心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。典型心绞痛发作有如下特点，熟悉这些特点，对及时治疗有重要意义。

(1)部位：多数在胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

(2)范围：疼痛范围往往是一片，患者可比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

(3)疼痛性质。老年人心绞痛常以钝痛和灼痛多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

(4)疼痛放射。心绞痛往往不仅是胸部疼痛，还常放射到肩、上肢、颈或脊等部位。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围为多见。

(5)疼痛起始。心绞痛是由暂时的缺血与缺氧引起，疼痛常缓慢开始，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

(6)疼痛持续时间。典型心绞痛持续时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟，但变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

(7)疼痛发作间歇时间。因患者不同而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作l～2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。

(8)疼痛诱因。心绞痛患者多在40岁以上男性，近年来有逐渐年轻化趋势。劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气常为其诱因，但也常见发作心绞痛发作诱因不明确者。

(9)疼痛缓解。由体力活动引起心绞痛者，停止活动后，疼痛常在短时间内话缓解，这是一个典型的特点。

(10)体位对疼痛的影响。心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，可增加心脏负担，加重心肌耗氧。