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少枝胶质细胞肿瘤是什么

发布时间:2018-06-2159986次浏览

少枝胶质细胞肿瘤和其它胶质细胞肿瘤相比,具有明显的特殊性。许多此类肿瘤包含特征性的1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)的同时缺失,含有这种染色体共同缺失的肿瘤,对化疗显著敏感,无论给以何种治疗,均有更长的生存期。

WHO II级和III级的患者应当常规进行1p19q共缺失、IDH突变以及MGMT的监测。

对于新近诊断的间变少枝胶质瘤或少枝星形细胞瘤,我们建议保留神经功能的前提下做最大范围的切除。尽管全切是首选,但是根据肿瘤位置和扩张的程度做部分切除也是个选择。

那些含有1p/19q共缺失的间变肿瘤患者,我们建议辅助放化疗。化疗在放疗之前或之后给予尚无定论。尽管PCV方案在两组三期临床上试验当中证明有效,但是因为替莫唑胺容易使用,且具有良好的耐受性。

对于那些不含有1p/19q共缺失的间变肿瘤患者,我们建议术后放疗,将化疗延迟到有复发证据出现时进行。在特殊病人群,放化疗联合是个合理的选择,例如那些MGMT甲基化的患者。

少枝胶质细胞肿瘤病人治疗之后应当进行影像随访。间变患者,放疗结束之后2~6周内复查MRI,继而在2~3年里,每2~4个月复查一次。低级别肿瘤患者,复查MRI应当在3~6个月进行一次,持续5年。

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胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生及时复查CT,了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面,我们建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面,我们还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者,我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直,对于有意识不清的患者,我们还需要加强气道的护理,必要时进行吸痰留置口咽通气道等,防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。
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胶质瘤怎么预防
胶质瘤属于病因尚不十分明确的神经上皮性肿瘤。总体来说还没有非常有效的预防措施,唯一已经明确的胶质瘤的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射主要是由于控制一些头部的病变,像鼻咽癌、一些头皮的皮肤性的疾病,所以也没有非常有效的预防措施。当然我们可以在进行照射的时候,适当缩小照射,对头部进行妥善的保护。除此之外,对于青少年的胶质瘤,特别是低级别胶质瘤,近年发生率有所增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系,所以我们要尽量减少青少年使用手机的时间和频次。除此之外,还有些研究显示胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量的芳香烃类等有机化合物有关,所以对于在这个工作环境下生活或者对于长期在这个环境下工作的工人,应该加强自身防护而避免直接接触这类化学物质。在日常生活中,我们还要避免经常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿肠这类,含有亚硝酸盐比较丰富的食物,亚硝酸盐与包括胶质瘤在内的人体多种肿瘤有一定关系。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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2020-03-05

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胶质瘤的治疗方法
胶质瘤治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,手术切除肿瘤是脑胶质瘤最基本治疗方法,在切除过程中会利用磁共振、肿瘤荧光成像和清醒麻醉、神经电生理监测等方式,有助于切除肿瘤,保证患者的神经功能。术后可以通过放疗杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞,三级和四级的胶质瘤,赋予替莫唑胺化疗,在放疗结束之后,一般还需要是4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。当然对于复发的胶质瘤,可以考虑再次手术和再次化疗,必要时,还可以使用靶向治疗和生物治疗。
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胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除,在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后,根据病理类型来进行放疗和化疗,这是胶质瘤的综合治疗方案,中医在治疗胶质瘤方面,发挥的作用并不是那么显著,虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间,用一些中草药、中医药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗,也是有一定帮助的,特别是在患者放化疗期间,出现白细胞下降免疫力下降的时候,一些中草药、中成药,对于患者的机体机能的恢复,是有帮助的。
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2020-03-05

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胶质瘤的早期症状
胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出,所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况,当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。主要是因为一些低级别胶质瘤,特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作,所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状;随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
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胶质瘤可以治好吗
大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润,手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后,胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗,以及靶向治疗、生物治疗等,但是胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。
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胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。
IDH突变并不能阻碍胶质瘤
34岁男性在常规的眼科检查中偶然被发现有双侧视神经乳头水肿。既往病史中有两次的全身强直阵挛性癫痫发作但是影像检查未见异常。因而病人正在接受抗癫痫药物治疗。为了进一步评价,头部CT发现位于右侧颞叶的92.5px大小的等密度肿块,并可见中线结构左向移位6mm。脑MRI显示右侧颞叶病变无强化以及明显的瘤周水肿,同时水肿向上波及右侧额顶叶并跨过胼胝体;幕下结构中未发现额外的病变,包括小脑。