球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心脏起搏器手术是怎么做的

发布时间:2018-12-1353406次浏览

心脏病对于我们来说是一种很可怕的疾病,很多人都因为心脏不好而深受其害,因此,科学家研究出了心脏起搏器,这样就可以比较好的治疗心脏病,减轻患者的痛苦,对于患者来说是一种福利。

心脏起搏器不但可以用来治疗严重的心律失常,而且它对于其他心脏疾病也有一定的预防效果。而当很多心脏疾病患者需要安装心脏起搏器的时候,都会担心心脏起搏器手术风险大不大这个问题,毕竟这也算是一种心脏手术,如果是风险太大的话会直接影响到患者的生命。心脏起搏器手术是怎么回事大家一起看一下。

心脏起搏器植入手术的操作步骤
  1、酒精消毒;建立静脉通道;安装刀片;冲洗桥管。
  2、选择穿刺点,局麻,于右侧锁骨下,胸大肌处,用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉,再进入上腔静脉内,动作要轻柔,防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道,为下一步送入桥管做准备。
  3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺,送入另一根导丝进入锁骨下静脉,这次要安装的是双腔起搏器,两根导丝分别送入心房和心室,为电极的植入做准备。
  4、切开皮肤,逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜,为起搏器做一个囊袋,手术中,动作要轻柔,减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配,囊袋不能过大或过小,在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。

5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室,手术医生先沿导丝下入桥管,送入桥管后,再将心房心室两根电极分别送入,然后退出导丝。
  6、为了判断安装起搏器的最佳位置,手术医生要进行起搏器参数调试,将起搏器与调试器连接起来,进行相关参数调试,通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的最佳位置。
  7、电极到位后,医生会要求病人用力咳嗽,通过咳嗽使病人增加胸内压,使起搏器电压与心房心室紧密连接,并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极,防止电极脱落。
  8、固定电极后,用庆大霉素甲硝唑充起囊袋,防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接,用微型螺丝刀拧紧螺丝,把电极固定,防止电极的脱落。
  9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋,然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后,逐层缝治伤口,到此手术全程结束。

起搏器植入术后康复期应适当限制主食、盐、糖及脂肪,每日盐的食入量应≤6克,盐分食入过多可加重心脏负担。限制水份摄入,在三餐以外,另加少量点心、水果等。起搏器植入手术后尽量少食高脂肪、高胆固醇食品,如肥肉、油炸、肝脏等,多吃豆类食品。起搏器植入手术后禁忌维生素K,含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效。

相关推荐

身体一动胸口就疼什么原因
如果身体一动就出现胸口痛,常常是由于肋间肌或肋间的软组织受到劳损或者损伤,而形成的局部肌肉软组织疼痛,称之为无菌性炎症疼痛。导致这种疼痛出现的原因,常常和局部损伤有关,一般在72小时会逐渐的缓解。另外,胸口的疼痛也可与深部脏器相关。比如身体的肺脏出现了破损,尤其是肺气肿、肺大泡患者出现肺大泡的破裂形成了自发气胸,会伴有明显的呼吸困难,可以通过胸部的CT或X线来明确是否出现了气胸。此外,如果胸痛和心脏相关,也可通过冠状动脉造影或超声心动检查来明确疼痛是否和心脏相关。
语音时长 02:38

2021-09-29

82703次收听

02:53
心电图t波倒置怎么回事
心电图t波倒置有生理性因素也有病理性因素。有一些人做心电图检查,每一次做的报告都会显示t波倒置,但是在做图的过程中没有出现任何的不适,这个时候就属于生理性因素导致的t波倒置。在临床中最常见的病理性的t波倒置就是冠心病患者,如果出现了心肌供血不足,就会引起t波倒置。如果反复的出现t波倒置,伴有心前区的胸闷气短甚至是心绞痛的症状,就要尽快的进行冠状动脉造影检查。如果在冠状动脉造影检查期间发现患者存在有严重的冠状动脉粥样硬化,还可以在术中进行球囊扩张手术和支架植入手术。
02:47
心电图早期复极什么意思
心电图早期复极是指一部分心肌已经除极结束了,但是有部分心肌出现了早期复极的情况,引起心电图出现ST段上斜型的抬高,包括T波的直立。如果是早期复极的情况是不需要过分的紧张和担心的,如果存在急性心肌梗死的情况,就要立即启动急诊的绿色通道。急性心肌梗死一旦发生,除了心电图变化,肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶是成比例的升高的,还会有典型的心前区的症状。医生除了鉴别心电图的表现之外,还要结合患者的症状,心肌酶的变化进行综合的评估,防止出现误诊和漏诊的情况。
脉搏正常范围是多少
脉搏的话是反映心率的,可以通过测量脉搏来反映心跳的快慢,一般的情况下脉搏是跟心率一致的,也就是说脉搏测出来是60次/分,心跳也是60次/每分,但是在一些特殊的情况下,就像心脏有早搏这种情况下,往往早搏的时候因为心脏供血,相对供血量少,脉搏比较弱或者测不出来,这时候测出来的脉搏就比心率要慢,就需要通过听诊心率,才能准确的计算出心率来。如果没有这些特殊的情况,脉搏跟心率应该是一致的,正常的范围应该在60到100次/分之间,一般来说就是脉搏如果是快于100次/分,叫心动过速,脉搏低于60次/分叫心动过缓,60~100次/分,这是一个安静状态下的脉率。如果是一些特殊的情况,就像有甲状腺功能亢进,有贫血,或者在激动等等情况下就可以出现脉搏增快,如果是用了减慢心率的药,就像用了β受体阻滞剂,或者有甲状腺功能减退,或者经常爱运动心功能收缩力强往往脉率可以偏慢。现在的研究显示大多数人的脉率的话,就是说心率一般来说是在50~95次/分之间,男性和女性之间会稍微有一点差异,年轻的女性一般比男性心率要稍微快,一般要快5次/分左右,但是随着年龄的增长到老年过后,女性和男性之间一般差异不大,这是脉率的一个正常的范围。
语音时长 02:27

2021-07-09

89211次收听

01:40
怎么查心脏有没有问题
心脏检查,包括非侵入性的检查和侵入性的检查。非侵入性的检查包括心电图,其中包括常规心电图、运动负荷心电图、动态心电图检查,其他还包括心脏超声、心脏CT、核磁共振、核素检查。侵入性的检查包括冠状动脉造影、右心导管检查、心肌活检、心腔内超声、血管内超声。如果怀疑患者有冠心病,医生首先要对他进行心电图、心脏超声以及相关的血液化验检查,在此基础上可能要进行心脏的冠脉血管CTA,确定患者是否存在冠状动脉硬化的狭窄,明确是否存在冠心病。
03:15
心尖搏动的位置在哪里
一般的人都可以看到心尖博动位于胸骨左缘第5类间隙,在左锁骨中线就是交点内1cm-2cm,心尖搏动的范围一般大概2cm,距胸骨中线的距离,一般大概在7cm-9cm,像太胖的人或者女性,有时候心尖搏动就不是太明显,但是心尖博动还可以通过触诊,去感受心尖的博动。心尖的搏动在触诊的时候,可以感觉博动是不是增强博动的弥散是不是没有力气。通过心尖的博动,来反映心脏的情况,心脏有扩大,心尖的博动就会向左下移位,非常瘦的病人心尖的博动,可能就是位于更下一个肋间隙。
心脏钙化严重吗
心脏钙化会对心脏健康造成严重的危害,一般为动脉、或者瓣膜上钙化,发生主动脉钙化时要注意控制饮食,必要时口服降血脂药物。生活中以低脂低盐饮食为主,多吃粗粮、水果、蔬菜、优质蛋白等,要戒烟、戒酒,加强锻炼、控制体重、保持平和良好的心态等。可口服一些抗血小板、他汀类的药物促进斑块消退,例如可以每日口服阿司匹林或氯吡格雷,中医方面的,比如银杏叶等也有促进活血化瘀、促进血管斑块消退作用。另外还需积极控制基础病如高血压、糖尿病、高血脂等,如果伴有胸闷胸痛,心脏超声发现钙化伴有血管增粗,一定要进行主动脉CTA检查。
语音时长 01:04

2021-04-22

100018次收听

为什么一吃谷维素就更心慌
谷维素是一种就有调节神经作用的药物,一般来说,就是它有改善头疼、精神紧张的作用。所以就是说一般人吃谷维素,不会感觉心慌,只有有些人对这种药物敏感,或者是吃的量比较大,会导致出现一些心跳加快,或者是心慌的症状。如果出现这种情况,首先就是说不太适合吃这种药物,所以以后就不要再吃这种药物了。如果单纯的心跳加快,注意休息,应该是在停药以后,过几天以后应该就可以缓解了。因为它的半衰期是比较短的,它一般一两天就完全代谢掉。当然如果持续的心慌,或者是感觉特别难受,还是应该去医院,通过检查,医生会告诉你如何治疗心慌,如何改善心慌的症状。
语音时长 01:17

2020-09-18

58087次收听

心肌酶怎么检查
心肌酶需要通过空腹状态下抽出静脉血送检来进行确诊。心肌酶是存在于心肌组织的一种酶物质,各种原因导致的心肌损伤,都可以使心肌酶升高,比如心肌炎、心肌梗死、胸外按压等都可以导致心肌损伤,临床上常用检测心肌酶来判断是否有心肌损伤,尤其是急性心肌梗死时,由于急需要检查结果,而且通过检测心肌酶来判断溶栓成功与否,化验检查心肌酶,直接抽出静脉血就可以送检,最好是在空腹状态下,如果机查随时都可以,现在一般很少用查心肌酶的方式来判断,是否有心肌梗死或者心肌损伤,一般改用心肌标志物。由于不同的心肌酶和心肌坏死标记物从开始到出现高峰的时间不同,所以在不同时间所采测的酶值、分值会有差异,比如肌红蛋白的心肌损伤2小时后出现,3小时达到高峰,持续时间不超过48小时,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3至4小时开始出现,肌钙蛋白I在11至24小时到了高峰,持续时间7至10天,肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰,持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高,16至24小时达到高峰,持续时间不超过4天,在采血时应该紧密结合临床,一方面要心肌酶和心肌坏死标志物开始出现的时候采血,另一方面也要动态采血,检测各个标志物指标的变化,以观察病情的进展以及治疗效果,如果采血时间过早,心肌酶和心肌坏死标志物的检查可能是阴性,甚至有可能延误病情的发展,所以采血应该掌握心肌病以及心肌坏死标志物在发病后的变化规律。
语音时长 01:40

2020-02-13

52135次收听

02:07
心律不齐什么原因
心律不齐是临床常见疾病,导致心律不齐原因较为复杂,主要由以下几个方面原因:第一,心律不齐生理性原因主要与呼吸周期相关,最常见于青少年,一般无临床意义,可不做治疗,休息即可恢复;第二,病理性心律不齐多与心室肌收缩异常相关,具有临床意义,可通过口服或注射药物治疗,还可采用射频消融方式进行治疗;第三,窦房结心律与冠状窦之间心律互相游走也可导致心律不齐,这种情况一般需要及时治疗,可通过药物治疗,或通过射频消融进行治疗。
心脏每分钟跳动多少次正常
心脏每分钟跳动多少次,要根据不同的人群来定,一般成年人每分钟心跳大约是70~80次,60~100次之间都属正常。婴幼儿时期的正常心跳范围为100~140次每分钟,婴幼儿哭闹时期甚至还会达到180次每分钟,运动员因为经常锻炼心肌收缩力大,有的可以48-50次/分。要注意,如果心率及脉搏少于50次,多数是病理性,需要治疗。
心脏积水怎么治疗
在心脏积水出现以后,患者可以通过内科治疗、外科治疗等方法来进行诊治,通过手术的方式来进行心脏穿刺,引出心脏中的积水。另外,患者还可以进行心包引流,这种手术的操作方式较为简单,并且方便迅速,能够避免疾病的恶化。
胎儿心脏卵圆孔标准值
胎儿心脏卵圆孔标准值在4-6毫米,在检查的时候,出现了偏大的情况,大家先不要担心,多做产检确定卵圆孔的发育情况。如果卵圆孔小、血流通过受阻,则需要对胎儿进行密切监测,孕妇也会比较辛苦,来回奔波。
肌酸激酶高是怎么回事
我们身体当中,含有一种称为肌酸激酶的物质,这一类的物质,通常会在心脏和肌肉当中起着很大的作用,促进心脏的正常跳动,以及让肌肉的运动正常。而一般出现肌酸激酶过高的情况,很有可能是因为身体当中的心脏和肌肉,出现了问题,需要及时地调养才能够恢复正常。
心脏病10大急救法
患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。