食道癌患者术后的营养支持
发布时间：2020-09-1654574次浏览
符合手术指征的食道癌患者即可进行手术之后，但是由于手术后有吻合口，因此患者在术后至少7天不能经口进食。于是需要通过肠内途径补充身体所需的营养元素，这样既能保证患者营养成分的全面补充，又能减少输液反应和对血容量的影响，还可以根据患者的病情进行及时的补充和调整营养成分，不失为一种安全又经济的方法。
对于术后的食道癌患者来讲，其具体方案如下：
①根据手术和患者具体情况，术后24～48小时即可开始肠内营养。
②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂，注意温度（38～39℃）和速度（100～150ml/小时），也可以是糖盐水，或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤（注意其中要加少许盐）。第一天的肠内营养供应以适应为主要目的，在供应量上不必过多要求。
③在患者对肠内营养供应适应之后，每天的营养量供应最好达到1000ml肠内营养液（约1000kcal），至少应500ml。
④如患者感觉不适如腹胀、腹泻时，应降低滴速，甚至暂停，等患者感觉明显舒适了，再做尝试。
此外，在对术后患者进行肠内营养供应的同时，一般还需要静脉补充氯化钠（至少9克）和氯化钾（至少3克）。根据患者每天肠内营养的具体情况，应适当补充热量和氨基酸。
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食道癌如果转移淋巴肿瘤还能不能治疗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤，有很多治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系，可以选择相应的治疗，可以选择化疗。如果转移的淋巴结，逐步引起了压迫，可以选择针对性的放疗，减轻局部的压迫。食管癌转移到淋巴应该做系统的化疗，化疗的方案很多，主要要在专科医生的指导下进行规范的治疗。随着药物的进展，靶向药物也给食管癌带来了很好的获益。经过靶向治疗，患者转移的淋巴结都有缩小的可能。目前还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程当中可以使用中医中药，主要是草药、煎剂，通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法，选择相应的药物进行口服中药治疗，都能给食管癌淋巴转移带来获益。总而言之，食管癌淋巴转移要到正规的医院进行规范的治疗，方能够达到长期生存，提高生活质量。
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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因，不属于遗传基因疾病，但这个疾病有一定家族聚集性，在一个家族内，食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示，我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系少见。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍，在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚，但是通过流行病学的调查显示，食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯，远离不健康的因素，生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
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食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移，这时是可以选择手术治疗的，除了要切除食管本身肿瘤之外，还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大，已经侵犯到周围气管，胸部主动脉瘤这些重要脏器，通常首选进行一个局部的放疗，如果病人身体可以耐受，还可以同时进行放化疗。
食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。
食道烧灼感是不是癌症
食管烧灼感可以是食管癌的表现，但是并不典型，食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难，也就是说随着食管癌的发展，在半年之内会出现吞咽固体食物困难、吞咽半流食困难、吞咽流食困难，如果有这样的情况要及时到医院做胃镜，做早期的明确诊断和治疗。通常食道有烧灼感，最多见是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心，尤其在饱餐之后，或者是卧位，或者是在夜间，或者吃了一些过于甜的食物，比方说巧克力、浓咖啡会诱发，对于食管有烧灼感的病人，如果自己不能判断是胃食管反流病，还是早期食管癌的表现，一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症，或者是溃疡，或者是有癌症，来进行明确的诊断来指导下一步的治疗，总的来讲，食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感这样的临床症状。
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喉咙发紧是食管癌吗
很多疾病都可能引起喉咙发紧，特别是中老年的患者出现心脏疾病，如心绞痛，在受凉风之后或活动时，就有可能会出现喉咙发紧。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉咙发紧，可能与胃酸刺激以及胃和食管的动力异常有关。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的，食管癌引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的吞咽困难。如果想了解喉咙有没有一些问题，需要到相关科室就诊，包括耳鼻喉科及消化科以及心内科完善相关的检查，评估有没有上述疾病的存在。
食道癌纵隔淋巴肿大会消失吗
由食管癌引发的纵隔淋巴结肿大，一般是不会消失的。主要方法是通过手术进行切除，如果食管癌发生综合淋巴结的转移的话，这就已经说明达到食管癌的晚期，一般这种情况下，治愈率是不高的，同时还要看一下纵隔淋巴结肿大的一些原因，很有可能是炎症所导致的，也有可能是肿瘤所导致的，但是如果是感染所导致的。如果在感染得到控制之后，肿大可能会自行的消失，但是在没有明确原因之前，还是要建议去医院明确一下，做隔淋巴结肿大的原因，对症治疗，以便达到早日恢复正常的效果。
食道癌要吃什么菜
食道癌疾病的病发率是相当的高的，对于食道癌疾病的治疗大家一定要重视起来，食道癌疾病对人们的身体的影响是非常的大的，治疗起来一定要及时，那么食道癌要吃什么菜会控制癌细胞呢？下面针对这个问题就让我们一起来详细的了解一下吧！
食管癌早期4种类型
食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，高发趋势让人们惊慌不已，如果早发现并积极治疗治愈率可达到80％。食管癌早期分为隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型4种类型。
螺旋藻能预防食道癌吗
食道癌病情相信大家都不陌生吧，食道癌严重会危及人的生命健康，患有食道癌一定要及时的接受治疗，因为食道癌病情直接影响人的食管，可能影响人的进食，作为健康的人要做好食道癌的预防工作，那么螺旋藻能预防食道癌吗？
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
食道癌的嗳气特点
食管癌出现的嗳气症状跟其它疾病引发的嗳气有一个典型的不同，食管癌引发的嗳气溢出的气体比较多，同时还伴有异味，多为腐臭味，这是因为食物腐败变质而导致的腐败味。在食管癌早期的时候，患者的身体并没有明显的症状。随着病情的加重，患者会出现吞咽困难、腹胀、喉咙干燥等症状。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的发病原因有好几种。第一、是跟吃东西有关系，比如吃东西吃得特别快，吃的东西比较粗糙，或者是喜欢吃那种特别烫的东西，还有一些腌制的食物，这些东西都对食管不好，容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。第二、是跟地域有关系，比如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高，所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去，我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系，这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变，变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变，将来会变成食管癌的机会较大。总体来说，食管癌的发病率高的地方，一般来说都是经济上不太好的，或者说穷人容易得的病，然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的，发病率相对较低。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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