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如何尽早发现垂体瘤

发布时间:2018-04-1356699次浏览

脑垂体瘤为良性脑肿瘤,比较常见,如何及早发现及早治疗呢?我详细个大家介绍一下。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现:

(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等.重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

 3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

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垂体瘤的征兆有哪些
垂体瘤的早期症状相对比较杂。第一大类是因为垂体瘤占位效应引起的症状,主要是头疼,还有视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或者是一侧的颞侧,尤其是最早出现是颞上象限的偏盲。第二大类是跟激素分泌异常相关的一些症状。比如激素分泌性的垂体腺瘤,像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起育龄期女性的月经紊乱,还有闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退;如果是生长激素腺瘤会出现因为生长激素水平高引起的相关症状,像手足肥大,还有面容改变、下颌突出,还有面部的皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀,而且多汗;如果是ACTH腺瘤,可能会出现脸红、脸圆,血压高还有面容改变、向心性肥胖等等。所以垂体瘤的症状主要是和它的激素类型和肿瘤大小有关。
语音时长 01:26

2020-08-07

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垂体瘤会不会复发
垂体瘤有可能会复发,因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜,就因为没有明显的边界,它只是存在于垂体窝,所以手术过程中,实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题,因为肿瘤的质地相对的偏韧一点,有一个相对的边界,这样就更利于全切,但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发,因为它的性质就是没有明显的包膜,这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多,最主要的因素就是残留,即手术后的残留,会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看,确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说,它就有这种复发的可能性,所以对于垂体瘤患者,应该定期的随诊,包括激素还有磁共振。
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2020-08-07

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02:19
垂体瘤患者饮食禁忌有哪些
垂体瘤手术后的饮食上,从医学角度来讲,没有特别的禁忌,服从一般人的饮食规律。但有合并症状的要针对合并症做饮食调整。切忌注意饮水量。1、垂体瘤手术后,迟发性低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免。所以术后的十天到两周之内,为防止迟发性低钠血症,一定要注意饮水量,建议每天不要超过1000毫升。2、因垂体瘤特殊性质而引起其他合并症,要针对合并症做饮食调整。比如糖尿病,要按照糖尿病饮食来控制。库欣病引起的高血压、高血脂,要按高血压高血脂病症来调整饮食。
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垂体瘤的治疗方法有哪些
垂体瘤治疗的目的:第一,解除肿瘤压迫;第二,恢复垂体内分泌功能。垂体瘤治疗方法分为三种:第一,手术治疗,是大多数患者的首选。垂体瘤的手术治疗分两种,一种是开颅治疗,出血量较大,对脑组织、视神经严重牵拉,可造成严重并发症。另外一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,可通过自然腔道切除肿瘤,术中出血少,不会造成牵拉;第二,药物治疗。泌乳素腺瘤可首选药物治疗,但可能需终生治疗,部分无法耐受药物副作用;第三,放射性治疗,争议最大,可能造成垂体功能下降,术后并发症多,可能需终生服用激素。
中医如何治疗垂体瘤
中医对于垂体瘤的治疗效果不太理想,可选择到神经科就诊,通过药物或手术的方法治疗。
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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;二、放射性治疗;三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时,常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者,也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的,互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗,放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式,要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗,也不能服用药物时,就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后,一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤,但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长,会跟周围的组织有一些黏连,在这种情况下,手术可能不能完全切除干净,这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查,特别是头颅核磁的复查。
语音时长 01:43

2019-07-24

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手术适用于哪种垂体瘤
垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。
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2018-10-26

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垂体瘤术后应该注意哪些
做完垂体瘤手术后,要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识,做完手术以后,一般常规要看一下患者是否清醒,一般来说,患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
语音时长 01:30

2018-10-26

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02:39
垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
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垂体瘤的症状
垂体瘤症状表现为头痛;激素分泌过多,产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;肿瘤长大后,导致视力视野缺损等。一,垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,比如头痛。二,垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三,垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致垂体低功能的表现,比如性欲下降,导致部分女性不孕不育。四,肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。