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什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么

发布时间:2018-06-2556191次浏览

截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术,其设想是将骨坏死区域移开负重区,使未坏死区域负重,防止股骨头塌陷,从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多,临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法,手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少,临床效果报道不很理想,重复性比较差。因此,手术效果一直以来存在很大争议。

  日本医生报道结果较好:

u 回顾了295髋,随诊3—16年,成功率为78%

u 报告了41髋6.3年的随诊,成功率为56%

其它学者也有较差的结果报道,认为手术疗效可重复性差。

u 报告了仅17%的满意率,平均随诊5年时。

u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关

u 报告了随诊3年的外翻截骨,成功率为与坏死病变大小有关

u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊,临床结果从25%--91%

另外,粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见:有些学者认为影响明显:如增加手术难度,增加出血量,影响术后长期结果,增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果,只是增加出血量。根据骨科界共识,因为截骨术手术较大,股骨近端骨结构有改变。因此,手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。

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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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股骨头坏死是一种比较常见的骨关节疾病,属于一种缺血性的疾病,对于股骨头坏死患者,在饮食上要多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物,避免油腻辛辣刺激性食物。平时多吃些骨头汤、大棒骨汤,对骨头的修复很有帮助。
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股骨头坏死如何分期
当我们把X光片和核磁做出来以后,我们就能准确地把股骨头进行分期,简单来说我们是分为四期,也就是说当X光片看不出来,而核磁已经看出来,我们就叫一期;如果X光片看出来了有坏死,我们就叫二期;如果是股骨头有塌陷了,我们就叫三期;如果股骨头不但塌陷,而且有骨质增生、有半脱位,那么这种我们就叫四期。