常见病之——轮状病毒腹泻
这个季节,小孩子拉肚子比较多见,经过检查,发现大多数是轮状病毒腹泻。轮状病毒腹泻,常见于秋冬季节,常表现为蛋花汤样稀水便,易引起脱水。轮状病毒腹泻属自限性疾病,病毒一般在体内存留5~7天,无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗,避免脱水,增强机体抵抗力。预防和治疗脱水,首选口服补液盐,严重的才需要静脉输液纠正脱水。
轮状病毒引发腹泻的原因是病毒引起小肠黏膜损伤,导致小肠黏膜上乳糖酶水平降低,出现乳糖不耐受,引发腹泻。因此,如果是吃奶粉的孩子,应换用不含乳糖的配方奶,直到腹泻完全好转,再用1~2周不含乳糖的配方奶。
有人问,孩子拉得太厉害,看得人心疼,能不能用点消炎药,也就是抗生素,来加快孩子康复呢?答案是不能!令人意外的是,抗生素不仅仅不能加快康复,还会加重因乳糖不耐受症引起的腹泻!所以,应禁止对轮状病毒腹泻的孩子使用任何抗菌素,除非他们合并了细菌感染!在没有证明合并细菌感染时,对此类患儿使用广谱抗菌素是极不合适的。
刚才提到,对轮状病毒腹泻,最关键的就是对症支持。最重要的就是家长的护理!家长要细心护理宝宝的小PP,避免反复腹泻导致的红屁股。家长还要留意孩子的尿量、便量和进食水的量!这些都是判断孩子病情轻重、是否需要医疗干预的关键!要是家长发现孩子6~8小时没有尿(中度脱水)或呕吐消失后再次呕吐不止(可能有肠梗阻),应及时到医院就诊,需要静脉补液。如果孩子尿量不少,可以进水,可以在医生的指导下,利用处方口服补液盐进行补液,预防脱水加重。家长还要注意合理喂养,以易消化的淀粉类饮食为主,哺乳期鼓励母乳,可增加哺乳频次,减少每次的哺乳量,饮水中可适量加些食盐和糖。有些人说轮状病毒腹泻要停母乳,那是完全不科学的!
绝大多数孩子经过以上处理,不到一周即可康复,甚至完全不需要去医院。但是,有一种情况必须马上去医院,那就是孩子没尿或呕吐不止。
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