球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化的诊断和治疗

发布时间:2020-12-1026439次浏览

肝硬化的患者我们到底应该给予什么样的护理和治疗才会有效的缓解患者的疾病,给予患者最好的护理呢,对于肝硬化这种疾病来说,如果我们想要治疗和护理的话,我们得从治疗这种疾病的基本入手,但是我们患者在治疗的时候还应该积极地配合治疗,这样才会提高治疗肝硬化的效果。

实验室检查:

转氨酶增高,血清IGG增高、白蛋白减少,球蛋白增加

诊断要点:

⒈肝硬化失代偿期的诊断主要依据有

病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或营养失调等病史

肝功能减退与门静脉高压症的临床表现

③肝质地坚硬,肝功能试验异常

⒉代偿期的诊断常不容易,故对原因不明的肝脾大、迁延不愈的肝炎病人应定期复查,肝穿刺活组织检查有利于早期确诊、

治疗要点

失代偿期主要是对症治疗、改善肝功能和处理并发症,有手术适应证者慎重选择时机进行手术治疗

⒈腹水形成:

①门静脉压力增高;

②低清蛋白血症;

③肝淋巴液生成增多;

④抗利尿激素分泌增多;

⑤继发性醛固酮增多;

⑥肾脏因素

⒉治疗:

①限制水、钠的摄入:部分病人通过限制水、钠的摄入,可产生自发性利尿

②利尿剂:临床上使用最广的治疗腹水的方法,螺内酯和呋塞米的联合用药

③放腹水、输注清蛋白:效果最好,维持有效血容量,防治血循环紊乱

④提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血和清蛋白

⑤腹水浓缩回输:用于难治性腹水的治疗

⑥减少腹水生成和增加其去路

并发症:

上消化道出血;感染;肝性脑病 ;原发性肝癌;功能性肾衰竭;电解质和酸碱平衡紊乱。

对于肝硬化这种疾病的相关的知识虽然我们做了一定的知识总结和阐述,但是想要护理好肝硬化的患者还有很多的方面需要我们去了解,因为肝硬化这种疾病如果我们护理不好的话,患者在疾病的后期严重程度就会增加,还会增加我们治疗肝硬化的难度,增加患者的心理负担。

相关推荐

免疫性肝硬化是否严重
免疫性肝硬化已经越来越多的被熟悉了,因为免疫性肝硬化的病人是越来越多。免疫性肝硬化主要常见于自身免疫系统的肝病,比如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁型的肝硬化这样的自身免疫系统疾病,还有像自身免疫性肝炎。严重程度也是要根据个体化的差异来进行分析,大多数的自身免疫性肝病往往以肝脏炎症为主要表现,有少数的人会因为肝脏炎症,持续不断的炎症刺激出现肝硬化,这时候如果出现了肝硬化可能比较严重。肝硬化的早期一般还好,没有特别的并发症,如果进展到肝硬化晚期就比较严重。
语音时长 01:03

2021-06-25

74518次收听

肝硬化肚子大怎么办
肝硬化肚子大多考虑患者病情已经发展为肝硬化失代偿期,需要根据具体的检查结果按照医生医嘱治疗。患者肚子大症状多考虑是因为肝硬化已经合并了门静脉高压,由于过多的腹水在腹腔内蓄积而引发的临床表现。如果检查患者腹腔内腹水量较多,需要通过穿刺抽水进行对症治疗,如果腹水量比较少,可以按医嘱使用利尿剂进行对症治疗。治疗期间还需要积极使用抗病毒药物、保肝药、肝细胞修复剂以及改善微循环药物进行对因治疗。由于目前临床上对于肝硬化这种疾病尚没有根治的方法,所以治疗方面主要以对症治疗为主,必要时患者需要积极去正规医院肝胆科就诊。
语音时长 01:07

2021-05-26

103048次收听

请问肝硬化是否严重
肝硬化是一种常见的慢性肝病,大多慢性肝病任其发展都可能发展成肝硬化,因此肝硬化是肝病的终末阶段,那么肝硬化是否严重呢?这是很多的肝硬化患者们都很关心的问题,针对这一问题,接下来我们就来具体的了解一下吧。
身体突然发胖肚子大的原因有哪些
饮食不当、运动量小,导致脂肪在身体中堆积,会出现生理性肥胖。排除了生理性肥胖,身体突然发胖肚子变大时,有可能是肝硬化、库欣氏综合征等疾病引起;也可能是大剂量服用激素类药物的副作用导致。
03:20
嗜酒会导致肝硬化吗
嗜酒导致酒精性肝硬化或者是出现肿瘤的风险会明显提升。少量的饮酒或短时间喝一些少量的红酒,可能对心脏会有保护作用,但是,建议所有人群尽量避免饮用含有酒精的饮料。只要饮用含有酒精的饮料,都可以导致肝脏的损伤,或心脏、脑等器官出现功能障碍。饮酒导致肝脏损伤的标准是,男性人群每天饮用酒精含量是40克,女性是20克,饮用时间超过5年,即高度白酒二两,啤酒两瓶。如果超过这个标准,叫做嗜酒。
03:17
肝硬化对肾脏的影响有哪些
肝硬化对肾脏的影响有很多,肾功能水平下降,毒素的代谢功能下降,肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变,会出现门脉高压,患者会腹大如鼓。有效循环血量不足,患者会出现低血压的改变,肾脏灌注不足,从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时,对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期,内科治疗中非常重要的就是利尿治疗,这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时,没有有效的提高血容量,肾脏会处于灌注不足的状态,而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力,引起肾脏功能下降。
02:53
自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期,仅表现为肝功能异常,可以酌情给患者进行一些激素治疗,或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织,或者一些细胞的自我攻击,而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶水平升高,肝穿病理会提示出现界面性炎症,玫瑰花结现象,淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化晚期肺部感染是否有救
肝硬化晚期的患者,往往存在免疫功能低下,这个时候非常容易合并很多的身体部位感染,像肺部感染就是非常常见的合并疾病。对于肝硬化的患者,肺部感染确实很严重,如果一旦出现严重感染的情况下,可以诱发肝脏功能的恶化,甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征,所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的一种状况。毒素进入体内产生的内毒素,非常容易导致肝功能损伤的加重,所以在早期出现肺部感染的患者,一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗,往往是重拳出击,然后使用最有效的抗生素。如果有药敏的结果,比如做肺部的痰液涂片或者是培养的检查,发现有药敏的支持,这个时候也可以根据药敏的结果,选用更加敏感的抗生素。通常情况下,还是选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗,但总体的原则是尽早、强效,使用早期强效的治疗,让疾病不要有发展的空间。
语音时长 01:42

2020-10-30

60017次收听

代尝期肝硬化治疗方法有什么
肝硬化肝功能代偿期就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持,凭借肝脏自身剩余功能,仍然可以承担身体的机能需求,代偿期肝硬化患者,如果经过治疗,肝硬化不再继续发展,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,那么代尝期肝硬化怎么治疗呢?下面请专家来为大家做详细的讲解。
艾灸治疗肝硬化的方法
如果想要通过艾灸的方法来治疗肝硬化,首先就得正确的选穴,常用的穴位就是期门穴、中脘穴、足三里穴、水分穴以及三阴交穴。找到正确的穴位之后,直接用艾条或者是配合艾灸盒来做温和灸,每个穴位艾灸15~20分钟,7天为一个疗程,中间间隔2~3天。
02:33
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
肝硬化腹水病人的饮食注意事项
腹水是晚期肝硬化(也称为失代偿期肝硬化)患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食,首先限盐,避免钠离子升高,导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量,尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张,饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免划破曲张静脉,造成上消化道出血。
语音时长 01:20

2020-02-11

48856次收听

脾大是不是肝硬化
脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
语音时长 02:04

2019-12-20

51933次收听

02:29
肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
护肝片能治脂肪肝吗
护肝片具有治疗脂肪肝的作用,它里面所含有的五味子,对于增强细胞免疫能力会有一定的好处。,柴胡所含有的皂苷也可以提高肝脏里面酶的活性,帮助毒素快速代谢。而护肝片当中所含有的茵陈具有降低转氨酶,保肝护肝的作用。