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恐风症的鉴别诊断

发布时间:2018-08-1756330次浏览

恐风症是一种临床症状表现,有很多疾病与该病类似,需要诊断辨别以利于治疗。需要与恐风症鉴别诊断的有狂犬病癔症、破伤风病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎。确诊之后才能治疗。

恐风症又称狂犬病,是人类最早知道的人兽共患病,在我国民间俗称疯狗病。古人很早就知道疯狗咬伤危及生命,对疯狗必须采取果断措施,坚决消灭,严防伤人。至今,人类尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有数以万计的人和畜死于狂犬病。无论人或畜,一旦发病,现代医药无能为力,只能任其发展,直至死亡。专家指出,恐风症是常见的一种临床症状表现,而引起该症的疾病有很多,患者需要明确知道如何鉴别,这样才能避免误诊情况的发生。在诊断恐风中需与其他疾病鉴别的有:

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1、狂犬病癔症:

狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。

 2、破伤风:

破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力,而狂犬病,这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗,一般能够恢复。

 3、病毒性脑膜脑炎:

有明显的颅内高压和脑膜刺激征,早期可出现意识障碍,常见的病毒有乙脑病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外,这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐风表现。

  4、脊髓灰质炎:

脊髓灰质炎通过免疫预防,目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病,在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外,常常伴有感觉过敏,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其分类以多核粒细胞为主,而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液,咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性,特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。

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狂犬病疫苗一共打几针
世界卫生组织推荐有两种方法,第一种是五针疗法,第二种是211三针疗法。五针疗法,推荐的时间是第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。211的三针疗法。推荐的是在第0天的时候,在三角肌部位左右各注射一针,然后在第7天、第21天或者第28天再接种另外两针,一共是三针的疗法。狂犬病疫苗的接种,没有一个绝对的禁忌跟绝对的时间限制,但是建议在发生暴露之后,应该尽早、尽快的接种狂犬病的疫苗。此外,接种狂犬病疫苗之前,应当注意对伤口进行充分的冲洗、消毒、清创,而且在必要的情况下,还需要注射狂犬病的免疫球蛋白。但是应当注意的一点,在接种狂犬病疫苗前一周之内,不要接种狂犬病的免疫球蛋白。因为在接种疫苗前一周,如果接种过狂犬病免疫球蛋白,再接种狂犬病疫苗,有可能会被狂犬病的免疫球蛋白给中和掉,而达不到接种疫苗产生抗体的作用。
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2021-12-30

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打狂犬病疫苗后发烧吗
打狂犬病疫苗之后,有可能会出现发热,但是出现发热的几率比较低。曾经有一些文献报道,打狂犬病疫苗之后出现发热的几率在百分之一点几,最高的是百分之四点几。狂犬病疫苗接种之后出现发热的原因,主要是由于机体出现免疫反应导致,多数表现是低热,在这种情况下不需要紧张,只需要休息,自然就会好转。个别的患者打狂犬病疫苗之后,体温可能会出现中度的发热,这个时候也可以用一些解热镇痛药。当然,如果出现了持续的高热,伴有像全身的皮疹或者呼吸困难、胸闷、憋气,或者注射部位严重的红、肿、热、痛,这种情况下,也应该及时到医院就诊,避免比如说局部伤口的细菌感染,或者严重的过敏反应这些情况发生。
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2021-12-30

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被家养的狗咬了能得狂犬病吗
被家养的犬或者被其他野犬咬伤,不一定百分之百得狂犬病。要得狂犬病,首先咬人的这只犬应该有狂犬病病毒,可以对病犬进行评估,比如给进行相关检查,来确定是否感染狂犬病病毒,也可以观察10日,来确定这只犬是否有狂犬病毒感染。另外,被犬咬伤之后,犬咬伤部位离中枢神经距离的远近,犬咬伤部位神经的丰富程度,还有咬伤之后唾液当中病毒的含量、病毒的毒力,以及对咬伤伤口处理是否及时,咬伤之后是否接种狂犬疫苗,是否应用狂犬病免疫球蛋白,这些综合的因素都影响着是否会感染狂犬病病毒。所以在被犬咬伤之后,要有一个科学的观念来进行应对,不要过于紧张。被犬咬伤之后,建议到专科的医院进行评估,听听医生的建议。
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2021-12-30

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狂犬病能检查出来吗
狂犬病的检测有很多手段,可以检测患者的血液、脑脊液、带有毛囊的皮肤,包括唾液都可以进行检测。还可以检测这些组织的抗原、抗体,狂犬病毒的核酸,甚至把病毒分离出来进行培养。还可以对这些组织进行病理下的检测,看这些组织当中是否有狂犬病,比较典型的是内基氏小体。但是要强调,虽然有很多的检测手段,但这些手段目前都是在一些研究机构开展,常规的医院没有开展类似的这些检查项目。而且还要强调一点,这些检查项目只有对发病期的病人检测,能检测出需要的阳性结果,潜伏期的患者进行检测,没有办法进行确诊或排除。检测手段除了这些对病原的检测之外,还有一些辅助的手段帮助判断是否感染了狂犬病病毒,比如检测患者的血常规、脑脊液,检测患者头颅的核磁,这些都可以帮助判断患者是否感染了狂犬病病毒。
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2021-12-30

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狂犬病能不能被治好
狂犬病不能被治好。狂犬病一旦发病,死亡率几乎是百分之百。狂犬病的治疗是从发生狂犬病病毒暴露,就已经开始,给予狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的治疗,本身就是治疗狂犬病的有效手段。当狂犬病进入到发病阶段,目前没有有效的治疗药物可以治疗。但是也不是束手无策,可以给予针对性的对症治疗,缓解患者的痛苦,延长患者的预期寿命。随着研究的进展,美国已经报道过几例蝙蝠咬伤后,狂犬病治愈的病例,为未来攻克狂犬病的治疗,提供了研究的方向。
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打狂犬病疫苗前有什么注意事项
接种狂犬病疫苗前7天内,不要使用狂犬病免疫球蛋白。发生狂犬病病毒暴露,需要在最短的时间内接种狂犬疫苗,并且对伤口进行清洗、消毒、清创。如果伤口严重,还需要在局部应用狂犬病的免疫球蛋白。需要注意,接种狂犬病疫苗之前,7天内不要使用狂犬病免疫球蛋白。因为使用狂犬病免疫球蛋白后,体内会有狂犬病病毒的中和抗体,这时再接种狂犬病疫苗,可能接种疫苗会被中和抗体消灭,无法达到预防接种的目的。狂犬病一旦发病,死亡率几乎是百分之百,所以一旦发生狂犬病的暴露,应当及时接种疫苗。
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打狂犬病疫苗期间适合吃什么
打狂犬病疫苗期间,主要以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。避免饮酒、饮茶和服用大量的辛辣刺激性食物。其次,避免服用一些以前没有服用过的,比较奇怪的食物种类。这主要是避免发生消化道一些不良的刺激和不良的反应。因为在打狂犬病疫苗期间,如果出现严重的消化道反应,比如腹泻、胃肠炎,可能会导致机体免疫功能下降,会影响狂犬病疫苗的发挥。综上所述,接种狂犬病疫苗后,以营养丰富、易消化的食物为主,避免食用辛辣刺激的食物即可。
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被家养的狗咬了会得狂犬病吗
被家养的狗咬了,不一定百分之百会得狂犬病,影响感染狂犬病病毒的因素有很多。得狂犬病,狗要有狂犬病病毒,可以对狗进行相关检查,或者观察10日,确定狗是否感染狂犬病病毒。另外,要看咬伤部位离中枢神经远近,咬伤部位神经是否丰富,咬伤之后唾液中病毒含量和病毒毒力,以及伤口处理是否及时,咬伤后是否接种狂犬疫苗和应用狂犬病免疫球蛋白。在被狗咬伤后,要用科学的观念进行应对,不要过于紧张。也可以到专科医院,由专业医生进行评估。
狂犬病前兆是什么
狂犬病的前兆之一就是发热,可能是低热,也可能是高热,也有部分患者不会出现发热现象。再就是被咬的伤口处会出现异常的感觉,比如说刺痛、瘙痒或者是蚂蚁爬行感等。除此之外,咽喉处出现紧缩感、精神恐惧和焦虑以及头痛和乏力等也都是狂犬病的前兆症状。
狂犬病发病症状
狂犬病发作时会经历前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段,一般在前驱期会有发烧、头痛、浑身无力、恶心等不适症状;到兴奋期会有怕风、极度恐惧、恐水等症状;到麻痹期时会出现肢体瘫痪,呼吸肌受影响,最终会因呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。
被打过狂犬疫苗的狗咬了怎么办
一般来说,在正常情况下,被打过狂犬病疫苗的狗咬了之后,还是建议注射狂犬病疫苗的,这是一种防护,因为狂犬病的致死率是百分之百的,出现问题之后,是无法进行医治的。而且患者最好得到狗的详细注射信息,如果是在免疫期之内的,是可以不用注射,需要综合所有情况来进行确定。
狂犬病怎么传染
对于狂犬病来说,自身的感染方式主要是因为被携带狂犬病毒的动物咬伤所致,但是狂犬病患者自身是不具备传染性的。但是并不是只有上述这一种传染方式,像是进行捕杀,角膜移植等,都是有可能会被传染的,这都是需要注意的,所以,在被咬伤之后,需要及时到正规医院进行治疗。
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哪些动物可以传染狂犬病呢
所有的哺乳动物,都可以造成狂犬病的传播,尤其是以犬类和猫传播狂犬病,最为常见。在我国,还有一些家畜可以造成狂犬病传播的案例,比如马、牛以及猪等家畜。另外,对于其他的一些动物来说,比如禽类以及两栖类动物,都不会传染狂犬病,比如鸟类、鸡、鱼、乌龟以及蜥蜴等动物,也不会传播狂犬病。另外,有些哺乳类的动物,像啮齿类的动物,比如老鼠,也没有传播狂犬病的实际案例。但是,在理论上,如果人被这些动物抓伤,或者是被这些动物咬伤,也可以造成狂犬病的感染。除此之外,兔子这种动物,也没有传播狂犬病的案例。所以,在一般情况下,如果不小心被家养的宠物,比如兔子、仓鼠,或者是实验鼠抓伤,或者是咬伤,不需要担心会传染狂犬病。
能治好狂犬病吗
狂犬病在所有疾病里边是预后最不好的一种疾病,病死率几乎是百分之百,狂犬病感染以后,病毒会从咬伤或者抓伤的部位进入人的身体,然后和人的神经结合,逐渐向大脑移动,经过一个漫长的时期进入大脑,可能会有1到3个月的时间,进入大脑以后,在大脑里大量复制,再沿着神经到全身各个器官,一旦病毒在大脑复制,再到各个器官,各种治疗办法都不能清除病毒,所以这个病也是无法治愈的。在我国一旦确诊狂犬病,绝大多数病人都会在一周内死亡,国外有一些治愈的案例,有些人也留下了后遗症,但总算是活下来了,其中预后最好的还能够逐渐恢复,上大学和生儿育女都是非常罕见的。一般来说,如果之前曾经接种过狂犬病疫苗,或者说狂犬病是来自蝙蝠咬伤,生存的几率会大一些,但是现在全世界报道的狂犬病发病以后存活的案例不超过20例。所以狂犬病,一旦发病是几乎不可治愈的。
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2018-09-14

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猫抓伤要不要打狂犬疫苗
猫咪灵巧活泼,惹人喜爱,是目前人们最受欢迎的宠物之一,养猫的队伍也正在不断的壮大。经常接触猫咪的人被猫咪抓伤或者咬伤时有发生,这就导致大家产生了一些疑问,被猫咪抓伤或咬伤会不会传染狂犬病?要不要打疫苗呢?我们先来初步认识一下狂犬病。