球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

宫颈癌筛查的变迁

发布时间:2020-12-1026561次浏览

由于实施了较成功的宫颈癌筛查方案,美国宫颈癌的病死率在过去的60年里已经下降了70%。

1995年,美国妇产科学院(ACOG)推荐了新的宫颈癌筛查方案,即在初次性生活后或18岁开始行巴氏细胞学和盆腔检查,筛查间隔一年。但尽管巴氏涂片法存在特异性较高,敏感性较低的缺陷,然而异常细胞学漏诊可以通过每年一次的检查所弥补。

2002、2003年,美国妇产科学院、美国癌症协会,美国预防服务特别小组均推出了自己的筛查方案。

2006年,美国阴道镜及宫颈病理协会也推出了筛查方案,巴氏涂片结合HPV-DNA检测被美国食品药品监督管理局批准使用,每年进行一次。

2009年~2011年间,美国临床病理协会重新召集了专家组并评估了证据,推出新的方案。这里存在一些不同的观点及争议。许多观点采用一些证据来实施高质量的宫颈癌预防方案,当然也关注了费用方面的问题。宫颈癌20岁之前是稀少的,直到25或30岁之前宫颈癌的发病率并没有显著上升。筛查发现的癌症患者倾向于早期病变,因此绝大多数是可以治愈的。

2009年,ACOG仍提出了宫颈癌筛查的年龄在初次性生活后3年内,首次筛查时间不得晚于21岁。

研究表明30岁以后的妇女,若之前细胞学检查良好,巴氏细胞学检查的间隔时间可以延长至三年。而对于20岁~30岁之间的女性,最佳的间隔时间尚需要研究,考虑到巴氏涂片较低的敏感性,延长筛查间隔的最低标准是连续两次细胞学检查结果正常。

相关推荐

01:03
阴道镜能看到宫颈癌一期肿瘤吗
阴道镜一般指阴道显微镜。阴道显微镜不能看到宫颈癌一期肿瘤。阴道显微镜是做妇科检查使用的一种仪器,由于疼痛低、准确率高等优点,被广泛应用于观察子宫颈、阴道的情况。而宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,常表现为阴道不规则流血、白带异常等症状。但是宫颈癌一期肿瘤相对较小,所以阴道显微镜通常不能看到宫颈癌一期肿瘤。若患者存在上述不适,一般需要在医生的指导下进行液基薄层细胞学检查、HPV检查等进行确诊,明确为宫颈癌之后,再对症治疗。若出现宫颈癌,患者需要在医生指导下选择根治性子宫切除术、子宫切除术等手术方式治疗。恢复期间,患者需要养成良好的生活习惯,避免熬夜有利于促进身体恢复。
01:19
打宫颈疫苗能吃空心菜吗
宫颈疫苗通常是指人乳头瘤病毒疫苗,打人乳头瘤病毒疫苗能吃空心菜,但是需要注意适量吃。空心菜是一种常见的蔬菜,其中含有大量膳食纤维、维生素等多种营养成分,具有清热解毒、润肤美容等功效与作用。适量吃有利于身体吸收营养物质,提高身体免疫力。人乳头瘤病毒疫苗可以预防人乳头瘤病毒感染,进而降低患宫颈癌的概率。所以打人乳头瘤病毒疫苗通常能吃空心菜,一般不会影响人乳头瘤病毒疫苗的效果,不会导致身体不适。适量吃对身体有益。需要注意的是,一般不能过量吃,以免造成胃肠负担,引发身体不适。在打人乳头瘤病毒疫苗后,接种者需要注意局部的清洁护理,避免碰水,能够防止注射部位出现感染的情况,有利于促进皮损处恢复。
01:18
做完宫颈筛查后出血怎么办
做完宫颈筛查后出血,一般可以通过适当休息、保持观察、饮食调理、日常护理、使用药物等方法来缓解。1.适当休息:此症状可能是正常现象,可多卧床休息,避免剧烈运动,做好局部的清洁卫生即可。2.保持观察:若出血量少,没有任何不适症状,患者可以保持观察,通常症状会在三天之内自行缓解。3.饮食调理:患病期间应清淡饮食,忌油腻、辛辣、刺激食物,例如火锅、烧烤、辣椒等,以免加重病情,影响病情恢复。4.日常护理:做完宫颈筛查后,洗澡时避免盆浴,以免造成细菌交叉感染,造成病情反复发作的情况出现。5.使用药物:做完宫颈筛查后出血,若出血量比较大,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、咖啡酸片等药物进行治疗。平时需做好局部清洁卫生,勤换内裤,建议在治疗期间多卧床休息,避免剧烈运动,养成良好的生活习惯。
同房后流褐色分泌物意味着什么
少量的出血在阴道酸性环境下,常常表现为褐色分泌物,所以同房后流褐色分泌物,其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血,也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血,如宫颈病变导致的性生活接触性出血,表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间,稍久一些的血液,如月经失调的少量出血,表现为褐色的出血,不同房的时候,少量的褐色分泌物不流出来,同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液,还是褐色分泌物,反复在同房后出现,还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查,一定要到医院进行检查,首先进行宫颈TCT、HPV筛查,明确是否有潜在的宫颈病变可能,即使没有任何症状,也建议适龄女性每1-2年,进行一次宫颈病变筛查,以早期发现宫颈潜在病变。另外,还要根据医生体格检查情况,判断出血可能的原因,主要考虑为炎症所致的,需要进行阴道分泌物的检查,或者宫颈分泌物的检查,明确是否存在炎症以及炎症的类型,根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血,需要排查异常子宫出血的病因,如卵巢激素检查、子宫超声检查等,根据检查的情况,决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血,即使子宫超声没有明显异常,也可能会需要进行子宫内膜病理检查,以除外子宫内膜病变的可能性。
语音时长 02:28

2021-11-05

54862次收听

02:37
九价疫苗适合什么人打
九价疫苗适合的年龄是十六到二十六岁。九价疫苗是特指HPV九价的疫苗,是专门用来预防年轻女性宫颈癌发生。包括高危型,也就是含有四价疫苗里头含有的,六十一、十六、十八亚型,同时还有三十一、三十三、四十五、五十二和五十八这几个亚型。之所以选择人群的年龄比较小是指这些很多人还没有性生活,这时候打九价疫苗能够起到更好的保护作用,可以防止百分之九十宫颈癌的发生和百分之七十生殖道疣状病变的发生,所以对于年轻的女性还是非常有益的。
02:18
宫颈癌复发还能治愈吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,一般如果是初治能够治愈,治愈率还是比较高的。但是一旦发生了复发,治愈率就会明显的降低。早期宫颈癌的治愈率达到90%以上,中期宫颈癌的治愈率达到70%-80%左右,而晚期宫颈癌的治愈率只有30%-40%左右,如果是宫颈癌治疗以后又再次复发,那么治愈率就会很低。复发的肿瘤,具有一定抗药性,特别是很多患者在初治的时候就已经完成了放射性的治疗,复发后,很难再用放射性治疗来消灭肿瘤。随着医学发展,复发宫颈癌也有一定的治疗手段。
宫颈癌疫苗应不应该打
宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,主要的病因是由于持续性的感染,高危型的人乳头瘤病毒。hpv病毒目前hpv的疫苗已经广泛的普及,对于预防宫颈癌有非常重要的意义。hpv疫苗的注射也不是任何年龄都可以打的,比如hpv疫苗的九价疫苗仅适合于十九到二十六岁的女性来进行防御效果非常好,而四价和二价疫苗则随着年龄的增加,可以推延迟到四十五岁。但是年龄越大,打疫苗以后产生的抗体就会越少,所以打了疫苗之后,女性还需要积极的进行宫颈癌的筛查。
语音时长 01:00

2021-01-15

88397次收听

宫颈癌是怎么回事
宫颈癌是一种发病率很高的妇科肿瘤疾病,许多人却依然弄不清楚致使宫颈癌的要素是什么,因此咱们要多多了解这方面的知识避免宫颈癌的呈现宫颈癌是也许会危及病人的生命的疾病,女性兄弟对于这个疾病的前期症状要有一定的了解,及时接受治疗才干不让身体遭到挟制。下面我们就一起来看看宫颈癌是怎么回事吧。
早发现宫颈癌的依据
妇科疾病主要发病于女性特征部位,其中宫颈对于女性来说倍加重要。此处发病几率也很多,所以需要加倍的呵护,下面我们来看看诊断宫颈癌的依据。
宫颈癌放疗后补血偏方两味
宫颈癌患者在放射治疗后往往会出现气血亏虚、气短乏力等,此时可通过服用一定的中药偏方来缓解症状,可用的偏方有鹌鹑归芪汤、黄芪膏等。
宫颈癌患者基本都会出现阴道流血吗
宫颈癌基本都会出现阴道流血,具体指的是接触性出血,也就是性生活时可以发现。那你知道宫颈癌的症状还有什么呢?这也是人们提出的比较多的问题,下面就让专家为您详细解说下吧。宫颈癌的症状主要包括以下几点:1、阴道流血:宫颈癌的症状一般为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根
宫颈癌复发后的存活率
宫颈癌是一种十分严重的疾病,最近的几年,临床上有很多患发宫颈癌的患者,宫颈癌是一种非常难治疗的疾病,遇到宫颈癌这种疾病一定要在早期就去医院及时治疗,得了宫颈癌能活多久?
宫颈癌是什么样的病
宫颈癌又叫宫颈恶性肿瘤,是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,一般分为两种:占90到95%的宫颈鳞状细胞癌以及占5到10%的宫颈腺癌。宫颈癌跟遗传没关系,主要是人乳头瘤病毒,即HPV病毒感染导致宫颈癌前病变,轻度、中度、重度进而导致早期宫颈癌。宫颈癌分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅳ期是晚期宫颈癌。高危型HPV病毒持续性感染可能导致宫颈癌前病变,继续发展导致宫颈癌。宫颈癌严重影响女性生活、工作甚至生命,尽量要在早期或癌前病变时发现,将其终止。目前两癌筛查,尤其是宫颈癌筛查,如TCT检查、HPV病毒检查,筛查好后逐渐把宫颈癌癌前病变治疗。
语音时长 01:48

2020-03-20

59958次收听

宫颈癌的手术并发症
宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
语音时长 02:12

2020-03-20

53500次收听

宫颈癌是怎么回事
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,与HPV病毒感染、吸烟、过早有性生活、过早产子、过多产子、个人卫生情况差等因素密切相关。宫颈癌患者会有阴道不规则出血、同房时出血、月经不规律、白带增多、质稀,或呈米泔水样、血性或脓性,伴有异味甚至恶臭味等症状,可通过患者症状、体征及宫颈刮片、细胞学检查、宫颈和宫颈管活组织检查、阴道经检查等检查确诊。宫颈癌若不及早诊治,会危及生命。因此已婚或已有性生活女性应定期进行宫颈癌筛查,及早治疗。平素要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免与多人有性接触。养成良好的生活饮食习惯,平素多吃一些富含优质蛋白、维生素、膳食纤维等营养物质的食物。多锻炼,以提高机体免疫力能有降低宫颈癌发生率。
语音时长 01:14

2019-12-25

50642次收听