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关于肝炎的医学分类

发布时间:2020-12-1027342次浏览

肝炎是一种常见的传播性疾病,对于肝炎有不同的分类,主要有医学分类和病因分类,不同类型的肝炎其治疗方法和预防方法也不相同,为了让大家对肝炎的分类有进一步的认识,下面为大家详细介绍肝炎的医学分类。

1、乙型肝炎:这是因为感染后,可以成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者,这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

由于肝硬化和肝癌发展历程很长,大约需30-40年,故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为乙肝病毒携带者,发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。

但这里不是说凡是感染过乙型肝炎病毒的人都会有不好的后果,而是指感染了乙型肝炎病毒,迁延不愈,血中总带有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。这些人很难治愈,慢性乙型肝炎病人中25%前景不好,但有75%的人仍然有恢复的可能。

2、甲型肝炎:因饮水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的贝类都可引起大流行。1988年在上海发生过因食用含有甲肝病毒的毛蚶,曾引起30 万人发病。战争期间的军队、平民,因卫生条件差也可引起大的流行。工厂流行要停产。学校流行要停课,增加了社会负担及恐慌。

怎样预防甲型肝炎病毒?甲肝主要是通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共用餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染,往往可以引起甲爆发流行。

如果不幸得了甲肝该如何治疗呢?请看甲型肝炎治疗原则:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

3、戊型肝炎:因饮用水源被戊型肝炎病毒污染,造成数万乃至数十万人的大流行,如:印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等,还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死,病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。

4、丙型肝炎:病毒至今尚未看到确切的病毒形态。它的传播方式和乙型肝炎一样,但因丙肝病毒在血中的浓度远低于乙型肝炎病毒,精液、唾液、阴道分泌物中虽也有病毒排出,但是数量不大,传染作用小。

因此预防丙型肝炎主要是防止病从血入,现在中国的丙型肝炎试剂已达到国际先进水平。所以可使输血后丙型肝炎减少到l/6000/血单位。但必须经采血站进行检测和医院使用前用最好的丙型肝炎试剂再测,方可达此目的。职业献血员的血不能用,家属的血未经乙、丙肝血清感染指标的检测也不能用。防止病从血入就能有效的预防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性较弱,起病缓慢,50%以上可以演变成慢性肝炎。治疗起来很麻烦。

5、丁型肝炎:病毒是一缺陷病毒,因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原,核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。为此,丁型肝炎病毒除与乙型肝炎病毒共同或重叠感染外,不可能单独感染,但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎,尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情会加重。

通过这篇文章的介绍,我们知道了肝炎可以根据医学分类分为甲,乙,丙,丁,戊,己,庚七种类型,其中乙肝是作为严重,传播最广的一种肝炎,因此,在日常生活中,我们要更加注意预防乙肝,同时也不可忽略对其他肝炎的预防。

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肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
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慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项,如果E抗体、核心抗体阳性,说明既往感染少量乙肝病毒,已经清除体外。如果乙型肝炎表面抗原阳性,提示HBV现行感染,进一步检查乙肝病毒DNA定量,如果病毒DNA定量是阳性,病史超过半年,即可确诊慢性乙型病毒性肝炎。还可以进行肝脏影像学检查,包括肝脏超声、CT或磁共振,观察肝脏形态及质地变化。我国是乙肝大国,目前慢性HBV感染率为5%至6%。乙肝病毒传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播等。慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项,即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。健康人一般五项全部阴性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗体阳性,可产生对乙肝病毒的预防作用。
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什么是慢性乙型肝炎活动期
我国乙型肝炎病毒传播常见母婴垂直传播,慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中,通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后,多数慢性化,慢性HBV感染一般经历四期:免疫耐受期,此期患者肝功能正常,E抗原阳性,病毒复制活跃,肝脏炎症、纤维化病变轻或无。此期一般持续二三十年,进入免疫激活期,此期患者肝功能异常,E抗原阳性,病毒载量开始下降,肝脏出现明显炎症、纤维化,随后进入低复制期,即肝功能正常,E抗体阳性,病毒复制明显降低,肝脏炎症、纤维化病变轻。此期部分患者会进入再活动期,肝功能再度异常,病毒复制活跃,需要积极治疗,因为此期患者容易进展至肝硬化甚至肝癌。
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