球友会平台

羊水栓塞的用药之道

发布时间：2020-12-1026315次浏览

虽说现在医疗技术越来越先进，但是羊水栓塞却一直是医学界的难题，它发病率仅为4/10万—6/10万之间，但死亡率超过60％—80％，跟飞机失事的情况有点像。针对羊水栓塞患者用药需慎之又慎，那么羊水栓塞的用药之道是什么。

1.羊水栓塞典型症状发病急剧而凶险，甚至惊叫一声后血压消失，于数分钟内死亡，此类病人根本来不及抢救。但如症状不典型时应边抢救边进行必需的辅助检查。

2.如遇有原因不明产后出血的休克者，伴有出血不凝时，应多考虑羊水栓塞的诊断给予及时对症处理。

3.对于DIC的治疗，有关抗凝药的应用方面有争论，我们的经验认为羊水栓塞时并发DIC，肝素要应用早且剂量偏小，进行手术前后慎用。

4.羊水栓塞时如胎儿尚未娩出，按前述原则进行积极救治后，待有好转需立即进行产科处理，如在短期内不能控制产后出血时，需在输血和应用止血药物情况下，当机立断行子宫切除术。

羊水栓塞的护理观察重点：吸氧;抗过敏;解痉挛;纠正心衰，消除肺水肿;抗休克，纠正酸中毒;肝素的应用及凝血因子的补充。

相关推荐

01:02

羊水栓塞产检可以检查出来吗

产检一般指产前检查，羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中，通常指羊水进入母体的血液中，引发缺氧、多器官功能衰竭等症状，严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状，出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗，有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素，积极运动锻炼，有利于促进顺利分娩。

2024-05-29 15次播放

羊水栓塞如何用药

看到标题相信很多人都会一笑了之，羊水栓塞近年来高发的一种产科疾病，此类疾病来势凶猛，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。诊断治疗不容怠慢，下面我们一起来了解一下羊水栓塞如何用药。

2020-12-10 25832次浏览

羊水栓塞的病因有哪些

羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，阴道、宫颈有炎症，逆行感染，羊水栓塞发生在破膜，羊水进入宫颈管破损的小血管内，或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高，子宫收缩，内压大于血管压力后，羊水可能被挤入母体静脉血液循环，母体血液循环内，导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥，子宫内膜血窦开放，或子宫内膜损伤、子宫收缩不良，诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。

语音时长 03:44

2020-04-17

53361次收听

如何有效治疗羊水栓塞

有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗，如吸氧、避免不良情绪、密切观察，还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液，建立两个通道，插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪，不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察，有异常情况及时反映，医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法，有没有药物过敏史。静脉用药，有没有不良反应，比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血，要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险，抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。

语音时长 02:52

2020-04-17

63058次收听

为什么发生羊水栓塞

羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应，因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重，是因为一旦发生羊水栓塞，死亡率很高，超过90%。经过研究检测到，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八，一万人里才有八例，发生率其实很低，可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后，死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚，因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法，比如在破水，不要在孕妇宫缩破水。另外，宫缩不要过强。比如用催产素来引产，要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。

语音时长 01:33

2020-02-27

66544次收听

02:28

为什么会发生羊水栓塞

羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。

2020-02-21 62983次播放

02:51

羊水指数四个值怎么看

在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。

2020-02-21 53115次播放

02:13

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。

2019-12-10 57598次播放

02:48

为什么会发生羊水栓塞

羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。

2019-12-04 65276次播放

羊水栓塞怎么治

一旦发生羊水栓塞，首先要及时的纠正呼吸循环衰竭的情况，包括吸氧治疗和解除肺动脉高压。再就是要及时的进行抗过敏和抗休克治疗，抗休克治疗包括扩充血容量，纠正酸中毒以及调整血管紧张度。

2019-10-12 67522次浏览

羊水栓塞怎么回事

羊水栓塞大部分在平时的生活中都听说过，但是对于羊水栓塞具体意思，相信了解的人并不是很多。羊水栓塞是指女性在生产过程中，羊水由于出现其它的意外而进入到母体的血液里，同时引发的一些并发症状，羊水栓塞是非常危险的，所以女性在怀孕期间要注意做好相关的预防措施。

2019-10-09 61742次浏览

羊水栓塞跟大出血的区别

羊水栓塞与大出血都是女性生产时可能发生的严重并发症，这两者是有一定区别的。羊水栓塞主要因羊水中的物质进入母体血液循环引起的，而大出血主要是由于宫缩乏力等原因引起，两者的表现症状也是不同的，总的来说，羊水栓塞较大出血要更加严重。

2019-10-09 62600次浏览

羊水栓塞的临床表现有什么

羊水栓塞是一种危急的分娩并发症，多发生在产妇生产时或者羊水破膜时，也有产妇会发生在产后。羊水栓塞发生时会有一些临床表现，一旦产妇出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症，家属要及时的叫医生，及时的治疗和抢救是至关重要的。