小管毒性病变是免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病引起的，是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。引起小管毒性病变的原因有对肾脏产生直接毒性作用、药物与肾小球、肾小管的广泛接触、肾脏需氧量及肾小管的逆流倍增机制。

1、对肾脏产生直接毒性作用：正常人肾脏血流量占全身的25%，而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%～0.5%，故肾脏是体内血流量最丰富的器官，大量药物及其代谢产物随血流到肾脏，易对肾脏产生直接毒性作用。

2、药物与肾小球、肾小管的广泛接触：药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触，产生毒性损害的机会增加。

3、肾脏需氧量：肾组织代谢活性高，需有充分的血流和氧供应，耗氧量亦大。当缺血、缺氧时，肾脏对药物的敏感性增加，易产生毒性作用。

4、肾小管的逆流倍增机制：由于肾小管对水的重吸收，使药物在肾小管腔内被浓缩，小管腔内的药物浓度升高，药物蓄积而发生中毒性肾病，尤其是肾小管病变。

除以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，例如低蛋白血症及肾功能不全。建议患者及时去医院就医，明确病因，遵医嘱治疗，不可自行乱用药物或偏方治疗。