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结肠癌腹膜转移能治吗

发布时间:2018-07-2364968次浏览

治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期,这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于结肠癌发病的隐蔽性,导致早期结肠癌病人的症状极不明显。临床发现,结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。那么结肠癌腹膜转移能治吗?

 结肠癌如何确诊

1、结肠癌转移到腹膜怎么办

(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。

(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

2、结肠癌术后能活多久

关于“结肠癌术后能活多久”这个问题,专家表示,答案是因人而异的。这个要看很多因素,如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病,只要做到早期发现,把握最佳手术治疗时机,保持良好的心态接受手术,争取术后综合治疗进行巩固,减少术后并发症和复发几率,从而加长结肠癌手术后的存活期。

据研究及诸多临床经验证明,结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升,结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%,结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。

结肠癌手术后患者应尽量放松情绪,但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查,了解身体状况和治疗效果,要清楚地掌握自己的病情,但又不能过于忧愁,不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。

结肠癌根治术后,仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在,术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪,现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗,有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。

结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

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先大便后出血是提示肠癌吗
一般如果一个人发生了结肠癌,根据结肠癌的不同部位,把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠,其最主要是指升结肠和降结肠,包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样,首先升结肠是最开始的一段大肠,这根大肠如果发生肿瘤的情况下,是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人,可能发现自己什么情况,开始大便比较干燥,慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血,特别注意观看颜色,如果是完全黑色的,通常认为不是来自于结肠,可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的,甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血,一般是暗红色甚至带有腥味,这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关,所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。
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2021-07-09

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结肠癌转移到肝脏还能做手术吗
结肠癌转移到肝脏,绝大部分的时候还能手术,而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常晚期肿瘤不能手术,治疗效果很差的,但结肠癌相对好一些。一方面,结肠癌转移到肝脏的治疗效果,比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面,结肠癌有它的特殊性,因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗,随着肿瘤增长,一定会出现堵塞肠道,即便不能做到根治,也需要做手术。这个时候手术的目的,是做姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻,病人肠道通畅了,能得到比较好的营养治疗,这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。
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指检能查出结肠癌吗
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠,这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候,能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
结肠癌的TNM分期
结肠癌根据TNM分期,可分为0、I、II、IIIa、IIIb、IV六期,每个时期的原发肿瘤情况、区域内淋巴结以及是否有远处转移均不相同,且呈递进式改变。
结肠癌是怎么回事
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,患者大多在中年以上,但青年也有发病,男女之比约为2:1,它的早期症状主要是大便习惯的改变,即便秘、腹泻,或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。
到底得了结肠癌会死吗
结肠癌是一种比较严重的消化道疾病,有关结肠癌的一些常识也是大家都想了解的。大家也都知道,癌症在世界医学上至今未能得到有癌症在世界医学上至今未能得到有效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题。
结肠癌是如何进行分期的
结肠癌有两种分期方法,首先是TNM分期是依据原发肿瘤侵犯深度,肿瘤区域淋巴结转移情况和远处转移情况分期,而Dukes分期依据肿瘤侵犯深度及淋巴结转移情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期四期。
结肠癌手术是大手术吗
在患上结肠癌以后,很多人都知道可以通过手术的方法来进行治疗。其中根治性的手术则是比较大的手术,会对病患体内的肿瘤进行切除,而姑息性手术则属于小手术,目的在于提高病患的生存质量。
结肠癌怎么回事
结肠癌指的是结肠,也就是全结肠这一部分,发生恶性肿瘤。结肠癌有的发生在升结肠,有的是在横结肠或乙状结肠,有的甚至可能发生在直肠。肿瘤都需做检查,用人工摸腹部的指诊,只有低位的直肠癌可以检查出。做肠镜、核磁的全结肠检查,还有CT的平扫加增强,都可以看见结肠有肿块。现在还可以抽血,做一个肿瘤标志物的检查,比方做CEAC199、C159、C242都可以。有时肿瘤标志物很高,有个别的血象肿标也正常,像曾经切过很大的直肠癌组织,病理结果是中分化腺癌的,肿瘤标志物cea也在正常范围,所以肿瘤标志物检查不是100%的准确。如果肿瘤标志物上升了,甚至上升的很高,如正常应该是5个,变成50个、100个,这样是有临床意义的。不是很高,也不见得就没有癌症。
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2020-03-11

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什么是结肠癌
一般指的是结肠癌,主要是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤,如果说做肠镜,发现你在结肠的部分有一个菜花样或者是破溃样的肿物,大于一公分以上,有可能两公分。那么他很可能会给你取一点活体的组织,然后给你送的检查,病理检查会给你报告,他可能是有腺癌,有可能是中分化的、低分化的、高分化的,这样有可能你就诊断为有结肠恶性肿瘤,我们管癌叫做恶性肿瘤。如果说你检查了没有,主要是炎症,你就不用特别害怕,如果说检查了有恶性肿瘤报的病理结果,最后的诊断也是,那么就应该采取积极治疗,如果不是很大的,可以做腹腔镜治疗,也可以做开腹治疗,至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
化疗后便血是什么原因
化疗后便血是化疗药物的毒副反应造成。有不少患者在化疗的过程中会拉血,甚至拉血量多,这是因为化疗药物的毒副反应造成,比如骨髓抑制,一旦化疗出现骨髓抑制,血小板就会下降,当血小板下降到较低的程度,就会出现不同程度自发性出血,轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑,甚至出现牙龈出血,严重自发性出血就会发生消化道的出血。痔疮容易出现便血,当血小板下降时,本来不会出血的痔疮有可能会出血,原本有的出血疾病会再次加重起来,所以说便血是化疗期间和化疗后常见反应之一。当在化疗期间出现便血时,首先看便血量,如果便血量很少,应用一些止血药即可;如果便血量多,一定要暂停化疗,做一些详细的检查来确定便血原因,尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要,因为许多肛肠疾病都会有便血症状,在化疗过程当中,原来便血肛肠疾病有可能加重。所以这时一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查,如果发现是由于肛肠出血性疾病导致,要针对疾病采取治疗措施,才能有效控制住化疗期间便血的问题。
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2018-09-21

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结肠癌需要基因检测吗
首先,结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊,现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术,叫基因检测。基因检测非常简单,就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测,从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌,这种方法非常的简便,可以发现非常小的结肠癌,能够使我们更早的去发现结肠癌,具有没有创伤,检出率高的优点,可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌,所以说这种技术现在在逐渐的推广,它的缺点是费用比较高,因为它采用现代的一些新技术,所以说它的费用比较高,但是这种方法会越来越普及,能够使更多结肠癌的高危人群从中获益,能够有可能实现更早的发现结肠癌。
语音时长 02:13

2018-09-21

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结肠癌肚子鼓包怎么办
结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况:一种情况是用手可以摸到包块,但是看不到;还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况:一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间,使肠腔内的东西通过出现障碍,也就是发生肠梗阻,肠管就会扩张,扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块,实际上鼓起的包块是扩张了肠管;第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近,而且患者的腹壁又比较薄,当肿瘤长到一定的程度,长的比较大的时候,就可以在腹壁上触摸到或者看到包块;还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移,转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤,在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因,当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度,这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会,如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包,常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁而引起的包块,有的就需要通过其他的治疗,比方说通过局部的放疗等等来进行治疗,也就是说包块只有大到一定体积的时候,我们才会在腹壁上发现,但是当它大到一定体积的时候,它一定会引起肠梗阻,这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况,如果有这样的情况,很可能就已经发生肠梗阻,这种情况下一定不能吃、不能喝,要尽快的到医院就诊,需要营养的支持,需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻,如果肿瘤太晚无法切除,现在还有一种新的技术,就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架,把梗阻的位置撑开,恢复肠道的畅通,也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之,就是当腹壁出现包块的时候,常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段,一定要尽快的就诊,尽快的采取积极的治疗方法。
语音时长 03:54

2018-09-21

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结肠癌活检病理报告
一般情况下,对于结肠癌活检的病理报告,可以非常准确的把患者的病理诊断,写在病例报告上。如果患者是结肠的腺癌,在病例报告上,一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌。另外,还可以具体的去描述腺癌的分化等级。在结肠癌活检的病理报告上,会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌,还是低分化腺癌。除了这些腺癌的类型之外,也有一些特殊类型的恶性肿瘤。例如粘液腺癌,在结肠癌活检的病理报告上,就会写结肠的粘液腺癌,粘液腺癌也是属于结肠癌当中的一种类型。另外,还可以有结肠的印戒细胞癌。结肠的印戒细胞癌,也是属于结肠癌当中的一种类型。粘液腺癌以及结肠的印戒细胞癌这两种类型,都是属于结肠癌。除此之外,还有一种癌叫做神经内分泌瘤。
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化疗会引起便血吗
通常情况下,便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间,以及化疗之后,经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中,其中之一的毒副作用,就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现,血小板就会下降,就会出现不同程度的自发性出血,轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑,甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者,则会发生自发性的出血表现,可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间,出现便血表现的时候,如果患者的便血量很少,针对便血应用一些止血药就可以;如果便血量太多,患者一定要先暂停化疗,需要做一些详细的检查,来确定便血的原因,尤其是需要做一些肛肠专科的检查,这非常重要。