糖尿病引起脂肪肝有什么治疗方法
发布时间:2020-09-1655147次浏览
我今年53岁,患糖尿病已经三年了。记得3年前总是感觉口渴,喝了很多水也不管用,在老伴的提醒下,才到医院确诊是否患糖尿病的。结果不检查不要紧一检查还真吓一跳,空腹血糖18.9mmol/L,尿糖(+ +)。医生当时建议我住院治疗,同时给身体做个全面的检查,住院后我开始接受了糖尿病治疗,治疗了一个月,其他的不适症状都消失了,只是乏力这点还没彻底的改善,医生建议我回家休养。
出院以后,我坚持服用降糖药,血糖控制的也很不错,但是乏力的情况仍然存在,而且我的体重也没降下来,仍然是170多斤。
一个月前,我发现除了没劲以外,右侧上腹部总是感觉胀胀的,并且有点隐隐的发疼,所以又到医院进行了检查。血糖控制的不错,空腹血糖是6.8mmol/L,尿糖呈阴性,但是肝功能有些问题,谷丙转氨酶80U/L,B超检查也发现肝脏有轻度肿大,而且提示有“特异性脂肪波形”,血脂检查甘油三酯和胆固醇均升高,医生诊断为糖尿病性脂肪肝。
于是医生给我开了降脂的中药,然后嘱咐我降糖药继续按照原来的服用方法服,一个月后乏力、肝区疼痛的现象均消失,而且血脂检查也发现甘油三酯和胆固醇都降低了不少。
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脂肪肝如何消除
轻度脂肪肝可以通过改变饮食和生活方式,配合适度地减肥和体育锻炼来逆转。重度脂肪肝必须配合相应的药物治疗。临床治疗非酒精性脂肪肝通常采用病因治疗、药物治疗、患者教育。治疗酒精性脂肪肝通常采用健康宣教、营养支持、药物治疗、肝移植等。辅助治疗非酒精性脂肪肝的药物主要包括减轻脂质过氧化的药物、胰岛素受体增敏剂、降血脂药、肝细胞保护剂等。糖皮质激素对于非酒精性脂肪肝也具有一定的治疗作用。中药对脂肪肝的治疗也是一种重要的手段,如化滞柔肝颗粒。调整日常的膳食结构对脂肪肝病人的病情逆转,起着非常重要的作用。
脂肪肝和饮食的关系
脂肪肝和饮食有很大的关系。首先脂肪肝的成因主要的是这个酒精,还有就是肥胖。对于酒精性肝炎,长期的饮酒会引起酒精性肝炎,进而造成这种脂肪肝。因此饮酒是造成脂肪肝的一个重要的一个因素。其次就是肥胖,那肥胖肯定是吃出来的,因此对于这个脂肪肝,饮食是很重要的。因此脂肪肝,要避免这种高脂肪的这种饮食,那要做到这种高优质的蛋白质,但优质的蛋白质就是少脂肪的这种蛋白。就是像鸡蛋、牛奶,鸡鸭鱼这类的白肉,还有就是像瘦牛肉。那都知道,在健身房的时候教练都会要求去每天吃一定量的这种蛋白质,一定要吃这种瘦的牛肉,这种优质的蛋白。还有就是减少这种碳水化合物,还有糖分的这种摄入。高的碳水化合物,那在临床上经常见到一些就是中老年的这个妇女说我都不怎么吃肉,我怎么还这么胖,我还会有脂肪肝这样的询问,她会吃大量的这种主食,她会吃一顿饭吃二两馒头,或者吃四两馒头。还有一些人会吃甜品,会吃大量的这种甜品,这样的话都可以造成这种脂肪肝。
脂肪肝会不会影响肝脏功能
脂肪肝分为酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝,有些少见的原因就是药物或者过度的节食,还有一些遗传代谢性的一些原因都可以引起脂肪肝。但是不管脂肪肝是哪一种情况,在临床上往往也分为几个程度,一个是单纯性脂肪肝阶段,在单纯性脂肪肝间断来说,对肝功的损伤目前表现不出来,肝功能是正常的,病人仅表现为可能是肥胖,或者是长期的一个喝酒,有轻度的乏力,那如果不注意进一步发展到脂肪性肝炎阶段,这时候如果注意的病人到医院去查或者体检,一查肝功能就会出现肝功能的异常。这时候就应该是到专科医院,然后再找大夫,应该加以重视了,这时候进行有效的治疗,然后进行保肝治疗,注意生活方式的改变,喝酒的忌酒就可以,肝功能也是能完全恢复的,但是如果这时候被忽视,继续病因也没控制,肝功继续再发展,就可以发展到脂肪性肝纤维化,解肝纤化肝硬化阶段,甚至有些病人到肝癌,而且还有一些病人由于其他再加上服药或者其他合并,其他是肝病毒的感染,可以发生肝衰竭。
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脂肪肝吃护肝片有什么作用
脂肪肝是根据发展的程度。药物的干预方式是不一样。在早期时,是饮食和生活方式干预,强调病人要进行好的、科学的、不良饮食习惯的改善、增加运动。脂肪性肝炎阶段可以给一些保肝降酶的药物如护肝片,有一定作用。但目前没有一个循证医学的证据来明确西药的保肝药物哪个是特效治疗。所以对脂肪肝到肝炎阶段到出现肝损伤的治疗可以强调中西医结合治疗。这时,如果出现肝脏损伤了则建议病人到专科医院找相应的大夫去进一步诊治。
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不均匀脂肪肝是轻度还是中度
脂肪在早期时往往没有明显不适的表现,若不注意生活方式的改变,戒酒、减肥、少油少脂、增加运动。就可以逐渐发展到脂肪性肝炎。发展到肝炎阶段,脂肪的沉积会表现肝脏胀痛,有乏力、那刹、轻度黄疸。但是对脂肪肝病人,往往转氨酶的增高是轻到中度的增高,若没进行针对治疗和重视,病情会发展到肝硬化,这时会出现肝硬化、并发症、蛋白的腹水。由于食道静脉曲张,出现食道静脉曲张的破裂出血、出现肝性脑病,甚至发展成肝癌。
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脂肪肝的前兆是什么
早期阶段是良性的可逆的过程。注意生活方式、戒酒。服药的病人注意导致脂肪肝的药物是能完全好转。若病因不控制,继续喝酒则病情会发展到脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌阶段。另外它是身体内脂代谢的异常且会合并糖代谢的异常,高血糖、高血脂、高血压、心脑血管的机患会增加这些病症,所以应该引起重视,要注意生活方式、减肥、忌酒,如果在合并其他损肝的因素会加重对肝脏损伤,有些病人甚至出现肝衰竭。
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中度脂肪肝是脂肪肝的一个发展阶段,这个时期患者出现的饿不是症状比较明显,如果不进行及时治疗的话就可能导致病情的进一步的恶化,甚至导致其他并发症的发生,因此对于中度脂肪肝的治疗是非常重要的一个时期,那么中度脂肪肝如何治疗呢?
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脂肪肝影响怀孕吗
轻微、轻度的肝功能生化指标正常,对于怀孕没有什么影响。但是脂肪肝会引起很多因素水平的代谢异常,比如血糖代谢异常、血脂代谢异常。如果备孕的女性在孕前发生了高脂血症。怀孕在孕后期的时候,孕妇的体重会有明显的增长,她的肝脏要负担两个人的代谢,所以血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以孕前是中重度的脂肪肝甚至脂肪性肝炎,生化检查上的指标血糖、血脂、转氨酶,如果都有异常还是要先对这些指标进行调整再去备孕,否则有可能在孕中后期对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。
脂肪肝会引发肝区疼痛吗
近些年随着体检范围的大面积的普及,在健康人群中发现脂肪肝的比例是越来越高,有些病人在体检以后诊断出了脂肪肝。同时和没有他右上腹,也就是我们常说的肝区的疼痛。他就会想脂肪肝会不会引起肝区的疼痛,而他疼痛是不是跟脂肪肝有关系。首先我们来说脂肪肝它是可以引起肝区疼痛的,因为脂肪肝的患者他的肝脏体积会增大,而增大的肝脏体积对肝脏的被膜,会有一个成长的一个作用,这种情况下就会出现我们通常,意义上讲的肝区的一个胀痛这种不舒服。但是并不是所有的脂肪肝都会引起症状,在临床当中引起症状的脂肪肝它所占的比例相对来说还是小一些,主要是脂肪肝的症状比较严重,已经进展到了脂肪性肝炎的时候,一般病人都可能会有肝区的疼痛,或者不适这些症状。如果说的脂肪肝只是在一个轻度阶段,同时右上腹这个腹痛又是比较严重的情况下。这个时候一定要对疼痛的性质进行一个鉴别,也就是说你的疼痛是不是由于脂肪肝导致的,还是由于合并有其他的疾病。因为我们在通常理解的肝区的范围,除了有肝脏这一个器官以外还有胆囊还有结肠,同时它的位置离12指肠的球部和降部也很近,这个时候一定要去专科医院,找专业的大夫去鉴别一下你的疼痛到底跟脂肪肝是不是有关系。
脂肪肝可以自愈吗
脂肪肝癌变的几率有多高
非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。
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