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带你了解治疗丙肝的药物—索磷布韦

发布时间:2018-06-0849925次浏览

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,由吉利德公司研发,2013年首先在美国上市,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪®”。索磷布韦在我国没有获批以前,许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此,如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样,都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序,丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时,先要以母体病毒的正链RNA为模板,在NS5B聚合酶作用下,复制出互补的负链病毒RNA,然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中,NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶,而且人类细胞中没有近似功能的酶,没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸,“掺合”到新生病毒RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”,形成错误的病毒RNA模板,导致病毒RNA链的延长提前中止,丙肝病毒复制也因此被终止。

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得了丙肝转氨酶高吗
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒导致的肝脏损伤,得了丙型肝炎以后,特点是临床症状轻,肝损伤也比较轻,很多人没有明显的症状,甚至肝功生化、转氨酶处在正常的水平范围之内,但是检测丙肝病毒的核酸是阳性的,丙肝抗体是阳性的。所以,不能根据肝功生化指标和病人的临床症状来判断有没有丙肝病毒感染。如果病人既往有输血史或者血制品史,一定要检测病人的丙肝病毒的血清标记物,也就是丙肝病毒的核酸和抗体。如果只查肝功生化、转氨酶的时候,肝功生化、转氨酶正常,病人又没有明显的临床症状,容易造成漏诊。
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丙型肝炎传染人吗
丙型肝炎也是具有传染性的。主要传播途径可以通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播的范畴也包括使用没有彻底消毒的注射器,比如说有些吸毒的病人共用注射器,就可能造成丙型肝炎的流行。还有血制品受到了污染,以前对献血员的筛查不是特别到位,有些没有查清楚的含有丙肝病毒的血制品,输入到健康人体内,就会造成丙肝的传播。
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什么是丙肝窗口期
窗口期,指的就是感染了丙肝病毒,但是没有产生抗体的这一段时间。在这段时间内身体还没有产生丙肝抗体,通过这种化学检测的方法,就没法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体,从而就没法知道到底有没有感染丙肝病毒。所以就是在这3~6个月的时间,就成为丙肝病毒的窗口期。在这段时间内,身体还没有产生丙肝抗体,无法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体,从而就无法知道有没有感染丙肝病毒。当有这种感染丙肝病毒的危险因素以后,是需要去检测丙肝抗体的。
丙肝诊断标准有哪些
丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查,抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA,即丙型肝炎病毒RNA,以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性,而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者,在治疗前需要先检测HCV的基因分型。
语音时长 01:34

2021-06-09

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得丙肝的原因有哪些
丙肝通常指丙型病毒性肝炎。一般情况下,得丙型病毒性肝炎的原因有性接触、输血、脏器移植等,需要积极预防,确诊后积极治疗。具体分析如下:
治疗丙肝的最好方法
丙肝是由丙肝病毒感染所致,丙肝分布较广,是肝硬化的主要原因,从而也是肝癌的主要致病因素,大多数的慢性丙型肝炎患者最终发展成肝硬化,少数发展为肝癌,由此可见,丙肝是一种危害性很大的疾病,那么治疗丙肝最好方法是什么?
如何对待丙肝患者
丙肝是一种危害非常严重的疾病,这种疾病如果不及时进行治疗,会对肝细胞造成非常大的伤害,而且这种疾病还会传染给其他人,所以得了丙肝的患者在日常生活中要注意很多问题,那么我们如何对待丙肝患者呢?
丙肝的潜伏期多久
我们都知道丙肝早期多无明显的症状,一般发现时都是通过体检检查到,丙肝对人体的危害特别大而且它也是一种传染性很强的疾病,丙肝这种疾病是存在潜伏期的,那么,我们看一下丙肝的潜伏期多久的相关介绍。
丙肝高危者半数从未测病毒
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,这种病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞从而引起肝细胞炎症、变性和坏死,目前,公众对丙型肝炎的认知仍存在错误观念。相关数据显示丙肝的危害较大,应当引起重视。
丙肝如何查出来
丙肝可通过抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测来发现。门诊的丙肝感染的人群是通过一些特殊的体检发现,因为现有的正常体检当中,不做丙肝的相应特殊检查,比如丙肝抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测。国家整体的人群,丙肝的感染发生率只有百分之零点四三,这个感染率不足以对所有人进行丙肝的相应的筛查。但是对于一些特殊的人群,比如一些血液接触的人群,还有就是性乱人群、吸毒人群,以及一些高危的这种丙肝感染接触的人群,建议进行丙肝的筛查。怎么来发现丙肝的阳性,最简单的就是做丙肝抗体的检测,手术或者是有创操作之前,比如像做胃镜或者是做一些穿刺等,都会给患者进行感染性疾病的筛查,其中包含有丙肝抗体的检测。丙肝抗体的检测阳性,并不代表一定有丙肝病毒在你体内存在。对于这种抗体阳性的人群,在传染病医院当中就会对进行进一步的检测,比如就是HCV-RNA,俗称叫丙肝病毒定量的检测。丙肝病毒定量如果检测是阳性,才代表有丙肝的现症感染,也就是现在的身体是存在有丙肝病毒的。如果抗体检测是阳性,但是病毒定量检测是阴性的,代表可能既往感染过丙肝病毒,但是现在已经没有病毒在体内存在了。这样的情况建议过一段时间再进行复查,来进一步确认。
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丙肝转氨酶高多少是严重
病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎,只要病毒载量阳性,不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高,一般在正常值的2-5倍之间,即80-200U/L之间。但是,即使转氨酶不是很高,也说明肝脏上面有炎症,需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗,所以,丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有,它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的,这种酶很少到肝细胞外面,即抽血是检测不到。但是,如果病毒把肝细胞破坏了,肝细胞膜的通透性增加,抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是,丙肝病毒无论转氨酶高低,都需要治疗。
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2020-02-10

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丙肝是什么回事
丙型肝炎是丙肝病毒感染以后引起的肝脏炎症损伤,属于乙类传染病,分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎多见于近期内大量输血患者,输血以后三到六个月出现肝功能异常,进行检查发现丙肝病毒抗体和HCV-RNA都是阳性时可以确诊。急性丙肝病情轻微容易被忽略,如果急性期错过了治疗就会进入到疾病慢性期,就会成为慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎是指病人体内携带有丙肝病毒的情况超过半年,症状更轻微更隐秘,偶尔会感觉到乏力,多数患者是在手术或有创检查之前被发现才确诊的,要积极进行治疗。
丙肝会传染吗
丙肝是常见的病毒性肝炎,是有很强的传染性。丙肝患者或者是丙肝携带者都是有传染性的。感染丙肝病毒的途径有,通过血液感染,性生活感染,母婴垂直感染等。可以通过破损的皮肤粘膜接触病人体液感染,吸毒共用针头容易感染,还可以通过血液透析,静脉吸毒等途径感染,通过共用剃须刀,牙刷等卫生用具感染,通过纹身,美容,穿耳环,纹眼线,纹身等感染,通过密切的生活接触而感染。在一般的情况下拥抱,共用马桶,共用电话等这种情况是不会感染。在日常生活当中,避免共用餐具,生活用品,不要接触到别人的体液,血液等,要做到勤洗手,做好个人的卫生,用来预防传染病的发生,通过饮食传播的几率非常小,但是存在一定的风险。
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2019-12-30

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丙肝症状
丙肝是指的丙型肝炎,是指感染了丙肝病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症,都会表现为一个共同的特点,一般会有乏力、腹胀、肝区疼,严重的病人可能会出现肝硬化,肝纤维化,甚至于肝癌。丙型肝炎是可以没有任何症状的,但是大部分丙肝病人可能会有这种没有力气、腹胀、乏力、肝区疼等等一些症状。当然发展到比较严重了,会出现肝硬化,可以出现肝硬化腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷等等。但是需要指出的就是,症状并不是非常准确的一个判断有没有丙肝的指征,有些病人病情非常重,到了肝硬化,自己仍然没有任何不舒服。所以单靠症状,是不能确定到底有没有丙肝,以及丙肝在什么程度上。所以说如果是有丙肝的病人,还是要尽快的到医院去进行检查,单靠症状来进行判断,有没有乙肝,有没有丙肝,还不是特别的完善。
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2019-12-18

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丙肝的治疗方法有哪些
丙肝,由丙型肝炎病毒传染所导致的肝炎。肝脏的炎症可导致一系列严重的后果,如肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以重要治疗的基石就是抗病毒治疗。目前对丙肝病毒的抗病毒治疗,已经取得了很好的进步,对丙肝病人进行抗病毒治疗的疗效非常好。目前基本上95%以上的病人都是可以彻底治愈的。丙肝病毒的抗病毒治疗,现在已经有非常成熟的治疗方法,在抗病毒治疗基础上还可以使用一些保肝降酶,抗肝纤维化,来对丙肝治疗更加完善。