球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

痤疮的维A酸治疗

发布时间:2018-07-0955469次浏览

口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节,治疗效果虽显著,但考虑到其不良反应,故尽量不作为轻度痤疮的首选治疗。口服异维A酸的应用指征:①严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式;②伴有瘢痕形成的炎性痤疮;③对以下治疗无效的中、重度痤疮:采用联合疗法治疗3个月,包括全身应用四环素类药物者;④伴有严重心理压力的 痤疮患者(毁容恐惧症);⑤革兰阴性杆菌毛囊炎;⑥频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者;⑦由于某种原因需要迅速痊愈的少数患者。使用剂量:常用剂量为0.25-0.5mg/(kg.d),为了减少不良反应,剂量不应超过0.5 mg/(kg.d)。疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量。

最小累积剂量是以60mg/kg,为目标,但如果累积剂量达到60mg/kg尚未取得满意疗效时,可以增加到75mg/kg.然而即使1级痤疮完全清除,在尚未达到60mg/kg域值时就停止使用异维A酸,则永久性治愈的概率会显著降低。也有所谓的冲击疗法,就是每月的最初7d使用异维A酸0.5mg/(kg.d),这种方法在曾经完成全疗程后仍然复发者、病程迁延和治疗抵抗的痤疮患者中有较好的疗效。 在某些条件下,如患有严重粉刺的青少年,可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗,在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差,但是异维A酸10-20mg/d,使用4-6个月疗程能够较快清除皮损,然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法,因为疗效提高并不明显,反而可能出现潜在的严重毒性反应。 系统使用维A酸前,对患者的辅导和解说是非常重要的。

应向患者说明维A酸能引起很多不良反应,特别是致畸胎作用。患者在治疗前1个月应严格避孕,直至在治疗结束后3个月内也应避孕。如果在治疗过程中怀孕了,必须采取流产处理。少数患者使用维A酸后会产生抑郁症状。有抑郁病史或家族中的患者用药要谨慎,一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状,应立即停药。 异维A酸的其他不良反应主要是皮肤黏膜干燥。开始阶段会有暂时的痤疮加重。5%的患者会有光敏感,关节和肌肉疼痛,在夜间行驶时发生严重夜盲,重度脱发,血三酰甘油可能升高。治疗开始前进行肝功能和血脂检查,并在治疗1个月后复查。如果均正常,就不需要进一步的血液检查。长期大剂量应用可引起骨骺畸形,如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松。应注意异维A酸不能与四环素类药物同时应用,也不能系统应用糖皮质激素,因为异维A酸与糖皮质激素可能会协同诱发颅内压升高。维胺酯也可以替代异维A酸,但口服吸收略差,起效慢,不良反应相对较轻。

相关推荐

02:25
甲硝唑凝胶能去痘痘吗
痘痘学名叫痤疮。痤疮的发病主要与雄激素水平异常、皮脂腺分泌增加、毛囊周围细胞角化异常、炎症有关。根据痤疮的发病机制,主要治疗原则为抑制皮脂腺分泌、控制厌氧菌的繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症等。日常可以使用甲硝唑凝胶。厚敷甲硝唑凝胶在痘痘上,睡前用可以过夜。也可薄涂后搭配15%壬二酸一起使用。15%壬二酸可以平衡油脂分泌,减少丝状角蛋白的合成,两个一起用,对痘痘有更好的治疗效果。同时还要少吃高糖食物和奶制品,多吃蔬菜、水果和粗粮等;避免熬夜;注意个人卫生,保持面部清洁。
02:41
生理盐水可以敷脸祛痘吗
生理盐水可敷脸祛痘,因为其是与皮肤保持平衡的一种等渗的盐水,所以对皮肤无任何刺激作用。如果针对面颊部长了许多痘痘的肌肤,用生理盐水敷面,可以带走许多的代谢产物和细菌,如此可起到清洁作用,就有祛痘的作用。如果用生理盐水经常敷脸,脸上的痘痘在一定程度上会有所减轻。另外,除用生理盐水敷脸,经常用生理盐水洗脸或敷脸,在一定程度上也可减轻痘痘的发生,预防新生的痘痘,但作用并不强。因为无抗炎的作用,所以如果脸上长的以毛囊炎为主要表现的痤疮或白头、黑头粉刺时,则作用较小。
02:36
鼻子挤出来的黄米粒留了个洞怎么办
鼻子里挤出来像黄米粒一样的颗粒是皮脂,和皮脂分泌旺盛有关系。挤出来后下面就出现一个小洞,一般是针尖、小米粒大的小洞,这个小洞不要总上手去摸,也不能抠。因为这里没有炎症,慢慢的这块肉皮会长平,留的孔也是能够长平的,不用人为地去处理,挤甚至再抹点什么都是不需要的。注意讲究卫生,保持局部的畅通,分泌物的畅通,不要使很多化学物质留在洞里面,将来又会留下隐患导致感染。所以那个洞主要注意清洁卫生就可以,将来这个洞会慢慢长平的。
背上长痘痘怎么回事
背上长痘痘实际上主要是背上出现了痤疮,痤疮激发了局部的条件致病菌感染,就形成痘痘。该部位长痤疮,主要和局部解剖结构有关系。因为背部毛囊和皮脂腺比较密集,患者内分泌功能失调导致患者的皮脂腺分泌大量皮脂,不能及时排出皮肤表面,淤积在皮脂腺导管内部形成扩张,产生粉刺。粉刺如果在人体免疫机能下降时,或由于局部处理不当以及清洁卫生问题,导致局部的条件致病菌感染,最终形成痘痘。也可能和患者不当操作有关系,患者喜欢挤压局部,或经常使用毛巾去擦洗,造成表皮产生损伤,会继发形成局部炎症性的感染,最终形成痘痘。除此之外,可能该部位出现了病毒感染而形成的,最常见病毒是该部位感染软疣病毒。软疣病毒一旦感染后形成传染性软疣,这种疣体在外观上是痘痘。
语音时长 02:08

2020-02-14

65740次收听

痘坑能自己修复吗
痘坑是不会修复好的,痘坑一旦留下来,就需要用一些像激光、离子束或皮肤磨学术的一些方法来进行去除。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,各个年龄段的人均可患病,但以青少年发病率最高,主要的病因和遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖、免疫炎症反应等因素相关,部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食的影响,多好发于15至30岁的青年男女,皮损好发于面颊、额部,其次是胸背部这些皮脂溢出部位。各型皮损包括毛囊口的粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等,本病的一般自觉症状轻微,炎症明显可有疼痛。痤疮是个慢性病程,时轻时重,多数患者病情会稳定是在中年期,部分可留有红色的印迹和色素沉着,严重的会留有肥厚型或者萎缩性的瘢痕,痘坑是萎缩性瘢痕,也叫凹陷型的一个斑痕,自己是不会修复好的,痘坑一旦留下来,就需要用一些像激光、离子束或皮肤磨学术的一些方法来进行去除,常用的有二氧化碳点阵激光,有剥脱性和非剥脱性之分,如果都痘坑比较大,还可以采用局部的填充,或者是配合激光二粒子束等方法进行综合的治疗。
语音时长 02:05

2020-02-13

64224次收听

痤疮的类型有哪些
各种类型的皮损包括毛囊口处的粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿以及瘢痕等。除此之外,还有特殊的类型,如聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、新生儿痤疮等。痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,各个年龄段的人均可发病,但以青春期发病是最多见。发病机制主要与遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素的影响。好发于15-30岁的青年男女,皮损好发于面部、额部,其次是前胸、后背皮脂溢出部位。皮疹大多呈对称分布,常伴有毛孔的粗大和皮脂的溢出。皮损起初多为是粉刺,粉刺又包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又叫做闭合性粉刺,黑头粉刺又叫做开放性粉刺。如果皮疹逐渐加重,就会形成炎性的丘疹,如果再严重会形成红色的疥疖或者囊肿,甚至形成脓肿,破溃以后会形成窦道或者是瘢痕。痤疮的分级分为四级三度,一般见于的都多见的都是寻常痤疮。
语音时长 02:01

2020-02-13

52028次收听

痤疮的中医治疗方法有哪些
痤疮的中医治疗方法需要根据证型治疗。痤疮,中医认为可能跟肺胃的郁热,或者是肝脾功能的失调有一定的关系,根据不同中医证型,中医治疗起来,可以分为内服汤药,还有外用中药涂抹治疗。通常情况下,根据病人的症状以及舌脉,可以给病人开出中药来,如,像枇杷清肺饮,或者是像龙胆泻肝丸,这些主要是针对热性的痤疮,口服中药的同时,可以外用像颠倒散或者凉膈散涂抹在面部进行中药面膜治疗。往往,这种内服加外治的综合治疗,对于痤疮治疗效果还是非常好的。但有的病人,由于对中药过敏或者是吃完中药以后,有些不适的作用,如,吃完以后会出现腹泻,恶心,吐的,也可以,把这个中药,做成现成的面膜,如把中药打成粉和鸡蛋清调匀加点酒一块做成中药的痤疮的一种面膜,让病人每天早晚上进行涂抹,同时,加入中药离子导入方法,对痤疮效果也是很好的,另外中医强调治疗期间,要忌口,尤其是辛辣油腻或者是刺激的食物,是完全要禁止,以防将中药的或者是外敷药的效果抵消。
语音时长 01:43

2019-11-22

56814次收听

治疗痤疮的方法
治疗痤疮的方法有口服药物和外用药物,还有光电几种方法。一级的痤疮主要是推荐一些外用药物,可以外用维a酸类的软膏,他扎罗汀、阿达帕林凝胶等,还可以外用一些抗生素类的软膏,例如夫西地酸、多粘菌素B等药物,可以迅速减轻局部的炎症红肿和疼痛。对于二、三型的痤疮,一般都属于中度或重度的痤疮,推荐是口服抗生素类的药物,多是四环素类的药物及大环内酯类的药物,必要的时候,要联合其他的治疗手段,例如外用药物及口服中药等,必要时要结合一些光疗,如消炎类的红、蓝光,果酸类的治疗,光动力治疗,光子治疗等,对于重度的痤疮,也就是面部出现囊肿和结节较多的痤疮,一般是口服异维a酸类的治疗及联合其他药物治疗。痤疮的治疗要根据痤疮的分型、严重程度等治疗,目前可以分为四级,有从一、二、三、四,四级治疗,最轻的就是一级。
语音时长 01:28

2019-10-25

59235次收听

02:09
长了痤疮怎么办
长了痤疮可以通过以下几个方法进行治疗。第一,外用药物。可以采用维a酸类的软膏,如他扎罗汀软膏、阿达帕林软膏等,对于轻度痤疮及闭合性粉刺较为有效。还可以用外用中药,如清热解毒类的软膏,还有中药的倒模等,都可以迅速的消炎、消肿,减轻痤疮的瘢痕。第二,口服药物。对症状较重的痤疮,可以采用外用药的同时,配合口服药。主要口服抗生素类的药物,如大环内酯类的药物、多西环素类的药物等。也可根据患者的体质进行口服中药,通过对身体的调理,也可使症状减轻。第三,物理治疗。如光子、果酸、光动力等,也可控制痤疮的发展,减轻痤疮的症状。
痤疮可以治疗吗
痤疮是生活中常见的皮肤性疾病,而这种疾病也是可以治好的。当患有痤疮时可以通过饮食的方法治疗。通过温水添加硫磺或者是其他可以去脂消炎的香皂等方法进行治疗,想要预防痤疮就要注意平时的清洁,戒烟戒酒,同时也要注意饮食。
脸颊两边长痤疮怎么办
我们每个人其实都很注重脸部的保养护理,但是很多时候还是会出现很多问题。比如脸颊两边很容易长痤疮,这个时候我们应该要注意正确的洗脸,并且还要进行饮食调理。另外,还要注意的就是不要滥用药物,防止形成激素脸。
维a酸乳膏可以祛痘吗
维a酸乳膏用于治疗皮肤问题引起的痘痘,具有非常好的消除角质效果。使用维a酸乳膏后,会出血和脱皮等不良反应,这与维甲酸治疗痘痘的机制有关。因此,如果患者处于使用过程中,频率相对较高或者因个体敏感,则可能发生脱皮,这时可以暂时停药,减少使用次数,然后就可以自行治愈。
额头长痘痘怎么调理
额头上长痘痘不但会影响容颜美丽,还会因为红肿疼痛让人感觉到不适。想要祛痘可以试一试以下六种方法:1.使用保湿功效的洗面奶;2.随身携带保湿喷雾;3.给额头充足的呼吸空;4.按时睡美容觉;5.远离电脑辐射;6.用醋盐水擦脸祛痘等。坚持这些方法的调理就可以让痘痘尽快消退。
04:29
痤疮最佳治疗方法
现在治疗痤疮的方法有非常多,需要根据痤疮程度的不同,来选择不同的治疗方法。治疗痤疮的原则是,对于那些症状较轻的痤疮,不用太积极的处理。如果患者痤疮的程度比较严重,一定要积极的进行治疗,需要注意避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印的处理,首先需要了解印实际上包括两种:第一,是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印,这种紫红色的印可以恢复。第二,是瘢痕。瘢痕是可以通过点阵激光的治疗,来让瘢痕得到改善。但是,一定要注意,瘢痕遗留是永久性的,只能通过后天的方法,比如点阵激光治疗去改善瘢痕,不可能变成正常的皮肤。所以,在痤疮合并炎症比较严重的情况下,患者一定要积极的进行治疗,从而避免瘢痕的形成。
治疗痤疮的方法
痤疮属于一种皮肤疾病,一般主要的发病部位在面部以及前胸后背等,因为这些部位的油脂分泌比较旺盛,在生活中不少人都存在着程度不同的痤疮问题,并且痤疮还是一种病情发展比较快的疾病,要尽早治疗,那么治疗痤疮的方法都有哪些呢?