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如何预防丙型肝炎的性传播和母婴传播

发布时间:2018-06-1252091次浏览

丙型肝炎的性传播和母婴传播均明显低于艾滋病和乙型肝炎。有研究表明,丙型肝炎夫妻间的感染率大约为10%,但其感染因素并非性传播所致,而主要为夫妻间生活中的血液暴露所致,如共用注射器、剃须刀、牙刷、纹身等,这种血液暴露的情况也可以导致家庭其他成员感染丙型肝炎,而在没有血液暴露的情况下丙型肝炎在夫妻间的传播率很低。

美国的5项研究证实,在没有血液暴露的情况下,与丙型肝炎病毒感染者长期性生活,配偶间丙型肝炎病毒的感染率平均为1.5%,估计单个配偶间的感染率为每年0~0.6%,性乱人群的感染率为每年1%。大多数文献报道,丙型肝炎的母婴传播率在2%~8%之间。

有文献分析,若对所有检测出丙型肝炎抗体阳性的孕妇,母婴传播率平均为1.7%;若对同时检测出HCV RNA阳性的孕妇,母婴传播率平均为4.3%~7.8%。预防丙型肝炎在家庭内部传播和性传播应注意家庭成员不要共用注射器、剃须刀、牙刷等,穿刺和纹身等用具应严格消毒,防止血液暴露感染丙型肝炎病毒。

对有性乱史者应定期检查,加强管理,采用安全的性交方式,避免丙型肝炎的性传播。40%~82%的丙型肝炎病毒感染者可以通过干扰素联合利巴韦林的治疗达到痊愈。因此,治疗丙型肝炎是预防丙型肝炎在家庭内部传播、性传播和母婴传播最好的方法。

所以,丙型肝炎病毒感染的女性应该在生育前进行治疗,治好了再怀孕。未治愈或已经怀孕的丙型肝炎病毒感染母亲,应进行丙型肝炎病毒复制指标HCV RNA的检查。如果为HCV RNA阳性,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量避免丙型肝炎的母婴传播。

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丙肝是一种丙肝病毒感染人类导致的慢性肝炎,丙肝病毒的传播途径非常明确,主要传播途径是血液传播、性途径和母婴垂直传播。丙肝有一个特点叫做“沉默的肝炎”,它是指初期感染病毒相当长的一段时间内,如果不查丙肝病毒相关的抗体或病毒,就发现不了感染了丙肝病毒,没有任何症状,但是肝脏在悄悄的纤维化,甚至肝硬化,所以我们国家目前对丙肝的认识不如乙肝深刻,有的地方可能还没有常规的对丙肝进行筛查,感染以后刚开始是一个慢性的肝炎,在这个过程中它就有传染性。传染有三个途径:血液、性和母婴,至于一起吃饭、工作、生活不会传播。另外,对于丙肝来讲,医学已经取得了突飞猛进的进展,主要体现在抗病毒治疗已经能够彻底根治丙型肝炎了,而且时间短、花费少,过去抗丙肝治疗用干扰素可能需要一年的时间,患者有很多的不良反应,花费也高,现在基本上三个月的时间甚至不到两个月的时间就可以彻底把丙肝病毒清除掉,实现治愈丙肝的目标。
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丙肝主要通过体液、血液或者性传播,可以变成慢性丙肝,它的治疗效果比乙肝要好,即丙肝急性感染的病人中,50%到80%会变成慢性。丙肝病人即使是急性感染,也需要抗病毒治疗,抗病毒治疗效果比较好,可以治愈。有以下两个主要的治愈方案:第一,干扰素加利巴韦林,比较常用的是长效干扰素,即派罗欣,治疗疗程至少一年,治愈率40%到70%,基因型不同治愈率也不同。第二,小分子药物,即直接抗病毒药,治愈率可达95%到100%,不同基因型要和不同的药联合使用。