哪些人容易得糖尿病，是2型糖尿病高危人群
发布时间：2018-06-2761916次浏览
不久前，中华医学会糖尿病学分会(CDS)发布了《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》，指南指出，我国成人2型糖尿病患病率(2013年)为10.4%，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍，未诊断糖尿病比例估计高达63%。
该指南强调，2型糖尿病“高危人群”(就是容易得糖尿病的人)要重视检查血糖，筛查糖尿病，并进行健康干预和自我管理。那么，什么是“高危人群”呢?在成年人(>18岁)中，具有下列任何一项或多项危险因素者，就是容易得糖尿病的高危人群：
(1)年龄≥40岁;
(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;
(3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm);
(4)静坐生活方式;
(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠糖尿病史的妇女;
(7)高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗;
(8)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗;
(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;
(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;
(11)多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);
(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
在上述各项中，糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT(糖耐量异常)人群每年约有6%~10%的个体进展为2型糖尿病。
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空腹血糖10.5代表到什么程度
空腹血糖10.5mmol/L代表到什么程度无法判定，属于血糖偏高，需要警惕是否患有糖尿病。一旦确诊，需要遵医嘱治疗，包括药物治疗。正常人的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L，空腹血糖超过6.1mmol/L，就要考虑是否是糖尿病所导致的，对于空腹血糖10.5mmol/L的人群，需要再次测定，如果两次重复测定的结果都超过7mmol/L，就可以诊断为糖尿病。但是代表到什么程度是无法判定的。如果是Ⅰ型糖尿病需要遵医嘱注射胰岛素控制血糖。如果是Ⅱ型糖尿病可以在医生的指导下选用口服降糖药，比如像二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物控制血糖。在日常生活中还需要注意饮食，限制高糖食物的摄入。
胰岛素抵抗与代谢综合征的区别是什么
代谢综合征是指人体内的蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类等的代谢发生紊乱，胰岛素抵抗指体内胰岛素分泌过量或者胰岛发生障碍，和高血压、高血脂、心脑血管疾病有密切关系。两者均需及时就医并治疗，同时做好相关护理。一、区别：代谢综合征包括很多代谢紊乱。特点是肥胖，肥胖会使疾病发病率增加。胰岛素抵抗会出现不良后果，可引起2型糖尿病，一般伴有多囊卵巢综合症，并且大多肥胖。胰岛素抵抗是代谢综合征的一个表现，代谢综合征包括胰岛素抵抗。二、治疗：无论胰岛素抵抗还是代谢综合征，都应该积极治疗原发病，遵医嘱减肥，饮食清淡，少吃高脂肪、高热量食物，不暴饮暴食，适当减少摄入量，生活作息有规律，保证充足的睡眠，不熬夜。
糖尿病能吃的水果
糖尿病选择一些含糖量低，维生素和膳食纤维比较高的水果。如：青苹果、柚子、桔子、西红柿、梨子、李子、雪莲果等。水果中含有大量的天然纤维素和膳食纤维，糖尿病人由于对糖的代谢发生障碍，膳食纤维可以延缓食物的吸收，使餐后血糖不至于升的过快，降低餐后血糖高峰。根据食品进入人体30分钟后造成血糖升高的程度可分为三类，用生糖指数（GI）表示，葡萄糖的GI为100，GI小于55的为低糖生产指数食品，55-70为中等糖生成指数食品，GI大于70为高糖生成指数食品。糖尿病人可以选择GI小于55的水果，比如青苹果、柚子、桔子、西红柿、梨子、李子、雪莲果等，以青苹果最佳。另外需要注意吃水果时间，最好在餐后2小时至餐前1小时，这个时间血糖比较低，可以适当补充血糖又不至于引起血糖增的过高。
糖耐量检查有必要做吗
糖耐量检查对大多数人来说都是很有必要做的，尤其是一些存在糖尿病发病高危风险的人群来说更需要检查，例如有过往血糖异常检测记录或家族遗传史等等。通过糖尿量检查，可以有效地检测出耐量增高、降低和隐匿型糖尿病者的情况。
糖尿病早期可以治愈吗
糖尿病早期临床可以治愈。糖尿病早期，若血糖发现较早，血糖升高不多，年轻患者可通过饮食、运动使血糖得到很好控制。这类病人叫临床治愈，从某种角度上说是治愈。患病早期，年轻患者储备功能较好，在饮食和运动基础上，加上短期胰岛素的化治疗，使胰岛功能部分恢复。血糖和血脂都可得到良好控制，这类病人也可叫做临床治愈。糖尿病早期通过强化治疗，通过饮食和运动可控制。若长期控制，可避免并发症的出现。
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如何预防糖尿病
糖尿病的预防主要包括以下几点：第一，饮食要节制，这非常重要，尤其高脂饮食、高热量饮食、高蛋白的饮食不要吃太多；第二，要运动，劳逸结合，不能总是坐着，久坐伤气、久卧伤气、久坐伤肉，总是坐着气血也会淤滞；第三，保持心情舒畅，有一个好的心态也有利于糖尿病的预防；第四，如果糖尿病已经是前期，空腹血糖已经很高或者餐后血糖超过7点8mmol/L，这个时候就应该根据体质选择一些中药、药膳、膏方，防止进一步发展到糖尿病，也非常有意义。
为什么孕妇会得糖尿病
妊娠中晚期，孕妇的胎盘会分泌一些激素，孕妇本身也会分泌一些激素，会拮抗体内的胰岛素水平，可以导致孕妇体内的胰岛素分泌相对不足，从而引起孕妇血糖升高。妊娠糖尿病是女性在怀孕妊娠期间会出现的糖尿病，主要表现为高血糖，目前妊娠糖尿病越来越多，有逐渐增加的趋势。孕期糖尿病对胎儿可以产生一定的不良影响，导致胎儿畸形发生率的增加，可以引起新生儿的低血糖。
糖尿病足坏疽怎么办
治疗糖尿病足坏疽是一个漫长复杂的过程，在这个过过程中不仅要选择药物或者是手术治疗，更要注重平时的护理，平时的细节是万万不能够忽略的，在平时患者们要尤其注重饮食，避免血糖再次增加，而且皮肤的患者也要注意，糖尿病足坏疽患者皮肤比较容易干燥，所以每天要清洁皮肤。
糖尿病的口服药有哪些
现在很多的糖尿病患者都是通过口服药来进行血糖的控制。降糖的药物是不能随便吃的，最好是去正规的医院经过一系列的检查办法以后对，决定是否需要药物。降糖药的品种是很多的，比如说有达美康、拜糖平、糖适平等等，要根据自己的情况选择药物。糖尿病患者在平时还要注意科学的膳食、保持健康的体重、培养有规律的生活习惯。
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糖耐量试验
临床中经常会有患者的血糖没有到诊断糖尿病的标准，但又高于正常的参考范围。对于这部分人群，要进行75克的葡萄糖耐量试验。在做这个试验的时候，要注意前一天晚上十点以后，不要吃东西，禁食8到10个小时。第二天早上空腹，八点左右来抽血，前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天，每天的主食量不能小于三两。因为门诊上有些病人害怕血糖测得高了，故意做实验前不吃饭，这样做是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分钟之内把糖水喝完，从喝的第一口开始计时，过一小时抽一次，餐后两小时再抽一次血。在等待的过程中，不需剧烈的运动，也不能抽烟、喝酒，更不要吃东西。还有部分人群害怕血糖高，反而在做试验过程中，经常在医院里跑来跑去，这也是不对的，这样会影响测定结果。
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糖尿病诊断标准
体检大部分都是测空腹血糖，对于餐后血糖很少关注。糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，或临床上有糖尿病的症状，随机血糖大于11.1mmol/L。由此可以看出，诊断糖尿病除了空腹血糖之外，还有餐后血糖和随机血糖的测定。所以在临床工作中，如果只测空腹血糖很可能会造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏诊。有研究表明，餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年，所以在重视空腹血糖筛查时，还要注重餐后血糖的测定。尤其对于一些有高危因素的人群，比如肥胖、体力活动较少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群，不要只测空腹血糖，还要测餐后血糖。
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糖尿病的早期症状
糖尿病的常见表现为三多一少，多饮、多食、多尿，并伴有体重减轻的症状，但是从临床上来看，越来越多的糖尿病患者会表现为乏力、消瘦、皮肤瘙痒、胸闷、心慌、反复感染以及视力出现问题等一系列糖尿病并发症的症状。
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糖尿病会传染吗
目前，并没有研究数据来证明糖尿病是可以传染的。随着国人的生活水平的提高，日常摄入食物的热量明显增加，但运动量却相对的在减少，同时，精神方面的压力也在增加，这样的生活方式，促使了糖尿病患者的数量在不断的上升。
糖尿病急症怎么治
成人糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态尽管都是糖尿病的并发症，但是糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis，DKA)和高渗性高血糖状态(hyperosmolarhyperglycemicstate，HHS)仍热因为酮酸中毒和高血糖的状态而存在差别。
