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宫颈糜烂其实没有那么可怕

发布时间：2018-04-1062518次浏览

宫颈糜烂，这在育龄女性中非常常见，往往在一些不正规的小诊所就诊过的育龄期女性，都被诊断过这个疾病。大部分被扣上上这一疾病帽子的妇女综日惶惶不安，甚至在一些黑心医生的欺骗下，认为自己很快就会得上宫颈癌。她们往往在这样的谎言中，花费大量的金钱进行治疗。刘华放在此郑重地提醒大家，患上宫颈糜烂，并不需要恐慌。

下面先跟大家说说正常宫颈的生理结构是怎样的。

覆盖在宫颈上的上皮细胞分为两种：复层鳞状上皮和柱状上皮。前者位于宫颈表面，后者位于宫颈管内，两个上皮的交接部位称为“鳞柱交界”。在女性的胎儿期，鳞状上皮长至宫颈外口，与宫颈管的柱状上皮紧邻，形成了一个“原始鳞柱交界”。这一交界并非位置固定不变。育龄期的女性，在雌激素的作用下，宫颈管的柱状上皮外移，因柱状上皮较原来此位置的鳞状上皮薄，且为单层，在检查灯的光照下可透见其下的血管和红色间质，因此原来的肉眼所见的宫颈部位显得发红，呈颗粒状，外观给人“糜烂”的感觉。所以，“宫颈糜烂”其实质是生理状态影响下的柱状上皮移位，不是糜烂，而是一种生理现象。因此无需恐慌。

在此，呼吁广大女性每年可定期行宫颈病变的筛查，并建议大家到正规的医院去做，真正的宫颈癌前病变与宫颈癌的诊断，与”宫颈糜烂“无相关性。请大家不要相信什么”宫颈炎是宫颈癌的前期病变“这类的歪理邪说!

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宫颈糜烂是女性宫颈炎性的一种表现之一，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂，所谓生理性的宫颈糜烂是指女性在育龄期，由于受到雌激素的作用，宫颈管的柱状上皮外翻，从而表现为一种红肿充血的表现。这时候是一种生理现象，是可能不合并有HPV感染的。在病理性的宫颈糜烂情况下，宫颈除了有水肿充血的表现外，还可能会呈颗粒样的增厚，同时有分泌物的异常，比如脓性或者同房后的出血，这时候可能会伴随有HPV的感染。但是，宫颈糜烂本身可能不伴随有HPV感染，是否判断合并HPV感染，则建议要进行宫颈HPV感染的检测，通过HPV的分型检测或者定量的检测，来判断在糜烂的状态下是否合并HPV的感染。如果合并有高危型HPV感染，尤其有HPV16型或HPV18型感染的病人，这时候的宫颈糜烂一定要进行阴道镜的检查，必要时要进行活检才能够判断宫颈糜烂的状态。

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宫颈糜烂是女性宫颈的炎性表现，分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂是由于女性受到雌激素的作用，宫颈柱状上皮外翻而引起的宫颈表面充血和水肿的状态，但是女性并不合并有分泌物增多或者异常分泌物，这时候并不是通过传染或者感染引起的，所以正常的性生活并不影响。病理性宫颈糜烂，除了有宫颈炎性的表现之外，分泌物会是脓性或产生有异味的异常分泌物，以及同房出血等。这种情况大部分是由于异常的微生物感染而引起，在这种情况下不进行治疗而进行同房有可能会感染其他人。

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严格说来，宫颈糜烂并不是一个疾病，而是一个生理的状况，它主要是由于育龄期的女性，她的雌激素水平相对比较高，从而导致宫颈管内的柱状上皮细胞向外移行，替代了外面的鳞状上皮细胞，从而宫颈表现出了一个糜烂的状况。大多数这是一个生理的状况，而大多数的宫颈糜烂一般也没有明显的症状，但是有极少数的宫颈糜烂可能会有症状。主要包括分泌物的增多，或者是同房之后的出血。出现了宫颈糜烂之后，我们最重要的一个是筛查，它到底有没有明显的宫颈的病变，需要做宫颈癌的筛查，也就是TCT或者是HPV的检查。如果说TCT或者HPV的检查没有明显的问题的话，一般通常宫颈糜烂，它就是一个身体状况，可以不用去管它。但是如果说宫颈糜烂，它有明显的这种同房之后出血或者是接触性出血，或者说是宫颈糜烂，经过肉眼观察怀疑可能有宫颈的病变和宫颈癌前病变或者是宫颈癌的这样的情况，即使TCT、HPV检查是正常的情况下，也可以考虑做阴道镜的检查，同时取活检，来明确宫颈是不是有病变的出现。所以宫颈糜烂，它的糜烂的严重程度事实上并不是很重要，重要的我们是需要排除有没有宫颈的癌前病变以及宫颈癌。

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宫颈糜烂在大多数情况下它是一个生理状况，而不是一个疾病状况。它出现的主要原因主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代了宫颈的临床上皮细胞，从而导致宫颈表面呈现出一个糜烂样的状况。所以说对于宫颈糜烂，如果我们做宫颈癌的筛查，有TCT或者HPV的检查没有明显异常的情况下，宫颈糜烂是可以不用管它的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，尤其是有明显的这种同房之后出血，这样的宫颈糜烂，我们得考虑跟宫颈的癌前病变或者宫颈癌相鉴别。对于这种肉眼看上去高度怀疑有病变，或者是同房之后出血比较明显，对于这样的情况可以考虑做阴道镜的检查，来明确是不是有癌前病变的出现。总体来说，大多数的宫颈糜烂是一个生理状况，不需要治疗的。对于有症状的宫颈糜烂，一个是需要鉴别排除宫颈癌和癌前病变，排除了之后可以进行针对性的治疗，像宫颈的激光治疗、冷冻治疗或者电烧灼治疗。

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宫颈糜烂2度严不严重

宫颈糜烂我们在最早期的教科书上，它其实是可以按照宫颈的糜烂的面积，占整个宫颈面积的比例来区分，比如说占1/3到1/3以下，我们称为轻度的宫颈糜烂，也叫一度；如果1/3到2/3的面积叫中度，如果是2/3以上的面积叫重度，二度可以理解为以前所谓的这种中度的宫颈糜烂。中度的宫颈糜烂在宫颈的炎症里边，可以算是一个稍微有点严重的这么一种表现。但是判断它是不是严重，也是要根据它的TCT宫颈液基细胞学，还有HPV也就是它的人乳头瘤病毒的检查的结果。如果这两个结果有一个结果是阳性的，那么可以算是严重。但是严重也根据它的症状区分。如果HPV16、18阳性，那么可能它发生宫颈病变的概率就会高，就认为它是比较严重的。但是如果HPV除了16、18以外的其它的类别也是阳性的，但是TCT还是阴性的，那么也认为它不会是非常严重的感染。因为人乳头瘤病毒一过性的感染，如果患者抵抗力上来之后，也会一过性的清除掉这个病毒，所以说宫颈糜烂并不可怕，可怕的是它会感染其他的HPV病毒。

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宫颈糜烂严重吗

单纯的宫颈糜烂一般不严重，只是一种正常的生理现象，是宫颈柱状上皮外移所导致，宫颈局部出现红色颗粒样改变，一般不严重，也不需要特殊的治疗。随着激素水平变化可自行改善消失。对于宫颈糜烂伴宫颈炎症比较严重，这种情况下会出现白带增多、色黄、异味、腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。严重时可伴有接触性出血或平时有血性分泌物，影响患者身心健康。另外，如果宫颈糜烂伴宫颈癌等宫颈恶性病变，则情况非常严重，需及时就医治疗。

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宫颈糜烂能怀上孩子吗

宫颈糜烂一般能怀上孩子。大多数的宫颈糜烂主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代的鳞状上皮细胞，从而导致了外观上呈现出一个糜烂的状况。是育龄期女性身上出现的一个生理状况，出现的概率相对比较高。宫颈糜烂一般对怀孕没有明显影响，只要在没有其他方面明显异常的情况下，是能正常怀孕的。但是一些极少数情况下有可能会影响怀孕，影响怀孕最主要的原因是有症状的宫颈糜烂，比如同房之后出血，出血之后影响同房，从而影响怀孕。宫颈糜烂出现时，一定要严格排查宫颈癌和或者癌前病变，定期做宫颈癌筛查。

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什么是宫颈糜烂

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。在妇科检查下所见到的宫颈的中央的部分，有点看起来象是糜烂的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。鳞柱交界区容易受雌激素的影响，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。来月经后柱状上皮就受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似糜烂一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查糜烂也就看不见了。本质上宫颈糜烂是柱状上皮外翻，是生理现象，只是糜烂的部位更容易受到感染。如果没有接触性出血、分泌物增多等症状则不用过于担心，定期进行宫颈癌筛查即可。

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引起宫颈糜烂的原因

宫颈糜烂不是病，是一种正常的生理状态。引起宫颈糜烂的原因是激素的作用。在生育年龄由于激素刺激，使宫颈管的上皮向外延伸到了宫颈的表面，宫颈管的上皮比较薄，宫颈表面的上皮比较厚，从表面看薄的部分比较充血、有颗粒状，就像糜烂一样。宫颈糜烂不是病，是一种激素的存在状态，是因为激素的作用导致的。绝经以后，激素水平下降，宫颈管内的比较薄的上皮组织，又退缩到了宫颈管内，而宫颈表面又被比较厚的上皮覆盖，所以绝经以后，宫颈糜烂就消失了。

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宫颈糜烂的表现

宫颈糜烂是激素的作用，宫颈糜烂的表现为肉眼观察糜烂的地方较变红、充血，因为它内膜薄，内膜下的组织看的很清楚，像颗粒一样的东西。在临床上看像剥了皮的桃子一样，有点颗粒状的东西，因为表面的覆盖内膜薄，一碰还会有出血。这种情况并不是病态，而是一种生理现象。糜烂不是病，这个地方黏膜比较薄、比较充血的时候，并不是出现病变。单纯的宫颈糜烂有可能是局部比较充血，甚至可能会有接触性出血，但它并不是真正的疾病。

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