要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤部位，以及子宫肌瘤是否影响到女性的月经，以及是否有临床症状来进行判断。正常情况下子宫肌瘤如果比较小，没有引起任何临床症状月经量不多，没有压迫症状是可以半年到一年进行子宫肌瘤的超声复查的。如果子宫肌瘤已经引起女性出现月经增多的现象，建议要缩短子宫肌瘤的复查时间，尤其是女性的月经量逐渐的越来越多，或者出现严重痛经症状，要随时进行子宫肌瘤的复查。如果子宫肌瘤已经引起了严重的贫血症状，甚至导致压迫症状引起尿频、尿急或者压迫直肠引起便秘的现象，大多数就需要进行手术治疗了，手术以后每半年要进行一次复查。

子宫肌瘤手术前需要做的准备与一般的妇科手术是一样的。首先要进行全面的妇科检查，通过妇科检查可以了解子宫的大小、子宫的位置、子宫是否有压痛、子宫与周围脏器是否有粘连，另外还可以了解到子宫肌瘤的部位、大小以及是否有压迫症状。同时还要通过超声检查，了解子宫肌瘤具体的部位和大小来决定手术的方式，以及手术要处理的部位，另外，对于子宫肌瘤全切的要进行宫颈癌的筛查排除宫颈病变才能进行子宫的切除手术。对于子宫肌瘤是否需要手术还要进行全面的评估，很多子宫肌瘤没有明显的临床症状，并不需要进行手术治疗，如果子宫肌瘤很大或者一些特殊部位，比如粘膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤引起贫血或者压迫症状，就需要进行手术治疗了。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，占女性的20%-30%。大部分子宫肌瘤没有任何症状，是查体、B超偶然发现的。也有一部分肌瘤会表现出一定症状，比如月经改变、月经量增多、月经周期缩短、经期延长、月经不规律，这些月经的改变与肌瘤有相关性，甚至经量过多会导致贫血、月经改变是子宫肌瘤的最主要临床症状，也是子宫肌瘤最主要的治疗指征。常常见于体积较大的肌瘤，或粘膜下肌瘤，或靠近粘膜的肌瘤。除月经改变外，肌瘤也可引起腹痛。有时肌瘤增长过快，会出现红色变性，尤其见于肌瘤合并妊娠时，红色变性会导致肌瘤明显腹痛。除腹痛、肌瘤过大有时压迫膀胱、压迫直肠。当然个别的肌瘤也与不孕、流产相关，比较少见。

子宫肌瘤是否会影响月经，主要与子宫肌瘤生长的部位有关，而与子宫肌瘤大小的关系不大。子宫肌瘤按照它生长的部位可以分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。浆膜下肌瘤是指子宫肌瘤向浆膜下生长，也就是向子宫的外部和向腹腔内生长，由于腹腔内的空间比较大，往往不会有明显的临床表现，有时是通过普通的妇科检查以及超声检查发现。而黏膜下子宫肌瘤由于子宫肌瘤向宫腔内生长，则会造成宫腔面积的增大，子宫内膜面积的增加，也会影响子宫的收缩，同时会造成月经量的增多以及痛经。严重的情况下还会由于大量的子宫出血引起头晕、乏力、苍白等贫血的临床表现，甚至会导致失血性休克。黏膜下子宫肌瘤，还有可能会由于继发性的宫腔感染造成发烧、腹痛等等临床表现。另外肌壁间的肌瘤如果向黏膜下突出，也会造成宫腔面积的增大，引起月经量增多，痛经、月经淋漓不尽的临床表现。肌壁间的子宫肌瘤向浆膜下突出，临床表现一般不会有明显的典型的表现，大多不影响月经。由于子宫肌瘤较大，也可能会造成子宫整体的增大，因此会由于宫腔面积增大，也会造成月经量的增多。

子宫肌瘤治疗可结合症状、年龄，如果子宫肌瘤小于5cm，无症状或症状不明显患者，或者年龄接近绝经的妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。也就是临床讲的期待疗法。但应每3～6个月复查1次。子宫肌瘤的手术指征：子宫肌瘤的体积大，使子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径大于6cm。如果子宫肌瘤的体积不大，但引起临床症状比较明显，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。短期内子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。绝经后随访观察中，子宫肌瘤不仅不缩小反而增大，或者伴发腹痛、阴道流血，或者新发现子宫肌瘤，这些情况应手术治疗，微创治疗也可以。