球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

不能做羊膜腔穿刺的乙肝妈妈怎么办

发布时间:2018-06-1263517次浏览

孕妇在妊娠第15~20周,医生常常会建议取血做个“唐氏筛查”。这个检查的目的是防止孕妇生出一种被称为“唐氏综合征”的先天性异常孩子。这种唐氏综合征患儿被称为“唐氏儿”,具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。

唐氏综合征是一种偶发性疾病,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生“唐氏儿”的风险会随着孕妇年龄的递增而升高,例如:25岁以下的孕妇中染色体异常发生的风险为1/1185,而35岁时则高达1/335。

唐氏筛查虽然可以筛检出60%~70%的唐氏症患儿,但并不是非常准确。唐氏筛查高危的妈妈胎儿更有可能是“唐氏儿”,低危的妈妈生出“唐氏儿”的可能性小一些,但也有生“唐氏儿”的可能。在全部孕妇中约有1/10的孕妇唐氏筛查是“高危”,在筛查高危的妈妈中有1~2/100人怀的是“唐氏儿”。

因此,筛出唐氏高危的妈妈也不一定代表胎儿一定有问题,只是有问题的可能性会大一些,要确定是否真的有问题,还需要进行羊膜腔穿刺抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞染色体。培养胎儿脱落在羊水中细胞的成功率为98%,检验细胞染色体有无异常的准确率为100%。

但是,羊膜腔穿刺可能增加乙肝病毒母婴传播的风险,因为羊膜腔穿刺会破坏孕妇的胎盘屏障,使乙肝病毒有机会钻进子宫感染胎儿。因此,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》指出:“对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺。”

不能进行羊膜腔穿刺检查的乙肝妈妈也不用担心,现在已经有了一种无创DNA产前检测技术,也被称为“无创胎儿染色体非整倍体检测技术”。这种检查手段比羊膜腔穿刺检查安全,不用刺破子宫,只需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序。

并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测出胎儿是否患21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病。

相关推荐

乙肝五项对照表
乙肝五项,所谓乙肝五项,就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统,首先是表面抗原抗体系统,表面抗原表面抗体,其次是e抗原e抗体系统,另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半,因为的核心抗原,一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中,都是一种合成的形式,所以单独测是测不到的。因此,测一般就测表面抗原抗体,e抗原e抗体和核心抗体,这样的话就是两对半。表面抗原阳性,表示这个病人是感染了乙肝,不管是急性期慢性期,在治疗过程中只要表面抗原阴转,就是达到了临床治愈,所以只要表面抗原阳性,那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应,这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体,第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中,如果出现了表面抗体,那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后,出现了表面抗体,就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候,看这个孩子母婴阻断是不是成功,那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量,一般就大于100,是正常值,他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统,在病人最初感染了乙肝以后,e抗原是阳性的,也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后,病人会出现e抗原转阴e抗体出现,这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果,这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性,这个核心抗体,是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性,相当于就说我感染了乙肝以后,一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤,即便他好了,这个疤可能永远存在,这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。
语音时长 02:36

2021-12-30

63990次收听

01:56
轻微感冒能打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗是为通过接种以后产生表面抗体,来预防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接种以后,少数人会有接种后的不良反应,比如低烧1-2天,或者局部注射部位有红肿、硬结,或者有身体各种比较轻微的不适感。如果有轻微的感冒,没有紧急情况的需求,最好等感冒好了再去接种乙肝疫苗。如果感冒正在发生、发展阶段,注射了疫苗以后,于疫苗的不良反应掺和在一起,很难甄别到底是疫苗导致的不良反应,还是本身轻微感冒导致的,混淆了症状的原因。所以如果不是紧急情况,最好感冒痊愈了再去接种乙肝疫苗。
01:47
入职体检检查乙肝两对半吗
入职体检主要是排查传染性的疾病,比如伤寒、结核、痢疾等。一般乙肝五项不作为常规的检查,可能要抽血化验肝功生化、肾功,了解心肺功能、心电图,拍胸片除外有没有结核,查血、尿、便常规。但是有些职业的入职体检就需要查乙肝两对半,比方食品加工、餐饮业,还有幼儿园教师、幼教职业。由于职业的特殊性,可能对乙肝两对半的要求要严格,这也是行业的特殊要求来确定的。所以,某些特殊的行业,在入职体检的项目当中,可能因为行业的特殊性需要增加乙肝两对半的内容。从医学角度,从传染病的防控角度也是合理的。
和乙肝病毒携带者性生活会传染吗
乙肝的传染主要通过接触患者的血液、体液、性接触以及母婴传播,所以可以通过性生活传染乙肝。传染性的大小要看病毒载量大小,如果夫妻生活双方之中有一个有乙肝携带者,要给对方检查乙肝五项,看是否有乙肝抗体。如果有乙肝保护性抗体,可以进行正常的性生活。如果没有抗体,这个时候就要采取安全措施,进行带安全套,并且应该尽早去注射乙肝疫苗,注射疫苗之后再复查乙肝五项看产生了抗体没有。注射乙肝疫苗,全程需要按照016的原则注射,也就是说注射三针产生乙肝表面抗体,会对乙肝有一定免疫力,不容易被感染乙肝。一旦感染上就会很麻烦,需要定期监测肝功,发现肝功异常就需要治疗。
语音时长 01:15

2021-06-09

75702次收听

不注射乙肝疫苗会怎样
如果不注射乙肝疫苗,机体就没有乙肝表面抗体,也就失去了保护性的作用,容易感染乙肝。所以对于高危人群,如果没有禁忌的情况下,建议注射乙肝疫苗。还需要定期进行抗体检查,一般抗体的预防作用可持续十年左右,对于高危人群要经常进行乙肝表面抗体检查,如无抗体或滴度不够的情况下,需要注射乙肝疫苗,以产生保护性的抗体。乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗,从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原,经处理后制成。乙肝疫苗接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的血液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体就会立即起作用将其清除,防止感染乙肝,并不会伤害肝脏,所以注射乙肝疫苗可以防止感染乙肝病毒。
语音时长 01:22

2021-05-26

79161次收听

01:42
有抗体还会感染乙肝病毒吗
大多数有乙肝保护性抗体的病人,是不会感染乙肝的。因为乙肝抗体是保护性的抗体,可以保护免受乙肝病毒的感染,而且如果抗体在比较高的水平大于100mIU/ml的情况,是没有感染乙肝风险的,可以放心不用担心会感染乙肝情况。如果乙肝表面抗体是比较低的情况,另外还有如果乙肝五项,这张检查结果上,除了乙肝表面抗体阳性之外,还有乙肝表面抗原的阳性时就提示还是有乙肝病毒的感染。单纯的乙肝表面抗体阳性,并不是乙肝的感染,如果乙肝表面抗体阳性,还有乙肝表面抗原阳性,有可能就是得了乙肝。
中医如何治疗乙肝
中医在治疗乙肝方面有独特的理论,在长期的临床实践中积累了丰富的经验。乙肝病机复杂,病变波及多脏腑和全身阴阳气血,故辨证复杂,分型较多。中医经过长期临床实践与观察总结出了治疗乙型肝炎的多种方法:1、保肝化湿法保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法,湿邪常为肝病之源,可贯穿于肝病治疗的
乙肝大三阳的传播途径有哪些
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体,乙肝一抗原这三项指标呈阳性,乙肝大三阳患者和乙型肝炎患者同样具有传染性,传播途径有输血传播,医学器具传播,美容器具传播,母婴传播和性生活传播。
乙肝患者有哪些症状
乙肝患者的不良症状,首先就是消化道不良症状,比如恶心以及厌油,还有腹胀以及上腹部不适;其次就是一些全身症状,包括容易疲劳,体力不足还有没精神等等;再者就是肝区疼痛,右上腹部不适和隐痛;最后就是皮肤瘙痒这种不良症状。
乙型肝炎病毒携带者吃什么食物好
乙肝病毒通常指乙型肝炎病毒。一般情况下,乙型肝炎病毒携带者吃菌菇类食物、高蛋白低脂肪的食物、富含维生素的食物、含人体必需氨基酸和矿物质的食物、含有各种微量元素的食物等比较好。
乙肝黄疸眼睛黄多久消退
病毒性乙型肝炎根据有无黄疸分为无黄疸型与黄疸型病毒性乙型肝炎。黄疸型病毒性乙型肝炎根据发病时间长短分为急性与慢性。黄疸型病毒性乙型肝炎患者血清胆红素超过十七点一微摩尔每升。如果黄疸超过三十四点二微摩尔每升,则为显性黄疸,即会出现皮肤黏膜黄染。黄疸型病毒性乙型肝炎患者一般肝脏损伤较重,多为重型肝炎甚至肝衰竭,恢复起来相对比较慢,少则3周内,长则半年以上。重度肝炎患者经过积极保肝抗炎、退黄、支持等治疗,经过积极抗病毒治疗,黄疸消退相对较快;肝功能衰竭患者,肝脏合成、代谢、解毒功能严重下降,黄疸明显升高,病死率较高,需要积极内科综合治疗,效果欠佳者,可行人工肝替代治疗或肝移植手术治疗。
语音时长 01:21

2020-02-11

57360次收听

02:21
乙肝的五项正常值
乙肝五项正常值,实际上就是指没有受到乙型肝炎病毒感染,或者是指有对乙型肝炎病毒感染的抵抗力的这两种情况。中国是一个乙肝大国,大约有1亿左右的人口是乙肝病毒的携带者。乙肝检测一般采用乙肝五项检测。乙肝五项包括:乙型肝炎的表面抗原、乙型肝炎的表面抗体、乙型肝炎的E抗原、乙型肝炎的E抗体以及乙型肝炎的核心抗体。乙肝五项正常值,实际上就是指没有受到乙型肝炎病毒感染,或者是指有对乙型肝炎病毒感染的抵抗力的这两种情况。具体表现为:一、当乙肝五项都是阴性时,是正常的。二、如果只有乙型肝炎的表面抗体是阳性其他都是阴性时,也是正常的。
孕妇小三阳怎么办
孕妇有小三阳,可以适当休息、注意饮食调理、定期进行产前检查、注射乙型肝炎疫苗、进行综合治疗,一般能有效控制病情。
03:37
乙肝大三阳
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。大三阳病人的乙肝病毒DNA水平比较高,乙肝病毒在肝脏中复制的能力强,传染强,不是说大三阳病人一定是肝炎病人,不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是不是需要治疗,首先判断有没有发生肝炎。查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素异常。
和乙肝大三阳的人吃饭能不能传染
和乙肝大三阳的人吃饭不能传染,乙肝有四种传播方式,更多的是通过血液、性传播。日常生活的接触不会传播乙肝,也可能会有意外的情况,比如接触了过多乙肝患者的体液,而自身在饮食的过程中存在胃溃疡或消化道黏膜破损的情况,这时可能会出现乙肝的传播,但这种可能性微乎其微,而且成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝的病人,在日常接触时应保持平和的心态。
语音时长 01:01

2018-09-29

51050次收听