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乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

发布时间:2018-05-2456211次浏览

许多乙型肝炎患者对长期的抗病毒治疗无心理准备,以为乙型肝炎会很快治愈。所以常常表现为治疗的依从性差,不能坚持治疗。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

因此,乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的。干扰素只能对部分病人有效,大多数患者需要长期服药治疗。治疗的短期目标是有效地抑制HBV复制,使肝脏的炎症、坏死和纤维化得到改善;长期目的的达到HBeAg的血清学转换,最终达到HBsAg消失的目的。

但是,长期目标绝不可能短期实现,需要坚持长期有效的抗病毒治疗,往往需要几年或十几年的努力才能达到。

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2021-07-09

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2020-03-17

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乙肝的预防,第一要控制传染源,第二切断传播途径,第三保护易感人群。控制传染源,比如对于肝炎发作患者,要进行抗病毒药物应用。对于携带人群,尽量避免和别人发生血液或者性等接触。切断传播途径主是切断血液传播、性传播和母婴传播。血液传播尽量减少血液制品的应用,如果应用必须去正规的医疗机构,尽量避免去非正规诊所洗牙,避免在一些非正规店铺大面积的纹身,打耳洞、纹眉或者纹眼线等危险操作。避免不洁性行为或性乱行为。还有对于乙肝病毒感染的孕妇,要进行母婴阻断。还有易感人群尽早接种疫苗。
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乙肝检查需要空腹吗
乙肝检查如果只是单纯的检查患者是否感染乙肝,是不需要空腹的。乙肝检查包括乙肝五项检查、乙肝DNA检查等。但如果患者同时还有进行肝功能与肝脏的彩超检查,就需要空腹检查。乙肝检查包括哪些项目:1、乙肝五项检查,主要是检查患者是否感染乙肝,并区分小三阳、大三阳等类型。2、肝功能检查,肝功能检查结果可以反映患者的肝脏合成功能以及肝细胞受损的情况和肝细胞的代谢功能等等。3、肝脏B超,是针对肝脏进行的影像学检查,对于肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝以及肝癌等肝脏疾病都有一定的提示和诊断作用,在临床上也十分常用。4、肝穿刺检查,即肝脏组织活检,对患者造成创伤较大,因此许多患者不易于接受。在临床上,肝穿刺检查也不做为常规检查。肝病已经发展到了一定阶段,肝脏被破坏严重的情况下才会考虑做这项检查。5、乙肝病毒DNA,这是判断乙肝病毒是否在肝脏中复制的金指标,主要用于判断人体内乙肝病毒的多少以及病毒传染程度。如果经检测结果呈阳性,提示乙肝病毒的复制以及有传染性。其数值越高,提示病毒的复制越厉害,传染性也越强。这项结果在治疗过程对于监测病情和治疗效果以及制定合理治疗方案都有重要的意义。
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2020-02-13

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乙肝小三阳能治愈吗
乙肝小三阳能治愈吗?乙肝小三阳是慢性乙肝病毒感染的一种,只有发现的早,患者身体素质良好,积极配合医生,单纯乙肝小三阳才可以达到临床治愈。但是,临床上很多患者由于无明显临床症状,而未能被及时发现,及早治疗,发现的时候已经出现了肝脏功能的异常,甚至肝硬化、腹水。这种情况下就很难治愈,只能通过改善患者症状,尽量抑制病情发展,来延长患者生命,提高患者生活质量。初次发现乙肝小三阳还要进一步检查乙肝病毒定量、肝功能、肝脏彩超等化验及检查,及时进行抗病毒及免疫调节治疗,由于治疗有副作用,一般年龄大于30岁,伴有高病毒定量的患者建议给予治疗;年龄小于30岁,肝功能正常,乙型肝炎病毒定量正常,肝脏彩超正常,无肝癌、肝硬化家族史的可以3-6个月复查即可。无肝硬化,乙肝小三阳患者治疗HBeAg转阴,e抗体阳性,检测病毒定量低于正常上限以下,并且接受至少12个月的抗病毒巩固治疗,且定期检测指标均处于正常水平,才算是临床治愈,但是由于乙肝变异率高,口服药物周期长,涉及患者配合度、医疗费用、药物不良反应等诸多问题等待解决,乙肝小三阳治疗任重而道远。所以,乙肝小三阳能否达到临床治愈,和是否早发现、早诊断、早治疗及患者身体情况等因素有关,因此,一旦发现乙肝,还需患者及家属积极配合治疗,这样才能起到更好的治疗效果。
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2020-02-13

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乙肝怎么传染
乙肝传播途径有两个,分别是母婴传播和经血传播。母婴传播:指慢性乙型肝炎患者妈妈,尤其高病毒载量妈妈在分娩过程中,经血污染新生儿,造成新生儿感染乙型肝炎病毒。一般建议此类妈妈,在孕晚期应用抗病毒药物以及新生儿在分娩后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有效降低母婴传播概率。经血传播:指正常人破损皮肤、粘膜接触乙肝病毒之后,发生经血传播乙肝病毒。建议正常人定期复查乙肝五项,乙肝五项第二项乙型肝炎病毒表面抗体滴度低于100mIU/mL,建议接种乙肝疫苗,提高对乙型肝炎病毒预防能力。平时在生活中,接触乙肝患者,比如握手、拥抱,不会造成乙型肝炎病毒传播。
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2020-02-10

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乙肝两对半正常指标
乙肝两对半的正常指标为抗原应是阴性的,如果呈现阳性则代表患者携带有乙肝病毒。而抗体的结果无论是阴性还是阳性都是可以的。阳性代表对乙肝病毒有免疫力,阴性则是易感人群,所以需要及时接种疫苗。
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乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者,因为没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,需不需要治疗,要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌、肝硬化的家族史,就要治疗。

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