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原发性痛风是什么原因引起是什么

发布时间:2020-09-1665321次浏览

原发性痛风被称为“富贵病”,与营养过剩,长期高嘌呤饮食有密切关系。因此我们看到的原发性痛风患者大多大腹便便,生活条件优越,每日山珍海味加美酒,出门均以车代步,表面看起来似乎惹人羡慕,孰不知暗中却隐患重重,正是这种优越的条件为痛风提供了滋生的土壤。不知不觉中尿酸一天天升高,痛风一日日逼近。直至疼痛将自己从梦乡中惊醒,被诊断出痛风,方知这一切都是富贵惹的祸,后悔晚矣。

原发性痛风由先天性因素引起,与遗传有密切关系,也就是说痛风患者常常有家族史,往往亲属中也有人患有痛风。

目前已知痛风与多个基因有关,确切的原因还不完全清楚,但仍可分为肾脏排泄尿酸减少和体内尿酸生成增多。原发性痛风中90%以上存在肾脏排泄尿酸减少。肾脏是尿酸排泄的主要脏器,肾脏滤出的尿酸减少,或对尿酸的重吸收增加,都可以引起血尿酸升高。

同时一些患者存在尿酸生成增多,其尿酸生成增多的原因主要因为嘌呤代谢酶的缺陷,这些缺陷促进了嘌呤转变为尿酸,导致痛风的发生。酶的缺陷都和相应的基因缺陷相对应,但目前这种对应关系还没有完全一一确定下来。当然,除了先天因素,后天生活方式也是引起原发性痛风的重要原因。

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血尿酸高应该吃什么药
血尿酸增高的时候,可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的,具体使用哪种药物,需要根据患者的具体病情,来决定药物治疗方案,常用的药物有以下几种:第一,抑制尿酸合成的药物,比如别嘌呤醇、等。第二,促进尿酸排泄的药,比如苯溴马隆。第三,碱化尿液药物,比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者,在某些情况下不一定需要吃药,如果只是高尿酸血症,或者没有不适症状,可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水,达到降低血尿酸,或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系,是由嘌呤转化过来的,所以在尿酸高的时候,对于嘌呤高的食物就要进行控制,要少吃嘌呤高的食物,比如海鲜、动物内脏、啤酒等,通过饮食控制,血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态,但是患者没有任何的不适症状,所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候,那就要应用药物来控制血尿酸。
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2021-11-05

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痛风治疗的滴定剂量法
痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段,诱发痛风急性发作是常见的副作用,为了防止痛风复发,大多数诊治指南都建议,降尿酸治疗时,应同时使用预防性抗炎药物。后来日本学者研究发现,初期服用药物剂量越大,降尿酸作用越强,诱发急性痛风的可能性就越大,而实行“滴定剂量法”。在今后的痛风治疗临床实践中,应用进口原研的非布司他,并同时对患者进行教育,从低剂量开始缓慢加量,很多患者即使不用预防性抗炎药,也没有出现复发的情况。
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防治痛风到底该怎么做
防治痛风要从降低尿酸水平和减少诱发因素两方面着手。一、降低尿酸水平包括非药物治疗和药物治疗。1.非药物治疗包括饮食控制。即采用低热能膳食,保持理想体重,避免高嘌呤饮食,严格限制各种酒类;酒精、小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、胰岛素、烟酸、环孢素A等,都可以影响尿酸排泄,应在医生指导下使用。2.药物治疗常用的降尿酸药物有,抑制尿酸生成的进口原研非布司他,以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆等。二、减少诱发因素,如暴饮暴食、酗酒,摄入大量含果糖饮料;寒冷、手术、外伤、感染等都是诱发痛风的因素。
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非布司他片作用与功效
原研进口的非布司他可以减少尿酸合成,从而降低血尿酸水平。非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成,并且有助于缓解痛风石。根据患者的不同情况,治疗目标有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L,根据情况可逐渐增加药物剂量,直到达到目标,然后维持治疗。非布司他主要在肝脏中代谢,代谢后的非活性物质,49%通过肾脏排泄,45%经过粪便排泄,还有的经过胆汁排泄,属于多途径排泄。所以轻度或中度肾功能不全患者及轻度、中度肝功能不全的患者,在服药时无需调整剂量。
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冬天是痛风好发作的季节,寒冷是痛风的诱发因素,痛风患者要特别注意保暖;而夏天高温同样是痛风的诱发因素,不宜在高温中时间过长.
痛风患者常伴有肥胖
痛风多发生在营养过度的肥胖者中,痛风的发作也常常在大餐或暴饮暴食之后,虽然从表面上看痛风与肥胖是截然不同的两件事,但他们之间却有着十分密切的关系.
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耳后痛风结节是怎么回事?耳后痛风结节是位于我们的耳后皮肤皮下的黄豆大小的一个突出物,临床上没有什么明显的症状,或者仅有局部发痒、微痛的感觉,破溃之后里面有一些胆固醇的一些结晶,临床上我们主要患者存在一种基础疾病,也就是痛风,痛风患者存在一个高尿酸的情况。临床上局部治疗的无特殊,我们主要的是进行基础疾病的治疗,也就治疗患者的痛风。饮食上我们要注意一些,菠菜豆腐这些食物我们最好少吃或不吃,患者局部破溃经久不愈,我们也可以进行局部的清理摘除这些通风结节。但是关键的还需要控制基础疾病,因为痛风、高尿酸,容易影响着患者的肾功能,这些全身重要脏器的疾病的功能。
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2020-04-16

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痛风怎么用药
痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常,可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆,苯溴马隆有国产的,有进口的。除此之外,还要适当的多喝水,这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去,减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常,就是有高血糖、高血脂以后,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,虽然大量的喝水,虽然饮食也控制了,但是尿酸仍然很高,所以主要是代谢异常,可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司,而非布司原来只有日本生产,现在国内有很多厂家在生产,而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物,但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入,这里面当然不是药物,还是要饮食的控制,不要去服用高嘌呤饮食,如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后,消炎止疼的药物,包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外,还有一种叫生物制剂,目前对严重的痛风病人也可以服用激素,如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后,要及时到医院去就医,这样才能够很好的控制,不至于产生痛风石,产生肾功能损害。
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2020-03-12

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痛风如何用药
只是尿酸排泄异常要促进尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的药物、疼痛时使用消炎止痛药、严重时应用生物制剂和激素。具体如下:1、只是尿酸排泄异常的患者可以服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。2、口服一些抑制尿酸生成的药物,表现为高血糖、高血脂等代谢异常的患者,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,但是尿酸仍然很高,此时要服用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和。3、就是减少尿酸的摄入,饮食要控制,不要高嘌呤饮食。另外出现疼痛症状后,可以口服一些消炎止疼的药物,比如扶他林、芬必得、乐松等药物。4、生物制剂和激素,一些严重的痛风患者也可以服用一些激素。
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痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
痛风是什么
痛风是一种代谢病,主要原因是血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎。痛风的发生是一个过程,首先出现无症状高尿酸血症,如果没有发现或处理,会出现痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症,关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后,关节会进入缓解期,关节症状会没有任何临床表现,这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗,会发展为慢性痛风,临床上会看到关节有痛风石形成,以及肾功能有轻度的肌酐升高,有肾结石形成;关节发作期会越来越长,发作间期越来越短。
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2019-07-30

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痛风早期有哪些症状
痛风是一种常见的关节疾病,而且基本上都是男性患者。当患有痛风的时候,患者们在痛风的早期会出现尿量变少、没有尿液的排尿异常症状,还会出现关节疼痛、发红、变肿的症状,会严重的影响到患者正常的工作和生活。
痛风可以彻底治好吗
痛风能否治愈,回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候,没有痛风;但现在随着改革开放,先是广东高尿酸血症,然后一直北上,现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系,也告诉病人要控制饮食,但控制起来非常困难。在这个意义上,治疗除根不太容易。另外,尿酸高除了饮食,还和肾脏排泄有很大关系,因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了,肾脏有什么别的问题,查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的,现在生活方式、饮食以及活动量,饮食改了、活动量低了,所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了,所以堆积。假如能够严格的控制饮食,严格的像过去那样增加体量,也许能够控制。但是现在不太能根治,所以就需要用药物来辅助,排泄尿酸。
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2018-09-21

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土茯苓善治痛风
土茯苓药材来源于百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。主产于广东、浙江、安徽、湖南、四川等地。该植物蔓生如莼,被称为过山龙、过岗龙者,乃言其藤藤相接,攀援而至满山之意;其根茎呈块状而不规则,其结节状隆起如盏连缀,大若鸡卵,半在土中,皮如茯苓,故得名。