球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的因素有哪些

发布时间:2018-06-1355250次浏览

许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“有下列因素者常可取得较好的疗效:

①治疗前ALT水平较高;②HBV DNA<2′108 拷贝/ml;(<4′107 IU/mL);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12或24周时,血清HBV DNA不能检出。

其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型,是预测疗效的重要因素。有研究结果表明,在聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中,定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。

在用干扰素治疗前,可以估计一下自己有利于疗效的因素多,还是不利于疗效的因素多。如果不利于疗效的因素较多,预测一下干扰素的疗效,再决定是否选择干扰素治疗。

在这些因素中,尽管年龄、性别、感染方式、病毒水平和病毒基因型等因素是无法改变的,但有一些因素是可以人为改善的。我们可以采取尽早治疗、不饮酒、增加治疗的依从性、预防重叠感染其他病毒和脂肪肝等积极措施改善干扰素治疗慢性乙肝的预后。

另外,在干扰素治疗期间观察HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平变化可以预测干扰素的疗效。在治疗3~6个月时,HBV DNA下降至检测不到的水平,HBsAg和HBeAg水平逐渐下降者疗效较好。

相关推荐

02:48
乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗阳性,就是感染了乙肝病毒,但单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情,表面抗原阳性只是一个初步的评判。通过感染四项查到了表面抗原高需要进一步的检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项,另外还有HBV-DNA。查乙肝五项后是一个大三阳,说明血液当中乙肝病毒的传染性比较强。如果查肝功能显示病毒量很高但是转氨酶完全正常,说明肝脏没有明显的炎症,属于慢性乙肝的一个稳定期。肝功之外还要关注腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性。通过超声、甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤,通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。
喝中药期间能接种乙肝疫苗吗
喝中药期间接种乙肝疫苗,从理论上来说是没有什么冲突的。乙肝疫苗接种的禁忌症,没有说对中药有什么禁忌,但是如果在喝中药期间,要考虑到是什么原因、什么疾病需要喝的中药。要是有比较严重的慢性的疾病没有得到很好的控制,或者是机体目前处于比较严重的过敏状态,这种情况下,最好等基础疾病得到一定的缓解和恢复以后,再去接种乙肝疫苗。所以服中药期间不是接种乙肝疫苗的禁忌症,但是要考虑基础病的目前的状况,看看基础病是不是能够允许使用乙肝疫苗。
语音时长 01:03

2021-07-09

91064次收听

01:51
怀孕前要做乙肝检查吗
最好在怀孕之前做乙肝病毒的检查,检查乙肝两对半,看机体对乙肝有没有免疫力,也可以看是不是有乙肝病毒的感染自己没有发现,对这个情况有所了解以后,对于整个妊娠期间如何处理,如何预防都很有帮助。所以在妊娠之前,最好就要检测乙肝两对半,如果没有检查已经怀孕,也应该立刻检查乙肝两对半,看机体有没有相应的表面抗体,有没有隐性的乙肝病毒的感染。如果有乙肝病毒的感染,在妊娠后期考虑要进行母婴阻断的措施,如果乙肝表面抗体阳性,就可以放心的在妊娠期间,不用担心感染乙肝病毒。
01:55
慢性乙型病毒性肝炎能不能彻底治愈
目前的抗病毒治疗手段能够使病情长期稳定,但是不能够彻底杀灭肝细胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治疗手段当中,很难彻底治愈。即便有个别患者通过使用干扰素等抗病毒治疗手段治愈了,表面抗原阴转了,也是在药物和机体的免疫系统共同的作用下,能够清除体内的病毒。如果机体的免疫状态不能够彻底消灭存在在肝细胞里面的病毒,无论使用任何抗病毒治疗手段,都是只能达到抑制病毒复制的目的,很难彻底清除肝组织、肝细胞里面的病毒的核酸。这样也就是使慢性乙肝不太容易彻底根治。
抽血查乙肝需要空腹吗
正常情况下检查是否患有乙肝及肝功能情况,首先需要检查乙肝病毒的血清学检测,也就是常说的乙肝五项,俗称乙肝两对半,这项检查不会受到进食的影响,所以不需要空腹。其次,需要进行检测肝脏功能,一般常规检查肝功五项,检查的某些项目指标,由于会受到饮食的影响,所以是需要空腹来检查的。再有,必要时需要做乙肝病毒DNA的检查,这项检查也不会受到进食的影响,所以也不需要空腹。乙肝六项中,如果第一项阳性,也就是乙肝表面抗原阳性,说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性,也就是乙肝表面抗体阳性,其他的指标都正常,说明打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有良好的免疫力,不用担心会被乙肝病毒所感染。
语音时长 01:19

2021-06-09

82602次收听

02:55
乙肝有抗体还需要打疫苗吗
乙肝有抗体不需要打疫苗。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得。乙型肝炎疫苗全程接种共三针,按照0、1、6个月程序接种。一般接种三针疫苗后一个月,90%以上的人都可以检测到表面抗体。乙肝疫苗不是终生免疫。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。最新的乙肝防治指南推荐乙肝疫苗预防作用一般至少可持续12年。乙肝患者及感染过乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。
01:41
高温可以杀死乙肝病毒吗
乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中,只要是乙肝病毒离开了乙肝病人的血液,基本上是不具有活性的。所以,其实高温或者是不高温,对于它没有特别大的影响,还是主要存在于乙肝病人的血液当中。通过血液传播、母婴传播、性传播方式得到感染的,如果注射乙肝疫苗,有保护性抗体,就可保护免受感染。一般日常的接触,比如共同的饮食,共同接触同样的物品,这种日常接触是不会传染乙肝病毒的。一般乙肝病毒是通过以上血液途径传播的,像乙肝病毒是嗜肝病毒,存在于乙肝病人的血液当中。
小三阳传染吗
俗称的小三阳一般指的是乙肝小三阳,指的是乙肝病毒的免疫学指标中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项呈现阳性的情况。乙肝小三阳通常都是有传染性的,主要的传播途径是通过血液传播,性传播和母婴传播。而具体传染性强弱,可以通过检测乙肝病毒DNA来判断。如果检测乙肝病毒DNA数值是低于检测下限的情况,这种情况考虑是没有传染性或者传染可能极低的,乙肝病毒DNA数值比较高才考虑有传染性。都只有接触到患者或者乙肝病毒携带者的血液或者体液,或者母婴途径才会造成传播。所以日常生活、共餐、身体接触,都是不会被传染的。健康人群做好乙肝疫苗的科学接种,是预防乙肝病毒传染的最有效的办法。
语音时长 01:34

2020-03-17

64318次收听

如何使用乙肝免疫球蛋白
注射乙肝免疫球蛋白之后,就能够有效达到清除乙肝病毒的效果,但是在使用乙肝免疫球蛋白的过程中方法并不完全一致,如果是乙肝孕妇就应该在怀孕之后的第7个月,第8个月还有第9个月注射免疫球蛋白。如果是注射在新生儿的身上,主要是出生之后的24个小时内。
什么是乙肝病毒DNA
通常情况下,乙肝病毒DNA是医学上的HBV-DNA,也是乙肝病毒的核心物质。具体分析如下:
慢性乙肝病人平时如何保养
慢性乙肝病人平时如何保养?1、注意休息:乙肝患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,影响乙肝治疗效果,甚至易造成乙肝复发或者加重。2、适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高乙肝治疗效果是有好处的。3、饮食起居:戒酒、辛辣、油腻食物不宜多吃,不可贪睡,也不可熬夜,保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。4、定期检查:慢性乙肝患者除定期检查肝功能外,还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要,一些早期肝硬化或肝纤维化的患者,生化检查往往查不出有什么变化,而医生的望诊会给以你提示,更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。5、减少药物的伤害:乙肝患者都不可乱服药,尤其在乙肝治疗时期,很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害,所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。6、保持心情舒畅:保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生,但是奇迹的发生与心态成正比。遵循乙肝治疗原则对乙肝患者是有利的,目前来看,现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝,但是有个好的乙肝治疗原则对乙肝治疗也有很大的帮助。世界各国对慢性乙肝治疗目标基本都是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存期。
语音时长 02:11

2020-02-13

51280次收听

慢性乙肝怎么治疗
慢性乙肝可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗、手术治疗。一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息,避免进行剧烈的运动,如果症状比较明显可以卧床休息,注意戒烟戒酒,适当的吃高蛋白、高维生素、易消化食物,不可以过分的补充高营养,以免出现脂肪肝和重型肝炎,在并发肝性脑病时,提倡低蛋白饮食。二、药物治疗抗病毒药物,可以口服核苷类似物对抗病毒,比如拉米夫定、恩替卡韦等2,干扰素类药物,如果是年轻、有生育愿望的人,想要在短时间内完成治疗,可以考虑聚乙二醇干扰素,一般每周给药一次,药物价格相对比较贵,如果经济条件不允许,可以用普通的干扰素进行治疗。三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良,肝脏可能会出现纤维化,导致肝硬化,所以出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗,可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药,有一定的效果。四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术,病情比较严重,出现肝硬化、肝衰竭时,可以进行肝移植手术。
语音时长 02:08

2020-02-13

61294次收听

检查乙肝需要空腹吗
检查乙肝需要空腹,虽然检查乙肝首先需要测定体内是否含有相关乙型病毒抗体,即进行乙肝五项检查与空腹毫无关系,但是若是想要达到治愈的目的,则需要进行全面的乙肝检查。常见的检查措施还包括肝功能以及腹部B超检查,若是人体中储存有食物,也会影响乙肝检查结果,对于其乙肝病情的发展也不能达到最佳治疗效果。
新生儿乙型肝炎怎么治疗
一些抗病毒药物,目前也没有临床证实新生儿使用很有效。所以它没有特效治疗,主要还是对症和护肝治疗。护肝是使用保护肝脏药物,比方肝得乐、联苯双酯,同时补充维生素C以及补充足够的能量。另外,干扰素和转移因子可以试用,但目前在新生儿的治疗判断,疗效还不特别明确。
乙肝病毒感染的母亲所生子女如何接种乙肝疫苗
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐:“对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100国际单位(IU),同时在不同部位接种10微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。