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肾病综合征是怎么一回事

发布时间:2018-06-0664544次浏览

肾病综合征是很常见的肾小球疾病,也是病人浮肿最常见的原因。导致肾病综合征的原因很多:包括糖尿病,肝炎,肿瘤,系统性红斑狼疮等因素。相应的我们会命名这些疾病叫糖尿病肾病,肝炎相关性肾病,肿瘤相关性肾病,狼疮肾炎等等。

但很多肾病综合症是原因不明的,又称为原发性的肾病综合症。无论是原发的肾病综合症,还是继发的肾病综合症,都需要肾穿活检进一步明确下一步的治疗方案。病理类型之中,年轻人以微小病变多见,而老年人又以膜性肾病多见,不同的病理类型治疗方案不一样,微小病变大多数对激素敏感,而膜性肾病单用激素无效。

所以肾穿刺活检对肾病综合症的治疗是最关键的。考察肾病综合症治疗是不是有效或者是缓解的指标,主要是尿量,尿蛋白和血清白蛋白。如果治疗之后尿量增加,尿蛋白减弱,而血清白蛋白升高,提示治疗有效。反之则需要修改治疗方案。每一个治疗方案的观察时间大概是,八周到十六周。

整个疗程需要1到2年,甚至有的病人需要终身服药。由于服用激素及免疫抑制剂,所以病人感染是容易出现的并发症,这样的病人在自己的日常生活之中,更需要注意,不要去人多的地方聚会,避免接触有感冒或者其他传染性疾病的人,并要严格注意自己的个人卫生。

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肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。一、原发性肾病综合征:是由于感染或遗传易感性,及各种原因下导致的机体内免疫复合物形成,沉积于肾脏内,诱发了自身的免疫应答和炎症反应,产生对肾脏的损伤,导致肾小球的滤过屏障和肾小管重吸收、内分泌功能障碍,最终影响肾脏功能,产生临床症状。二、继发性肾病综合征:是由于其原发病导致了血管炎或免疫复合物沉积于肾脏等多种病变,损伤了肾小球、肾小管或肾血管的功能,最终导致肾脏产生蛋白尿、血尿等临床表现。如,ANCE相关性小血管炎肾损害是导致肾脏小动脉、微动脉,肾小球毛细血管等炎症,引起肾脏损伤;过敏性紫癜性肾炎是由于免疫反应引起坏死性小血管炎,引起肾脏免疫复合物沉积和血管病变,最终影响肾脏功能。
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什么是肾病综合征
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类:第一类,继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者,通常是继发于各种明确的病因,从而导致患者出现肾病综合征。第二类,原发性肾病综合征。一般情况下,原发性肾病综合征的病因,并不是特别清楚。但是,引起患者出现原发性肾病综合征的原因,与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说,常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征;一些肿瘤相关,如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤;一些实体肿瘤,如胃肿瘤、肺肿瘤,都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎,导致肾病综合征。