角膜炎患者出现以下情况，被认为是病情比较严重。第一，角膜上的病灶没有能够有效的控制住，导致角膜组织逐渐变薄。此时就有发生角膜溃疡穿孔的风险，尤其是当患者年龄偏大，抵抗力力偏低时风险更高。第二，角膜炎患者如果在使用抗生素药物治疗后，病情没有任何改善，则说明患者感染的病原体很可能是耐药菌群，这样患者本身角膜炎就属于比较严重的情况。第三，患者如果出现角膜炎病灶面积大，完全遮蔽瞳孔区等情况，也属于比较严重的。恢复之后可以考虑通过激光手术治疗等方式来尽量解除眼角膜部位的瘢痕组织增生对视功能的影响。

病毒性角膜炎是眼科常见疾病，任何年龄段的患者都有可能发病，通常是由于感冒不注意眼部卫生等原因诱发，是由于病毒感染角膜组织后形成的炎症，主要的表现是眼睛充血、发红，结膜水肿、角膜部位出现树枝状或地图状的病灶，伴有眼痛异物感、畏光、流泪、视力下降等表现，患者需要及时到医院的眼科面诊检查，由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察，通常就可以确诊。治疗方面需要在眼部点抗病毒的滴眼液来消除感染。例如目前常用的有干扰素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等，同时也需要点促进角膜上皮修复的药物治疗，例如小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。

小儿患有角膜炎，需要通过以下方式治疗。第一，需要针对病因进行治疗，消除导致角膜炎的原因。例如细菌感染引起的角膜炎，可以点夫西地酸滴眼液，莫西沙星滴眼液等积极治疗；病毒感染引起的角膜炎可以点干扰素滴眼液等治疗；自体免疫反应引起的角膜炎可以点激素滴眼液治疗，例如氟米龙滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。第二，需要点促进角膜修复的药物治疗。例如重组人表皮生长因子滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。第三，可以点普拉洛芬滴眼液，双氯芬酸钠滴眼液等，来减轻眼部的炎症反应，加速角膜炎的恢复。

一旦得上角膜炎，第一时间和第一个重要的问题，要分清楚它是哪一类的角膜炎。因为角膜炎有很多种类型，细菌感染、真菌感染，还有病毒感染等等。如果诊断它是哪个病原菌感染，然后再针对它治疗。比方说秋季，尤其在北方秋季收割的时候，这个时候真菌感染的病人特别多，医生在临床上看到很多像玉米叶、稻叶扎伤眼睛以后导致的真菌感染，由于没有及时到医院去就诊，所以并不清楚是什么感染，自己就随便地应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效。这样的会导致真菌严重的发展，甚至导致角膜的穿孔。如果被玉米叶扎伤或者是稻叶等等扎伤以后，这个时候容易发生的是真菌性角膜炎、角膜溃疡，因为角膜炎症一旦感染以后，不及时治疗，它就会发生溃烂，所以这个时候临床医生就叫它角膜炎发展成角膜溃疡，角膜溃疡越烂越深，就会导致角膜穿孔，眼睛就瘪，所以是非常严重。但是这个时候如果发生的是真菌感染，而没有把病原菌搞清楚，单纯的、一味的用抗细菌的药物治疗就会延误病情，而且没有效果。所以角膜炎的治疗首先是要明确它是病原菌的感染和它的原因是什么，然后针对性的治疗才有效。

角膜炎是由于角膜的防御能力减弱、外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应。角膜炎是临床上常见的眼科疾病，而且感染性角膜炎是世界性的常见致盲眼病。角膜炎按照致病因素可分为，感染性和非感染性两大类。感染性调膜炎主要包括细菌性角膜炎，真菌性角膜炎，病毒性角膜炎及阿米巴角膜炎等。非感染性角膜炎包括：神经麻痹性角膜炎，即三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤时，角膜失去知觉或反射眨眼功能，对外界防御减弱，角膜上皮干燥易受损害；暴露性角膜炎，即角膜暴露在空气中，引起干燥，上皮脱落，继发炎症；丝状角膜炎，角膜上皮出现变形的丝状物；免疫性角膜炎，多与自身免疫疾病相关。