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舌癌手术后注意事项

发布时间:2020-12-1028997次浏览

如果舌癌发现比较晚或者已经到了晚期,那么我们最常见的方法就是手术了。病人在做了舌癌手术后,术后护理工作也不可忽视,有很多注意事项。那么,在舌癌手术后,作为家人的我们如何对病人进行护理,护理过程中有哪些注意事项呢。

下面,我们来介绍下舌癌术后需要的注意事项:

1.去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。

2.严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。

3.观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。

4.术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2~3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3~5度,多为静脉回流障碍。应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,扩张血管,改善皮瓣供血。

5.治疗后仍需继续观察,清洁口腔,直至创口全部愈合,鼓励多进食。

6.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。

舌癌在手术后,饮食上也需注意:

1.术后初期一般进食较困难,可以流质或半流质为主,慢慢过渡到普通膳食。可多喝牛奶,多吃奶制品和豆制品,多吃藕粉、鲜果、鱼、鸡蛋、牛肉等,补充油脂蛋白质维生素,促进营养,增强体质,提高免疫力

2. 应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参,鲨鱼等。

3. 选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,鲍鱼,墨鱼,海带,甲鱼,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。

4. 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽,鹌鹑,鸡蛋,大枣,圆肉,生姜,大蒜等。

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舌癌是属于口腔颌面部常见的一种恶性肿瘤。一般来说,患有舌癌的病人,男性多于女性。舌癌的患者,大多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位。在舌癌的患者当中,腺癌比较少见,大多位于舌根部的位置。对于患有舌癌的病人来说,提倡进行早期的治疗。对于舌癌的患者,主要是进行手术治疗。对于较小的舌癌,可以做扩大切除手术;对于大一点的舌癌,进行切除手术以后,还需要进行舌瓣的切除;对于有些大的舌癌,需要进行全舌的切除手术、下颌骨切除,以及颈淋巴清扫等。舌癌的患者,有发生颈部淋巴结转移的风险,所以,还需要进行颈部淋巴结的清扫。对于晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗,可以采取放射治疗、化学治疗,甚至是进行更为复杂的综合序列治疗。
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舌癌术后修复
舌是语言、吞咽和协助口腔行使咀嚼功能的重要器官。通常情况下,在进行舌切除手术以后,患者不免会出现创面。对于舌切除术后,修复的方法有多种多样。对于最小的创面,只需要将舌创缘自行关闭缝合,或者是舌创缘和口底创缘缝合就可以。患有舌癌的病人,通过在术后进行锻炼,基本上,可以恢复舌的正常生理功能。对于中间的创面,可以采取邻近的组织,颊部的黏膜、口底黏膜等来进行修复;对于大范围的创面,可以采取自体远距离的组织,来替代切除的组织。通常对于这种情况的患者,选择厚肌皮瓣移植为佳。通过进行厚肌皮瓣移植,可以提供较多的组织量,以帮助患者形成较好形态的舌体。并且,可以填充口底切除的缺损,来最大程度的恢复舌头的外形和功能。
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对于舌癌的预防,主要可以包括以下几个方面:第一,需要戒除不良的口腔习惯,比如减少对于烟酒的摄入,尤其是要注意不能够咀嚼槟榔;第二,如果牙齿上布满残羹,或者牙齿上出现尖锐的尖、壁,或者舌尖出现持续性红肿的症状,患者就应该尽早去医院,接受正规的检查,以及治疗。一定要注意做到将舌癌,防患于未然。在早期,要注重筛查,注意体检,比如如果患者出现舌黏膜的白斑、红斑,通过早期的治疗技术,也可以较为有效地预防舌癌的发生;第三,一定要注意保持口腔的卫生情况。患有舌癌的病人,大多数口腔卫生,都会比较差。舌癌患者常常可以患有牙周炎等疾病。所以,在平时的日常生活中,一定要注意口腔的卫生,要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。