球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

顽固性疼痛的论述与治疗

发布时间:2018-07-0454147次浏览

曾经有无数患者家属向我讲述:看到患者日夜被疼痛折磨的死去活来,日不能食 夜不能寐,心里都难过的不得了,也许此时的患者对疼痛的恐惧已经远远超过了对死亡的恐惧!癌痛、偏头痛、肩颈痛瘫痪患者的幻肢痛……能让患者减轻疼痛,安稳入睡已经是医生此时的主要职责。

疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因,在我国,长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视,很多医生对疼痛的了解并不多,结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

但长期以来人们对疼痛的认识相对片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状,也是病人到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”。

许多顽固性疼痛必须要进行治疗,长期剧烈的疼痛,带给人的伤害不仅是身体上的,还会造成精神抑郁,有的甚至会因此产生厌世的情绪,如何解决顽固性疼痛,实现无痛生存,提高患者生存质量,已经是一个全球关注的话题。

疼痛为什么需要进行治疗?以抑郁症为例,抑郁症有两大典型症状,一是感觉身体不适、疼痛,二是情绪低落,觉得活着没意思。据统计,我国抑郁症患者的自杀率高达15%!通过治疗身体疼痛,抑郁症患者的自杀率可以下降到1%!这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛,并不仅对抑郁症患者的精神状态有利,对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

疼痛分为两种:急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛;各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者,主要见于两种情况:一是神经性疼痛,即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经,例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等;二是癌性疼痛,60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛,而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁,不能正常工作和生活,甚至让人致残和轻生。

疼痛的外科治疗有很长的历史,方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲,治疗疼痛的外科手术可以分为这几大类:神经破坏性手术、神经调节性手术.微血管减压术及脊髓电刺激植入术。

最有效果的“脊髓电刺激植入术”的原理是:使用的脊髓电刺激手术方法治疗顽固性疼痛,是将电极通过穿刺或椎板切开方法置于硬脊膜外腔,电刺激器埋入体表皮下,电极与刺激器通过导线相连接,可长期携带,每日间断电刺激可达到良好的镇痛作用。脊髓电刺激术对治疗稳定的叮咬样及烧灼样疼痛具有很好的疗效。

相关推荐

03:19
为什么嘴巴张开脸颊疼
嘴巴和脸颊是面部的重要组成部分,张开嘴巴的时候,脸颊的肌肉会随之运动,如果嘴巴张得过大,就容易造成脸颊的肌肉牵扯,这样便容易造成局部肌肉的损伤,进而产生局部疼痛感。因此,当出现张嘴脸颊疼痛时,需减少过度的嘴巴张开,尤其是在拔牙或大笑时,要注意控制开口的幅度,以减少肌肉的劳损。同时为了缓解局部疼痛,可以在脸颊两侧疼痛的部位,进行适当的按摩、理疗,并配合应用活血化瘀类药物,缓解疼痛。如果疼痛较重,可配合用止痛类药物,选择粥或者是半流质饮食,以减少肌肉的张力。
胸骨按压疼痛是怎么回事
临床上引起胸骨按压痛的病因很多,其常见的原因有以下几者:1、血液系统的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变,常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤,以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等,也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等,其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变,如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,会造成胸骨的按压疼痛。另外,还有一些纵膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因,去医院做进一步的诊断以及治疗。
语音时长 01:32

2020-03-19

66023次收听

腰疼是怎么回事
腰疼指发生在腰部的疼痛,原因有多种:腰椎、腰肌劳损、潮湿环境、肾部病变。一、腰椎问题:比如腰椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄造成腰痛。二、腰肌劳损:比如由于工作关系经常站立,腰肌劳损造成腰疼。三、坐卧湿地、感受风寒之邪造成腰痛。四、肾部病变:比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石都可以造成腰部疼痛。发生腰部疼痛时,首先检查,不管是通过X线、核磁还是CT,检查腰痛原因,根据原因进行治疗才有好效果。
语音时长 01:08

2020-03-17

62307次收听

头疼吃些什么药
头痛吃什么药也是要根据头痛是由于什么原因引起的决定,如果是外感引起的,首先要祛除外邪,外邪中如果是风寒引起的,就使用疏散风寒的药;如果是风热引起的,就得要疏散风热止痛;如果是风湿引起的,就得要清热祛湿止痛。另外还有内伤引起的,内伤引起的头痛就要根据是涉及到哪个脏腑,比如是肝阳上亢引起的,就要用平肝潜阳的药;如果是肾虚引起的,那就要用补肾的药;如果是脾虚引起的,就要用补气养血、健脾益气的药。所以就是要根据不同的致痛原因来进行辨证施治,而不能是就用一种药,用一种药是不可能达到很好的疗效的。
语音时长 01:13

2020-03-17

59959次收听

嗓子疼按摩那个部位
嗓子疼可采取清咽利喉的按摩手法,按摩人迎穴、廉泉穴、天突穴、膻中穴和咽喉穴进行自我保健。嗓子疼原因很多,最常见是咽喉部急慢性炎症,其次是外伤异物、神经性疼痛及咽喉部肿物等。针对不同原因采取不同治疗方法,炎症性要抗感染、对症治疗,外伤异物和肿瘤需到医院取出异物、修复损伤、做肿物切除术等。按摩是中医治疗方法,用手掌轻柔喉部软骨及周围组织。先以拇指、食指指端揉咽喉部人迎穴,接着以拇指指腹按揉廉泉穴,再以中指指端揉天突穴,最后以中指指腹按揉膻中穴和位于三四掌指关节间,靠近第三掌指关节处的咽喉穴。按摩同时还需相应的药物治疗,注意饮食,避免辛辣刺激食物,避免烟酒,保持良好的生活习惯。如果自行治疗3日不见好转,建议及时就医。
语音时长 02:06

2020-02-25

62478次收听

嗓子疼可以喝牛奶吗
嗓子疼可以喝牛奶,若对奶制品过敏,不建议饮用。嗓子指的是咽喉部,嗓子疼的原因很多,最常见的原因是咽喉部的急慢性炎症,例如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、咽旁间隙感染、慢性咽喉炎等。还有咽喉部外伤异物、舌咽神经痛、三叉神经痛及咽喉部肿物等。牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,乳蛋白中含有人体所必须的氨基酸;乳脂肪多为短链和中链脂肪酸,极易被人体吸收;钾、磷、钙等矿物质配比合理,易于被人体吸收。牛奶的营养价值很高,适合各种人群,可以补充人体所需的蛋白质、脂肪和微量元素。对于绝大多数嗓子疼痛的病人而言,只要能够经口进食,都可以饮用,达到人体正常生理需要量即可,不要过量饮用,不要饮用生牛奶,建议饮用温热的鲜牛奶。而对于喉部外伤引起嗓子疼,损伤不重,不影响经口进食也可以饮用。咽喉部肿物引起嗓子疼痛也可以饮用牛奶。但有些人对奶制品过敏,不建议饮用牛奶。
语音时长 01:40

2020-02-25

64607次收听

01:56
头疼吃止疼药有用吗
头疼吃止痛药有一定作用。止痛药临床上主要分以下两种:一、非甾体类的解热镇痛药,比如布洛芬,主要用于风湿类的疾病,在外感的头痛中也可以用阿司匹林等解热镇痛药,但是它也有一定的副作用,尤其会引起一些胃肠道的反应。二、中枢类的止痛药,一般在临床上尤其适用于癌痛的止痛,但是药效只能维持一定的时间,时间一到药效消失后,疼痛仍然又复发,所以用这种药也不是长久之计。临床上要根据头疼的致痛原因进行治疗,如果一味的止痛,可能会造成掩盖病情,延误诊断。
02:00
中医能治头疼吗
中医能治疗头疼。中医治疗头痛具有悠久的历史,在中医典籍《内经》里就记载着“厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴”,还记载有“厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动,脉反盛者,刺尽去血后,调足厥阴”,在伤寒论里也记载有“外感风寒,头痛项强,麻黄汤主之”。这说明在古代典籍里都记载着,针灸和中药都能治疗头痛,在临床上,头痛是针灸的一个非常常见的适应证,主要用于治疗血管性头痛或者神经性头痛,对于头脑里长肿瘤的头痛,应该分辨清楚,然后进行手术等其他治疗。
01:39
偏头疼有什么危害
偏头痛有恶心、呕吐等症状,非常痛苦,有时候还会出现抑郁、失眠的表现。对于偏头痛要及时进行治疗,如果不能及时治疗,偏头痛发作时间久了以后,患者难以忍受偏头疼带来的痛感,还可能产生抑郁,甚至于自杀的倾向。对于偏头痛应该非常重视,要进行正规的规范的治疗,尽快的摆脱头痛的痛苦,恢复到正常的生活中,否则可能会给社会和家庭都会造成比较大的危害。
01:44
偏头疼的症状和治疗方法
偏头疼会有恶心、呕吐等症状,可以采用中药或针灸的治疗方法。偏头痛发作时会反复多次发作,主要发生在头部一侧或两侧,有或无先兆症状。偏头痛有时候发作几天以后可以自行缓解,但是如果不及时治疗,可能会造成比较大的危害。对于偏头痛,应该积极寻找病因,然后进行及时治疗。用针灸治疗偏头痛的效果比较好,但是要注意不能止痛以后就不再治疗,疼痛消失后应该继续治疗才能巩固疗效,同时可以避免偏头疼的再次发作。
坐下来屁股疼怎么办
因为种种原因导致不少人出现了坐下来屁股疼的情况,当大家出现这种情况的时候,可以首先尝试改变坐姿来缓解自己的疼痛。如果实在不行的话,也可以尝试中医疗法和封闭疗法。
腹股沟痛怎么办
腹股沟疼痛在目前的医学上出现的几率非常的高,引发的因素有很多不同的原因,可能是因为妇科疾病又或者是其他的炎症而引起,所以一定要尽快的接受治疗,否则的话就可能会产生很多的影响,而在治疗的过程中必须要结合个人的实际情况,首先可以选择手术治疗,也可以通过腹腔镜来做修复的手术,当然也需要结合个人的实际情况,比如说在经过检查之后发现自己确实存在这种疾病,也可以选择抗生素治疗,这些都是比较重要的。
阿昔洛韦片怎么样
阿昔洛韦片是抗病毒效果十分显着的一种药物,可以治疗多种疱疹病毒感染所致的病毒性疾病,而具体的用法用量为每次0.2g,每日服用五次,同时可根据病情调整用药剂量和次数。另外,在服药过程中可能会出现一系列不良反应,比如肠胃道不适和头晕头痛等。
委中穴能治疗什么病
委,堆积也;中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名。
寒性体质容易患上12种疾病
头痛、腰痛、关节痛、神经痛、风湿痛等“疼痛”,经常会随着体寒出现。腹部着凉会引起腹痛,并会导致腹泻(水状便),“冷”、“水”、“痛”是相互关联的。所以,食用过多凉的饮料和食物,或者睡觉时腹部着凉,就很容易腹痛和腹泻。