肝癌化疗药
发布时间：2018-07-2456330次浏览
过去肝癌的治疗主要以手术为主，传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。在治疗肝癌时，肝癌的基础疾病肝硬化是治疗开始首先面临的问题。也是一个十分棘手的问题。很多患者早不能手术或肝移植的情况下，因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。而现在新的靶向药物治疗的毒副作用相对较少，而且还可以逆转一些诱发肿瘤的生物学行为，肝癌化疗药有哪些？
目前，许多的靶向药物的作用机制相近，而在临床实验使用这些药物上，索拉菲尼是第一个治疗肝癌的靶向药物，另外，如舒尼替尼作为一个二线的药物，贝伐单抗、厄洛替尼等药物在肝癌的二期实验中显示出疗效。
目前还有一些新研发的小分子靶向药物如：安卓健被发现对肝癌有着良好的治疗效果，这个药物可以提高AMPK的活性，降低线粒体膜电位和降低线粒体的含量，达到抗炎的作用。
目前许多的项目正积极的进行临床调查与发展，如：靶向药物血管生成抑制因子，表皮生长因子受体，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白，胰岛素样生长因子等正处在不同的开发阶段，而这些有针对性的治疗可以提供给不愿意接受手术切除或移植的患者作为主要的治疗方式。
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肝癌是不是抽烟造成的
其实导致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素还是有肝脏基础的疾病，比如乙肝或者是喝酒，像酒精肝这样的。像吸烟肯定对身体有一定的伤害，但是还没有研究显示对于肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病还是有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在的，但是原因可能是多种多样的，有的时候很容易发现，有的时候可能是很隐匿的，但是往往还是有一定的肝脏相关的原因存在的。当然，可能跟年龄，跟一些遗传学、家族史会有一定的关系，跟不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性，只能说吸烟这种不良的生活习惯有可能会导致身体的抵抗力下降。
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肝癌晚期治疗痛苦吗
晚期肿瘤的病人应该说是比较难受的。晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大，出现了压迫的疼痛，侵犯到这个肝脏的包膜出现腹痛，再就是饮食不好，食管胃底静脉曲张之后，导致消化功能减退，再就是通过破坏肝细胞出现黄疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于现代医学的发展，有很好的一些对症止痛的药物，可以减轻病人的一些痛苦，延长病人的生存期，改善病人的生活质量。
肝上有阴影会不会是癌
首先阴影和癌的关系，肝上有个阴影主要指的是医院里的影像诊断学的方法进行检查的时候，发现肝上有个阴影。这种影像诊断学主要包括了肝脏的超声的检查，也就是B超检查。另外像CT，腹部的CT扫描，还有腹腔的核磁共振扫描。当然还有其他的同位素的检查等等，像这种影像学的检查，发现肝上有阴影的话，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一个占位性病变或者是其他的恶性肿瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像学检查的时候肝上有个阴影，因此肝上的阴影不一定是癌。如果发现了肝上有个阴影，良性的这种可能性大，还是恶性的可能性大，一种就是这种阴影的形态，也会有某些方面的特征，会有一个部分的提示性。另外可能还做一些检查，像增强的CT扫描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活组织病理检查。
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晚期肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已经到了失代偿期，出现了一系列的并发症。肝硬化常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血，患者有时候可能会吐血、便血，有黑便的情况，这时候已经进展到肝硬化的失代偿期，即所谓的肝硬化晚期。肝癌是是肝脏出现恶性的、不良生长的结节状改变，有时候是单个，有时候是多个，而且会侵犯到周围的淋巴结、血管甚至远端的器官比如肺，最后导致全身的一种恶性疾病的表现，这时候称为肝癌。
肝癌靶向药物该怎样选择
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
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不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
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肝硬化肝癌的区别是什么
肝硬化是良性病变，肝癌是恶性病变。肝硬化是肝细胞的纤维化，属于良性病变；肝癌是肝细胞的恶性改变，是肝细胞的变异导致了细胞无序生长，是一种占位性的恶性病变。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，这样的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此对于肝硬化应该积极的预防治疗，防止肝硬化进一步加重演变成肝癌。但是肝硬化本身也会对人体造成很严重的影响，比如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
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肝癌介入手术怎么做
传统的肝癌介入治疗指的是血管介入治疗，是在大腿根部的股动脉穿刺，顺着股动脉插到卡动脉、腹腔动脉再进入肝动脉。进入肝动脉以后通过打造影剂看肿瘤在肝内的分布，这种方式的显影诊断效果比CT、磁共振更加清晰、更加准确，并且能够看到肝癌肿瘤血管供应支。通过打栓塞剂可以把肿瘤血管的供应支堵塞掉，使肿瘤丧失血管供应；并且打栓塞剂之前会先打化疗药，化疗药也是直接进入肿瘤细胞内。
肝癌靶向药物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物，主要还是多吉美，用的是比较广泛的，应用的有一定的疗效，疗效还不是特别的广泛适用，一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的，才能应用多吉美，比较时兴的新一代的靶向药物治疗，对于肝癌有一定的疗效，也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗，针对全身性的免疫治疗靶向药物，最常见是PD-1和PD-L1药物治疗，对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。肝癌的分子靶向药物治疗，效果还不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中，包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显，往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益，已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗，现在靶向药物是总体治疗趋势，越来越多的临床研究，包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物，已经取得了一定的疗效，相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。
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肝癌引起的胃胀怎么办
肝癌引起的胃胀，主要是因为胆汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血症，从而可以引起胃胀的症状出现。在这种情况下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取积极地治疗。比如可以吃一些帮助胃部消化的药物来治疗。也可以吃一些促进胃消化的食物。一般来说，发酵的食品最好，能够有很大的帮助。除此之外，肝癌晚期出现的胃胀，大多会伴随恶心呕吐、食欲不振等诸多不良反应。在这种情况下，肝癌患者可以从药物和饮食两方面，来进行治疗和调理。在饮食上，要多注意进食营养、清淡、易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些气味过浓，或者是油腻的食物，可以多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要的烹饪方式。
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