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戊肝对妊娠女性的影响和危害

发布时间:2018-05-2361239次浏览

戊型肝炎病毒是人类发现的第5种嗜肝病毒,在甲型肝炎病毒一样,主要是通过消化道粪-口途径传播,是引起急性病毒性肝炎的主要病因。但临床症状比甲型肝炎严重,黄疸较深,淤胆型肝炎多见,病程较长,病死率更高,大约1%~4%。

近年来随着甲、乙型肝炎疫苗的应用,甲型肝炎和乙型肝炎的发病率明显下降,而戊型肝炎的发病率却逐年上升,成为我国重要公共卫生问题。1991-1995年,我国对部分省市的调查显示,人群中戊型肝炎的感染率为9.6%;而2010年的一项调查表明,我国人群中戊型肝炎的感染率已经上升至20%~40%。

戊型肝炎感染的人群年龄较大,青年人群中发病率最高,达3%~30%;我国戊型肝炎患者的年龄多在35~82岁,平均年龄为47岁。其中孕妇、老年人和慢性肝病患者是戊型肝炎的高危人群。

戊型肝炎病毒容易感染孕产妇。大约50%~60%的妊娠急性肝炎为戊型肝炎病毒感染。在印度戊型肝炎流行期间,患急性肝炎的孕妇中约有80%为戊型肝炎感染。由于妊娠晚期肝脏负担增大,孕晚期戊型肝炎往往更容易加重,导致重症肝炎,病死率高达10%~25%。

妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分别达到1.5%、8.5%和21%。妊娠戊型肝炎重症病例高达25%~30%。产妇往往在分娩或流产后病情立即恶化,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性脑病,产前与产后出血的发生率也较高(23%和14%)。因此,孕期一旦发现戊型肝炎应积极治疗,以免疾病加重。

怀孕期间感染戊型肝炎,病毒也可以通过胎盘感染胎儿。胎儿感染戊型肝炎的主要表现为流产、死产或新生儿死亡。在印度戊型肝炎流行期间,一家医院的研究显示,妊娠期间与戊型肝炎病毒感染相关的流产、死产和新生儿死亡高达56%。

在印度的两项独立的研究中,感染戊型肝炎的母亲活产的新生儿在出生1周内死亡率分别为15%和50%。苏丹2010-2011年的一次戊型肝炎流行中,39例感染了戊型肝炎的妊娠妇女中14例胎儿在宫内死亡,9例早产。全球每年至少有3000例死产与戊型肝炎相关。

戊型肝炎是可以预防的。妊娠期注意饮食卫生,防止“病从口入”,是戊型肝炎基本的预防措施。我国已经研制出戊型肝炎疫苗,并得到世界卫生组织的认可,在戊型肝炎流行的地区或流行期间,育龄妇女也可以通过接种戊型肝炎疫苗预防妊娠期戊型肝炎。

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戊肝lgG抗体阳性是什么意思
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戊型肝炎预防的难点
甲型肝炎的传染源主要是人。除此之外,甲肝病毒也在毛蚶等贝类生物体内长期存活至3个月以上,人们可以通过食用这些贝类生物感染甲肝。但戊型肝炎是人畜共患的传染病,其传染源错综复杂。
戊肝的危害及流行状况
戊型肝炎的传播方式与甲型肝炎一样,主要是“病从口入”。戊型肝炎病人从潜伏期末到发病的3周内,大便中都可检测到戊型肝炎病毒。吃了被戊型肝炎病毒污染的食物或用了被戊型肝炎病毒污染的餐具就有可能患戊型肝炎。