最近不断有人咨询我，怎样才能快速地把体重减下来？

首先让我们了解一下体重都包括什么，然后才会知道怎么减掉体重。体重主要由水分、肌肉、脂肪、内脏和骨骼等构成。

1.水分可以快速减少，并因此快速减低体重。利尿药（尿液）、泻药（粪便）、蒸桑拿或穿塑料衣（出汗）可以立刻减轻体重。但这种水分的流失会损害身体机能，如降低免疫力、疲倦、无精打采等，而且一旦你补充水分，体重又很快恢复（“反弹”）。一些减肥茶类保健品中多含有大黄、番泻叶等泻药。

2.肌肉也可以较快减少，主要方法就是饥饿。在节食挨饿时，肌肉中的糖原和蛋白质会先后分解，并且带走肌肉中的水分。每分解1斤糖原或蛋白质，就能同时流失4斤水，合起来体重会下降5斤。所以严格节食会使体重在2、3天内下降，但是，如果原本就没有什么肌肉，没什么糖原和蛋白质可供分解，那节食挨饿就不能快速减低体重了。

3.脂肪是储存的能量，动员起来很慢。加以人体没有排泄脂肪的通道，脂肪必须氧化成二氧化碳从肺部呼出，因此减少脂肪通常不能太快。吃左甲状腺素钠片（甲状腺激素）可以提高基础代谢，加快脂肪转化为二氧化碳，可以在一两周内减轻体重（脂肪、肌肉都有分解），但对健康的害处较大，且停药后会反弹。吸毒也提高基础代谢，可在数周降低体重，且反弹极慢，但危害足以致命。凡是提高基础代谢的药物都具有快速减轻体重的作用，且副作用很大。

4.运动也可以促使体内脂肪转化为二氧化碳，但因为脂肪产热值与汽油相差无几，比较耐用，所以即便运动量很大，比如每天跑1小时，脂肪减少也是很慢的。要命的是，运动初期使肌肉增加，抵消了脂肪减少造成的体重下降，使得体重下降不明显。而且，一旦停止运动，体重会反弹。

5.减肥药（OTC）目前只有抑制肠道吸收脂肪（使之从肛门流出）的“奥利司他”。进食脂肪大餐后，此药可以抑制肠道脂肪吸收，但并不能直接使体内原有的脂肪减少。所以它也不能快速减低体重，也需要坚持一段时间（取决于你原本吃多少脂肪）才能减肥。两年前常用的减肥药“西布曲明”现在已经禁用，它们通过抑制食欲减少进食而发挥作用，减肥也是慢的。

6.吸脂手术直接抽吸局部皮下脂肪，皮下脂肪、水、血抽吸出来扔掉，可以立刻减轻体重（从手术台上下来就见效，与截肢减重的速度相同）。手术有一定的风险，而且仍然可能反弹，尽管抽吸局部很难再堆积脂肪（因为脂肪细胞已经被抽走，如果没全部抽走就另当别论），但其周围部位或其他部位仍有可能堆积脂肪。

7.缩胃手术直接减少进食量（有的还破坏肠道吸收功能），可以在术后1、2个月内减轻体重，并对一些代谢指标（如血糖、血脂等）有益。手术风险和副作用就不在这里说了。

8.低碳饮食（就是极少吃主食、水果和含糖类食物，肉蛋鱼等高蛋白食物则可以多吃）可以在数周内较快降低体重，是因为水分、肌肉和脂肪一起减少所致。低碳饮食抑制脂肪形成，加呋塞米液排泄蛋白质代谢产物（如尿素）和脂肪代谢产物（如酮体），降低身体含水量，具有健康风险（与节食饥饿相仿）。而且，恢复正常饮食后，也很可能反弹。

当我用以上8点回答如何快速减肥时，对方基本不会满意，认为我等于什么也没说。但事实的确如此，减少体内脂肪一定是慢的，因为它们必须（手术抽吸除外）代谢成二氧化碳从肺呼出来。