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冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”

发布时间:2018-05-2466233次浏览

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。

急性期:清热化痰

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期:增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤。

缓解期:保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。

做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。

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如何预防慢性阻塞性肺疾病
预防慢性阻塞性肺疾病可以从以下几个方面进行。第一,最主要的预防措施是戒烟,因为吸烟是诱发慢性阻塞性肺疾病的最主要因素,另外不要长期处于粉尘、气体污染严重的环境,做好防护。第二,养成良好的生活习惯。例如过度劳累,长期吸烟或处于二手烟环境,都会严重损害呼吸系统,引起慢阻肺疾病。建议规律生活作息,早睡早起避免熬夜。第三,适量运动,例如慢跑、散步等,可以帮助提高机体抵抗疾病的能力,有助于预防慢阻肺出现。第四,保持积极向上的心态,适当舒缓压力
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2021-04-15

80882次收听

03:01
正常人能憋气多长时间
这个问题可能因人而异,根据每个人的身高、体重、肺功能的情况和时间长短各有所差异,多数是在半分钟以上,半分钟到1分钟。一些体质好的甚至是运动员,憋气的时间更长。有基础病的患者,可能憋气时间比较短。如果贫血,会影响憋气,一些游泳运动员或登山运动员,经过长期的训练,携氧能力、肺功能都会得到明显的提升,他的憋气相对是比较长的,正常人也不太建议长期反复的练习憋气,因为反复人为的造成体内的低氧环境,对体内脏器、各种酶,并不是特别好的状态,不建议人为的去锻炼这个方面。
怎样治疗慢阻肺呢
慢阻肺属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,那么,到底应该怎样治疗慢阻肺呢?
慢阻肺是什么细菌感染
慢阻肺很难说具体有什么细菌感染,因为慢阻肺可以不出现细菌感染,也可以有其他病原菌感染,比如病毒感染、支原体感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是临床上最常见的一种慢性气道炎症性疾病,存在呼吸气流受限,并且呈不完全可逆,临床症状可以出现胸闷、气喘,呼吸困难等,往往由慢性支气管炎阻塞性肺气肿发展而来,病情呈进行性的发展。慢阻肺在急性加重期,往往合并有病原菌的感染,也就是感染的病原菌是诱发慢阻肺急性加重的最常见原因,其中就包括细菌感染,比如肺炎链球菌感染,金黄色葡萄球菌感染以及绿脓杆菌感染、流感嗜血杆菌感染,军团菌感染等等。慢阻肺存在细菌感染时,要给予积极有效的抗感染治疗,比如可以行痰培养,以药敏试验,根据药敏试验的结果来选择敏感的抗生素治疗。
语音时长 01:41

2020-11-26

55169次收听

慢阻肺的死亡率较高
由于吸烟、空气污染等原因,目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。在我国,每年死于慢阻肺的患者达100多万人,在冠心并中风等疾病死亡率都在下降的同时,慢阻肺的死亡率却呈不断上升的趋势
怎样治疗慢阻肺呢
据统计,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,主要是40岁以上吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视,确诊时已造成较重危害,对患者生命健康造成严重威胁。
慢阻肺是遗传病吗
慢阻肺是有一定的家族遗传倾向的,通过一些研究发现,如果是慢阻肺的子女那么发生慢阻肺的几率要远远高于正常人,但是目前还没有一个大规模的临床研究能够告诉我们具体的危险性是多少倍,但是我们一般建议如果家族有慢阻肺的患者,那么他的子女或是他的后代应当给予足够的重视,尽量不要接触粉尘和烟雾,因为他们患慢阻肺的风险要比正常人高出很多倍。我们发现不接触粉尘烟雾的后代要比接触的后代发生的概率要低的多。
语音时长 01:50

2020-10-20

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慢阻肺有哪些治疗方法
慢阻肺一经发现,应及早治疗。慢阻肺的治疗首先是要积极戒烟,控制病情的发展。此外,还可以选择药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等,具体的治疗方法应根据病情进行选择。
慢阻肺和肺心病有什么关系
慢阻肺和肺心病的相同点,是有些症状是一致的,在过度劳动以后就会加重。它们是两种不同的疾病,起病原因不同,而且治疗方法也不同,所以患者一定要分清楚。另外,在生活中以及饮食上有所注意,才能有更好的生活质量。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病,也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制,包括临床常规使用的支气管扩张剂,甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人,就具有传染性,医生会进行抗感染的治疗,包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”,抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用,抗感染只是其中之一,并且要有严格的适应症才能够使用。
慢阻肺中医有什么治疗办法
慢阻肺的中医治疗分为两方面:急则治其标,缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候,慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状,较平时明显加重的时候,要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制,尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法,对患者的喘息的症状会有比较好的控制,用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候,病情大概处于相对平稳,可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾,加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多,主要的作用就集中在补益肺肾方面,这方面还做了很多相关的课题,也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数,以及患者平时活动后气短程度,以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。
语音时长 01:53

2018-09-21

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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物,可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现,也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期,其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者,首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素,或者是一些祛痰药,来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说,支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下,支气管扩张剂可以分为三类,一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种,一种是短效,一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂,它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗,主要用于减轻患者气短的症状,控制咳嗽和喘息,可以预防慢阻肺的急性发作,或避免出现致命性急性发作。
什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展形成的,当慢性气管炎发展到一定的程度出现喘息的情况,此时叫慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎是一种慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般应该持续至少两年,严格标准是每一次应该持续三个月左右,但是现在没有如此严格的标准。一般至少有两年迁延不愈的、时好时坏的慢性的咳嗽、咳痰的情况,就是患了慢性气管炎。
语音时长 01:03

2018-09-14

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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎和肺气肿关系密切,所以,如果要预防慢阻肺,首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况,预防的办法,一般情况下,可以包括几个方面。一般来说,慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以,如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生,就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟,对于吸烟以及吸二手烟的人群,都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候,也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生,是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候,容易发作。此外,身体过度劳累、烟尘刺激等情况,也容易诱发慢阻肺。