者可以出现指尖发麻，当然不光是指尖有可能会出现手或者脚手套、袜套样的感觉障碍。当然如果有患者有糖尿病，是最容易发生糖尿病周围神经病变的。首先要积极的控制血糖，将空腹血糖控制在6mmol/L以下，将餐后2小时血糖控制在8.3mmol/L以下。同时服用营养神经药物，比如像依帕司他等会缓解患者的症状。当然如果还有疾病，比如像脑血管病的前兆，脑血管病会分为很多种的类型，最常见的就是脑血栓形成，脑血栓形成的患者进展比较慢，有的患者会表现为像指尖的发麻，甚至手部的麻木，或者是偏侧肢体的麻木，逐渐加重时会出现肢体的无力等。所以先就诊于神经内科，进行头颅CT、头颅核磁的检查，头颅核磁、血管扫描等一旦明确诊断了，积极采取治疗，同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病，以防止疾病进一步进展，造成终身的残疾。

脖子右侧内侧一根筋在临床上把它叫做胸锁乳突肌。这个肌肉是一个维持颈椎，维护颈椎功能，保持颈椎的活动的肌肉。这个肌肉因为颈椎的问题会导致肌肉出现痉挛或者是有炎症。这样的情况下，如果一个人，比如他睡的一个姿势不对，睡的枕头垫高了或者没有睡枕头，首先这个肌肉就是刚才所说的一个胸锁乳突肌，就会保持一个痉挛的状态，如果一晚上都是这样状态的话，肌肉就会出现那种疼痛的感觉，这时候就考虑就是胸锁乳突肌发生痉挛，出现了一个炎症性的疼痛，病人还是比较痛苦的。因此，在门诊上就要给它进行一个对症的处理，通过一些治疗把他的疼痛缓解了。有些病人不明白疼痛是怎么回事，但是通俗的讲有时候把它称为落枕，就是说脖子歪在一边不能动，只拿手指就是脖子一边疼得很厉害，这种情况就要给他做一些相应的处理。

手上神经是从颈椎上分支发出来的。颈椎引起手麻的原因是神经缺血。神经根型颈椎病或者脊髓性颈椎病都会手部麻木。神经根型颈椎病，急性期时会表现为疼痛，水肿期过了进入慢性区，会导致局部缺血和局部麻木。脊髓型颈椎病，椎间盘突出部位压迫脊髓，导致局部感觉障碍，也可以导致麻木，麻木不是单独独立存在，症状伴有活动受限、颈部活动受限、疼痛、肌力感觉下降、以及反射减退等等，麻木是颈椎病表现症状之一，不是唯一症状和单独症状。临床当中，通过病人仔细询问病史、仔细查体、客观检查手段全面分析麻木产生原因，是否是颈椎病带来以及是否存在其他症状，明确诊断是否存在颈椎病，颈椎病严重程度，以及下一步制定个体化治疗方案，进一步改善和缓解病人手麻。

可以通过非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗需要严格把握手术指征，颈椎间盘突出症治疗依据病人的临床症状体征影像学表现来决定治疗方案，对于神经根压迫症状为主者先采取非手术治疗，包括适当休息，卧床，颈部牵引或理疗应用脱水药，非甾体抗炎药和神经营养药物等。若非手术治疗无效，疼痛加重，甚至出现肌肉瘫痪等症状时，则需要进行手术治疗。若患者症状仅有轻度的肢体疼痛或麻木，不想影响工作和生活的患者可以采用非手术治疗，常用的如休息，口服非甾体抗炎药，理疗等。如果有明显的脊髓压迫症状，则需要进行手术治疗。

患有颈椎病的患者，大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人，正确的睡姿应是仰卧位，一般需要自制圆形枕头，尽量垫在颈部，这样有利于改善颈椎的曲度，从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。